Frattura della caviglia - assistenza post-vendita

Una frattura della caviglia è una rottura di 1 o più ossa della caviglia. Queste fratture possono:

• Sii parziale (l'osso è solo parzialmente incrinato, non del tutto)
• Sii completo (l'osso è sfondato ed è in 2 parti)
• Si verificano su uno o entrambi i lati della caviglia
• Si verificano dove il legamento è stato ferito o strappato

Alcune fratture della caviglia possono richiedere un intervento chirurgico quando:

• Le estremità dell'osso non sono allineate tra loro (spostate).
• La frattura si estende all'articolazione della caviglia (frattura intra-articolare).
• I tendini o i legamenti (tessuti che tengono insieme muscoli e ossa) sono strappati.
• Il tuo fornitore pensa che le tue ossa potrebbero non guarire correttamente senza un intervento chirurgico.
• Il tuo medico pensa che la chirurgia possa consentire una guarigione più rapida e affidabile.
• Nei bambini, la frattura coinvolge la parte dell'osso della caviglia in cui l'osso sta crescendo.

Quando è necessario un intervento chirurgico, potrebbero essere necessari perni, viti o placche metalliche per mantenere le ossa in posizione mentre la frattura guarisce. L'hardware può essere temporaneo o permanente.

Potresti essere indirizzato a un medico ortopedico (osseo). Fino a quella visita:

• Dovrai tenere sempre il gesso o la stecca e tenere il piede sollevato il più possibile.
• Non mettere alcun peso sulla caviglia infortunata o provare a camminarci sopra.

Senza intervento chirurgico, la caviglia verrà inserita in un gesso o in una stecca per 4-8 settimane. Il periodo di tempo in cui devi indossare un gesso o una stecca dipende dal tipo di frattura che hai.

Il gesso o la stecca possono essere cambiati più di una volta, man mano che il gonfiore diminuisce. Nella maggior parte dei casi, all'inizio non ti sarà permesso di sostenere il peso sulla caviglia infortunata.

Ad un certo punto, utilizzerai uno speciale stivale da passeggio mentre la guarigione progredisce.

Dovrai imparare:

• Come usare le stampelle
• Come prendersi cura del gesso o della stecca?

Per ridurre il dolore e il gonfiore:

• Sedersi con il piede sollevato più in alto del ginocchio almeno 4 volte al giorno
• Applica un impacco di ghiaccio 20 minuti ogni ora, sei sveglio, per i primi 2 giorni
• Dopo 2 giorni, usa l'impacco di ghiaccio per 10-20 minuti, 3 volte al giorno secondo necessità

Per il dolore, puoi usare l'ibuprofene (Advil, Motrin e altri) o il naprossene (Aleve, Naprosyn e altri). Puoi acquistare questi medicinali senza prescrizione medica.

Ricordati di:

• Non usi questi medicinali per le prime 24 ore dopo l'infortunio. Possono aumentare il rischio di sanguinamento.
• Parla con il tuo medico prima di usare questi medicinali se soffri di malattie cardiache, ipertensione, malattie renali o hai avuto ulcere allo stomaco o emorragie interne in passato.
• Non prendere più della quantità raccomandata sulla bottiglia o più di quella che il tuo fornitore ti consiglia di prendere.
• Non dare l'aspirina ai bambini.
• Verificare con il proprio fornitore di assumere farmaci antinfiammatori come Ibuprofene o Naprosyn dopo la frattura. A volte, non vorranno che tu prenda le medicine in quanto possono influenzare la guarigione.

L'acetaminofene (Tylenol e altri) è un medicinale antidolorifico sicuro per la maggior parte delle persone. Se hai una malattia del fegato, chiedi al tuo fornitore se questo medicinale è sicuro per te.

Potrebbe essere necessario prescrizione di farmaci antidolorifici (oppioidi o narcotici) per tenere sotto controllo il dolore in un primo momento.

Il tuo fornitore ti dirà quando è possibile posizionare qualsiasi peso sulla caviglia infortunata. Nella maggior parte dei casi, saranno almeno 6-10 settimane. Mettere il peso sulla caviglia troppo presto potrebbe significare che le ossa non guariscono correttamente.

Potrebbe essere necessario modificare i tuoi doveri sul lavoro se il tuo lavoro richiede di camminare, stare in piedi o salire le scale.

Ad un certo punto, sarai passato a un gesso o una stecca portante. Questo ti permetterà di iniziare a camminare. Quando riprendi a camminare:

• I tuoi muscoli saranno probabilmente più deboli e più piccoli e il tuo piede si sentirà rigido.
• Inizierai a imparare esercizi per aiutarti a ricostruire la tua forza.
• Potresti essere indirizzato a un fisioterapista per aiutarti con questo processo.

Dovrai avere piena forza nel muscolo del polpaccio e piena libertà di movimento nella caviglia prima di tornare alle attività sportive o lavorative.

Il medico può eseguire periodicamente delle radiografie dopo l'infortunio per vedere come sta guarendo la caviglia.

Il tuo provider ti farà sapere quando puoi tornare alle attività e agli sport regolari. La maggior parte delle persone ha bisogno di almeno 6-10 settimane per guarire completamente.

Chiama il tuo provider se:

• Il gesso o la stecca sono danneggiati.
• Il gesso o la stecca sono troppo larghi o troppo stretti.
• Hai un forte dolore.
• Il piede o la gamba sono gonfi sopra o sotto il gesso o la stecca.
• Hai intorpidimento, formicolio o sensazione di freddo ai piedi o le dita dei piedi sembrano scure.
• Non puoi muovere le dita dei piedi.
• Hai aumentato gonfiore al polpaccio e al piede.
• Hai mancanza di respiro o difficoltà a respirare.

Chiama anche il tuo fornitore se hai domande sul tuo infortunio o sul tuo recupero.

frattura malleolare; Tri-malleolare; Bi-malleolare; Frattura distale della tibia; frattura del perone distale; frattura del malleolo; Frattura del pilone

McGarvey WC, Greaser MC. Fratture e lussazioni della caviglia e del mesopiede. In: Porter DA, Schon LC, eds. Il piede e la caviglia nello sport di Baxter. 3a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2021: cap 6.

Rose NGW, Green TJ. Caviglia e piede. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina d'urgenza di Rosen: concetti e pratica clinica. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 51.

Rudloff MI. Fratture dell'arto inferiore. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ortopedia operativa di Campbell. 13a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 54.

• Lesioni e disturbi alla caviglia