Menopausa

La menopausa è il momento nella vita di una donna in cui i suoi periodi (mestruazioni) si fermano. Molto spesso, è un cambiamento naturale e normale del corpo che si verifica più spesso tra i 45 ei 55 anni. Dopo la menopausa, una donna non può più rimanere incinta.

Durante la menopausa, le ovaie di una donna smettono di rilasciare uova. Il corpo produce meno ormoni femminili estrogeni e progesterone. Livelli più bassi di questi ormoni causano i sintomi della menopausa.

I periodi si verificano meno spesso e alla fine si fermano. A volte questo accade all'improvviso. Ma la maggior parte delle volte, i periodi si fermano lentamente nel tempo.

La menopausa è completa quando non hai avuto il ciclo per 1 anno. Questo si chiama postmenopausa. La menopausa chirurgica si verifica quando i trattamenti chirurgici provocano un calo degli estrogeni. Questo può accadere se entrambe le ovaie vengono rimosse.

La menopausa a volte può anche essere causata da farmaci usati per la chemioterapia o la terapia ormonale (HT) per il cancro al seno.

I sintomi variano da donna a donna. Possono durare 5 o più anni. I sintomi possono essere peggiori per alcune donne rispetto ad altre. I sintomi della menopausa chirurgica possono essere più gravi e iniziare più improvvisamente.

La prima cosa che potresti notare è che i periodi iniziano a cambiare. Potrebbero verificarsi più o meno spesso. Alcune donne potrebbero avere il ciclo ogni 3 settimane prima di iniziare a saltare il ciclo Potresti avere il ciclo irregolare da 1 a 3 anni prima che smettano completamente.

I sintomi comuni della menopausa includono:

• I periodi mestruali che si verificano meno spesso e alla fine si fermano
• Cuore in tumulto o corsa
• Vampate di calore, di solito peggiori durante i primi 1 o 2 anni
• Sudorazioni notturne
• Arrossamento della pelle Skin
• Problemi del sonno (insonnia)

Altri sintomi della menopausa possono includere:

• Diminuito interesse per il sesso o cambiamenti nella risposta sessuale
• Dimenticanza (in alcune donne)
• mal di testa
• Sbalzi d'umore, tra cui irritabilità, depressione e ansia
• Perdita di urina
• Secchezza vaginale e rapporti sessuali dolorosi
• Infezioni vaginali
• Dolori e dolori articolari
• Battito cardiaco irregolare (palpitazioni)

Gli esami del sangue e delle urine possono essere utilizzati per cercare cambiamenti nei livelli ormonali. I risultati dei test possono aiutare il tuo medico a determinare se sei vicino alla menopausa o se hai già attraversato la menopausa. Il tuo fornitore potrebbe dover ripetere il test dei livelli ormonali più volte per confermare il tuo stato di menopausa se non hai completamente interrotto le mestruazioni.

I test che possono essere eseguiti includono:

• estradiolo
• Ormone follicolo-stimolante (FSH)
• Ormone luteinizzante (LH)

Il tuo fornitore eseguirà un esame pelvico. La diminuzione degli estrogeni può causare cambiamenti nel rivestimento della vagina.

La perdita ossea aumenta durante i primi anni dopo l'ultimo ciclo. Il tuo fornitore può ordinare un test della densità ossea per cercare la perdita ossea correlata all'osteoporosi. Questo test della densità ossea è raccomandato a tutte le donne di età superiore ai 65 anni. Questo test può essere raccomandato prima se sei a maggior rischio di osteoporosi a causa della tua storia familiare o dei farmaci che prendi.

Il trattamento può includere cambiamenti nello stile di vita o HT. Il trattamento dipende da molti fattori come:

• Quanto sono gravi i tuoi sintomi
• La tua salute generale
• Le tue preferenze

TERAPIA ORMONALE

L'HT può essere d'aiuto in caso di gravi vampate di calore, sudorazione notturna, problemi di umore o secchezza vaginale. HT è un trattamento con estrogeni e, talvolta, progesterone.

Parla con il tuo fornitore dei benefici e dei rischi dell'HT. Il tuo fornitore dovrebbe essere a conoscenza della tua intera storia medica e familiare prima di prescrivere l'HT.

Diversi studi importanti hanno messo in dubbio i benefici e i rischi per la salute dell'HT, compreso il rischio di sviluppare il cancro al seno, infarti, ictus e coaguli di sangue. Tuttavia, l'uso dell'HT per i 10 anni successivi allo sviluppo della menopausa è associato a una minore possibilità di morte.

Le attuali linee guida supportano l'uso della HT per il trattamento delle vampate di calore. Raccomandazioni specifiche:

• L'HT può essere iniziata nelle donne che sono entrate di recente in menopausa.
• HT non deve essere utilizzato nelle donne che hanno iniziato la menopausa molti anni fa, ad eccezione dei trattamenti vaginali con estrogeni.
• Il medicinale non deve essere utilizzato più a lungo del necessario. Alcune donne possono richiedere un uso prolungato di estrogeni a causa di fastidiose vampate di calore. Questo è sicuro nelle donne sane.
• Le donne che assumono HT dovrebbero avere un basso rischio di ictus, malattie cardiache, coaguli di sangue o cancro al seno.

Per ridurre i rischi della terapia con estrogeni, il medico può consigliare:

• Una dose più bassa di estrogeni o una diversa preparazione di estrogeni (ad esempio, una crema vaginale o un cerotto anziché una pillola).
• L'uso di cerotti sembra essere più sicuro degli estrogeni orali, poiché evita l'aumento del rischio di coaguli di sangue osservato con l'uso di estrogeni orali.
• Esami fisici frequenti e regolari, inclusi esami del seno e mammografie

Le donne che hanno ancora un utero (cioè che non hanno subito un intervento chirurgico per rimuoverlo per qualsiasi motivo) dovrebbero assumere estrogeni combinati con progesterone per prevenire il cancro del rivestimento dell'utero (cancro dell'endometrio).

ALTERNATIVE ALLA TERAPIA ORMONALE

Esistono altri farmaci che possono aiutare con sbalzi d'umore, vampate di calore e altri sintomi. Questi includono:

• Antidepressivi, tra cui paroxetina (Paxil), venlafaxina (Effexor), bupropione (Wellbutrin) e fluoxetina (Prozac)
• Un medicinale per la pressione sanguigna chiamato clonidina
• Gabapentin, un farmaco per le crisi epilettiche che aiuta anche a ridurre le vampate di calore

CAMBIAMENTI DI DIETA E STILE DI VITA

I passaggi dello stile di vita che puoi adottare per ridurre i sintomi della menopausa includono:

Cambiamenti nella dieta:

• Evita caffeina, alcol e cibi piccanti.
• Mangia cibi a base di soia. La soia contiene estrogeni.
• Assumi molto calcio e vitamina D negli alimenti o negli integratori.

Tecniche di esercizio e rilassamento:

• Fai molto esercizio.
• Fai gli esercizi di Kegel ogni giorno. Rafforzano i muscoli della vagina e del bacino.
• Pratica una respirazione lenta e profonda ogni volta che inizia una vampata di calore. Prova a fare 6 respiri al minuto.
• Prova lo yoga, il tai chi o la meditazione.

Altri suggerimenti:

• Vestire leggermente e a strati.
• Continua a fare sesso.
• Usa lubrificanti a base d'acqua o una crema idratante vaginale durante il sesso.
• Consulta uno specialista in agopuntura.

Alcune donne hanno sanguinamento vaginale dopo la menopausa. Questo spesso non è nulla di cui preoccuparsi. Tuttavia, dovresti informare il tuo fornitore se ciò accade, specialmente se si verifica più di un anno dopo la menopausa. Potrebbe essere un segno precoce di problemi come il cancro. Il medico eseguirà una biopsia del rivestimento uterino o un'ecografia vaginale.

La diminuzione del livello di estrogeni è stata collegata ad alcuni effetti a lungo termine, tra cui:

• Perdita ossea e osteoporosi in alcune donne
• Cambiamenti nei livelli di colesterolo e maggior rischio di malattie cardiache

Chiama il tuo provider se:

• Stai individuando sangue tra i periodi
• Hai avuto 12 mesi consecutivi senza mestruazioni e il sanguinamento vaginale o lo spotting ricomincia improvvisamente (anche una piccola quantità di sanguinamento)

La menopausa è una parte naturale dello sviluppo di una donna. Non è necessario prevenirlo. È possibile ridurre il rischio di problemi a lungo termine come l'osteoporosi e le malattie cardiache adottando i seguenti passaggi:

• Controlla la pressione sanguigna, il colesterolo e altri fattori di rischio per le malattie cardiache.
• Non fumare. L'uso di sigarette può causare la menopausa precoce.
• Fai esercizio fisico regolare. Gli esercizi di resistenza aiutano a rafforzare le ossa e a migliorare l'equilibrio.
• Parla con il tuo medico dei farmaci che possono aiutare a fermare un ulteriore indebolimento osseo se mostri i primi segni di perdita ossea o hai una forte storia familiare di osteoporosi.
• Prendi calcio e vitamina D.

perimenopausa; Post menopausa

• Menopausa
• mammografia
• Atrofia vaginale

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