Disfunzione del nervo radiale

La disfunzione del nervo radiale è un problema del nervo radiale. Questo è il nervo che viaggia dall'ascella lungo la parte posteriore del braccio fino alla mano. Ti aiuta a muovere il braccio, il polso e la mano.

Il danno a un gruppo nervoso, come il nervo radiale, è chiamato mononeuropatia. Mononeuropatia significa che c'è un danno a un singolo nervo. Anche le malattie che colpiscono l'intero corpo (disturbi sistemici) possono causare danni ai nervi isolati.

Le cause della mononeuropatia includono:

• Una malattia in tutto il corpo che danneggia un solo nervo
• Lesione diretta al nervo
• Pressione a lungo termine sul nervo
• Pressione sul nervo causata da gonfiore o lesione delle strutture corporee vicine

La neuropatia radiale si verifica quando c'è un danno al nervo radiale, che viaggia lungo il braccio e controlla:

• Movimento del muscolo tricipite nella parte posteriore della parte superiore del braccio
• Possibilità di piegare il polso e le dita all'indietro
• Movimento e sensazione del polso e della mano

Quando il danno distrugge la copertura del nervo (guaina mielinica) o parte del nervo stesso, la segnalazione nervosa viene rallentata o impedita.

Il danno al nervo radiale può essere causato da:

• Osso del braccio rotto e altre lesioni
• Diabete
• Uso improprio delle stampelle
• Avvelenamento da piombo
• Costrizione del polso a lungo termine o ripetuta (ad esempio, dall'indossare un cinturino stretto dell'orologio)
• Pressione a lungo termine sul nervo, solitamente causata da gonfiore o lesioni delle strutture corporee vicine
• Pressione sulla parte superiore del braccio dalle posizioni del braccio durante il sonno o il coma

In alcuni casi, non è possibile trovare alcuna causa.

I sintomi possono includere uno dei seguenti:

• Sensazioni anomale nella parte posteriore e sul lato del pollice della mano, o nel pollice, 2° e 3° dito
• Debolezza, perdita di coordinazione delle dita
• Problema nell'allungare il braccio al gomito
• Problema a piegare la mano all'indietro al polso o a tenere la mano
• Dolore, intorpidimento, diminuzione della sensibilità, formicolio o sensazione di bruciore nelle aree controllate dal nervo

Il medico ti esaminerà e ti chiederà informazioni sui tuoi sintomi e sulla tua storia medica. Potrebbe esserti chiesto cosa stavi facendo prima che iniziassero i sintomi.

I test che potrebbero essere necessari includono:

• Analisi del sangue
• Test di imaging per visualizzare il nervo e le strutture vicine
• Elettromiografia (EMG) per controllare la salute del nervo radiale e dei muscoli che controlla
• Biopsia del nervo per esaminare un pezzo di tessuto nervoso (raramente necessaria)
• Test di conduzione nervosa per verificare la velocità con cui viaggiano i segnali nervosi

L'obiettivo del trattamento è consentire di utilizzare la mano e il braccio il più possibile. Il tuo provider troverà e tratterà la causa, se possibile. A volte non è necessario alcun trattamento e starai meglio da solo.

Se sono necessari farmaci, possono includere:

• Antidolorifici da banco o su prescrizione
• Iniezioni di corticosteroidi intorno al nervo per ridurre gonfiore e pressione

Il tuo fornitore probabilmente suggerirà misure di auto-cura. Questi possono includere:

• Una stecca di supporto al polso o al gomito per aiutare a prevenire ulteriori lesioni e alleviare i sintomi. Potrebbe essere necessario indossarlo tutto il giorno e la notte, o solo di notte.
• Un gomito del nervo radiale è ferito al gomito. Inoltre, evita di urtare o appoggiarti al gomito.
• Esercizi di terapia fisica per aiutare a mantenere la forza muscolare nel braccio.

Potrebbe essere necessaria una terapia occupazionale o una consulenza per suggerire cambiamenti sul posto di lavoro.

La chirurgia per alleviare la pressione sul nervo può essere d'aiuto se i sintomi peggiorano o se c'è la prova che una parte del nervo si sta consumando.

Se la causa della disfunzione nervosa può essere trovata e trattata con successo, ci sono buone probabilità che tu ti riprenda completamente. In alcuni casi, può esserci una perdita parziale o completa di movimento o sensibilità.

Le complicazioni possono includere:

• Deformità della mano da lieve a grave
• Perdita parziale o totale della sensibilità alla mano
• Perdita parziale o completa del movimento del polso o della mano
• Lesioni ricorrenti o inosservate alla mano

Chiama il tuo medico se hai un infortunio al braccio e sviluppi intorpidimento, formicolio, dolore o debolezza lungo la parte posteriore del braccio, il pollice e le prime 2 dita.

Evitare una pressione prolungata sulla parte superiore del braccio.

Neuropatia - nervo radiale; paralisi del nervo radiale; mononeuropatia

• Disfunzione del nervo radiale

Craig A, Richardson JK, Ayyangar R. Riabilitazione di pazienti con neuropatie. In: Cifu DX, ed. Medicina fisica e riabilitazione di Braddom. 5a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 41.

Katirji B. Disturbi dei nervi periferici. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. La neurologia di Bradley nella pratica clinica. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 107.

Mackinnon SE, Novak CB. Neuropatie da compressione. In: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, eds. Chirurgia della mano operativa di Green. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 28.