Secchezza vaginale

La secchezza vaginale è presente quando i tessuti della vagina non sono ben lubrificati e sani.

La vaginite atrofica è causata da una diminuzione degli estrogeni.

L'estrogeno mantiene i tessuti della vagina lubrificati e sani. Normalmente, il rivestimento della vagina produce un fluido lubrificante chiaro. Questo fluido rende il rapporto sessuale più confortevole. Aiuta anche a ridurre la secchezza vaginale.

Se i livelli di estrogeni diminuiscono, i tessuti della vagina si restringono e diventano più sottili. Questo provoca secchezza e infiammazione.

I livelli di estrogeni normalmente diminuiscono dopo la menopausa. Quanto segue può anche causare la diminuzione dei livelli di estrogeni:

• Medicinali o ormoni utilizzati nel trattamento del cancro al seno, dell'endometriosi, dei fibromi o dell'infertilità
• Chirurgia per rimuovere le ovaie
• Radioterapia alla zona pelvica
• Chemioterapia
• Forte stress, depressione
• Fumare

Alcune donne sviluppano questo problema subito dopo il parto o durante l'allattamento. I livelli di estrogeni sono più bassi in questi momenti.

La vagina può anche irritarsi ulteriormente a causa di saponi, detersivi per bucato, lozioni, profumi o lavande. Alcuni farmaci, fumo, tamponi e preservativi possono anche causare o peggiorare la secchezza vaginale.

I sintomi includono:

• Bruciore durante la minzione
• Sanguinamento leggero dopo il rapporto
• Rapporto sessuale doloroso
• Leggere perdite vaginali
• Dolore vaginale, prurito o bruciore

Un esame pelvico mostra che le pareti della vagina sono sottili, pallide o rosse.

Le tue perdite vaginali possono essere testate per escludere altre cause della condizione. Potresti anche sottoporti a test del livello ormonale per scoprire se sei in menopausa.

Ci sono molti trattamenti per la secchezza vaginale. Prima di trattare da soli i sintomi, un medico deve scoprire la causa del problema.

• Prova a usare lubrificanti e creme idratanti vaginali. Spesso inumidiscono l'area per diverse ore, fino a un giorno. Questi possono essere acquistati senza prescrizione medica.
• L'uso di un lubrificante vaginale idrosolubile durante il rapporto può essere d'aiuto. I prodotti con vaselina, olio minerale o altri oli possono danneggiare i preservativi in ​​lattice o le membrane.
• Evita saponi, lozioni, profumi o lavande profumate.

Gli estrogeni da prescrizione possono funzionare bene per trattare la vaginite atrofica. È disponibile come crema, compressa, supposta o anello. Tutti questi vengono inseriti direttamente nella vagina. Questi medicinali forniscono estrogeni direttamente nell'area vaginale. Solo una piccola quantità di estrogeni viene assorbita nel flusso sanguigno.

Puoi assumere estrogeni (terapia ormonale) sotto forma di cerotto cutaneo o in una pillola che prendi per bocca se hai vampate di calore o altri sintomi della menopausa. La pillola o il cerotto potrebbero non fornire un'adeguata quantità di estrogeni per trattare la secchezza vaginale. In questi casi, potrebbe essere necessario aggiungere anche un medicinale ormonale vaginale. In tal caso, parlane con il tuo provider.

Dovresti discutere i rischi e i benefici della terapia sostitutiva con estrogeni con il tuo fornitore.

Un trattamento adeguato allevierà i sintomi per la maggior parte del tempo.

La secchezza vaginale può:

• Aumenta la probabilità di contrarre lieviti o infezioni batteriche della vagina.
• Causa piaghe o crepe nelle pareti della vagina.
• Causa dolore con i rapporti sessuali, che possono influenzare la tua relazione con il tuo partner o coniuge. (Parlare apertamente con il tuo partner può aiutare.)
• Aumenta il rischio di sviluppare infezioni del tratto urinario (UTI).

Chiama il tuo medico se hai secchezza o dolore vaginale, bruciore, prurito o rapporti sessuali dolorosi che non scompaiono quando usi un lubrificante solubile in acqua.

Vaginite - atrofica; Vaginite dovuta alla riduzione degli estrogeni; Vaginite atrofica; Menopausa secchezza vaginale

• Anatomia riproduttiva femminile
• Cause di rapporti dolorosi
• Utero
• Anatomia uterina normale (sezione tagliata)
• Atrofia vaginale

Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Genitali femminili. In: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, eds. Guida di Seidel all'esame fisico. 9a ed. St Louis, MO: Elsevier; 2019: cap 19.

Gardella C, Eckert LO, Lentz GM. Infezioni del tratto genitale: vulva, vagina, cervice, sindrome da shock tossico, endometrite e salpingite. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Ginecologia completa. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 23.

Lobo RA. Menopausa e cura della donna matura: endocrinologia, conseguenze della carenza di estrogeni, effetti della terapia ormonale e altre opzioni terapeutiche. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Ginecologia completa. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 14.

Salas RN, Anderson S. Donne nel deserto. In: Auerbach PS, Cushing TA, Harris NS, eds. La medicina delle terre selvagge di Auerbach. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 92.

Santoro N, Neal-Perry G. Menopausa. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 227.