Sindrome nefritica acuta

La sindrome nefritica acuta è un gruppo di sintomi che si verificano con alcuni disturbi che causano gonfiore e infiammazione dei glomeruli nel rene, o glomerulonefrite.

La sindrome nefritica acuta è spesso causata da una risposta immunitaria innescata da un'infezione o da un'altra malattia.

Le cause comuni nei bambini e negli adolescenti includono:

• Sindrome emolitico uremica (disturbo che si verifica quando un'infezione nell'apparato digerente produce sostanze tossiche che distruggono i globuli rossi e causano danni ai reni)
• Porpora di Henoch-Schönlein (malattia che coinvolge macchie viola sulla pelle, dolori articolari, problemi gastrointestinali e glomerulonefrite)
• Nefropatia da IgA (disturbo in cui gli anticorpi chiamati IgA si accumulano nel tessuto renale)
• Glomerulonefrite post-streptococcica (disturbo renale che si verifica dopo l'infezione con alcuni ceppi di batteri streptococchi)

Le cause comuni negli adulti includono:

• Ascessi addominali
• Sindrome di Goodpasture (disturbo in cui il sistema immunitario attacca i glomeruli)
• Epatite B o C
• Endocardite (infiammazione del rivestimento interno delle camere cardiache e delle valvole cardiache causata da un'infezione batterica o fungina)
• Glomerulonefrite membranoproliferativa (disturbo che comporta infiammazione e alterazioni delle cellule renali)
• Glomerulonefrite rapidamente progressiva (crescente) (una forma di glomerulonefrite che porta a una rapida perdita della funzione renale)
• Nefrite lupica (complicazione renale del lupus eritematoso sistemico)
• Vasculite (infiammazione dei vasi sanguigni)
• Malattie virali come mononucleosi, morbillo, parotite

L'infiammazione influisce sulla funzione del glomerulo. Questa è la parte del rene che filtra il sangue per produrre l'urina e rimuovere i rifiuti. Di conseguenza, sangue e proteine ​​compaiono nelle urine e il liquido in eccesso si accumula nel corpo.

Il gonfiore del corpo si verifica quando il sangue perde una proteina chiamata albumina. L'albumina mantiene il fluido nei vasi sanguigni. Quando viene perso, il liquido si accumula nei tessuti del corpo.

La perdita di sangue dalle strutture renali danneggiate porta a sangue nelle urine.

I sintomi comuni della sindrome nefritica sono:

• Sangue nelle urine (l'urina appare scura, color tè o torbida)
• Diminuzione della produzione di urina (può essere prodotta poca o nessuna urina)
• Gonfiore del viso, cavità oculare, gambe, braccia, mani, piedi, addome o altre aree
• Alta pressione sanguigna

Altri sintomi che possono verificarsi includono:

• Visione offuscata, di solito da vasi sanguigni esplosi nella retina dell'occhio
• Tosse contenente muco o materiale schiumoso rosa dall'accumulo di liquidi nei polmoni
• Mancanza di respiro, dall'accumulo di liquidi nei polmoni
• Sensazione di malessere generale (malessere), sonnolenza, confusione, dolori e dolori, mal di testa

Possono svilupparsi sintomi di insufficienza renale acuta o malattia renale a lungo termine (cronica).

Durante un esame, il tuo medico potrebbe trovare i seguenti segni:

• Alta pressione sanguigna
• Suoni cardiaci e polmonari anormali
• Segni di eccesso di liquidi (edema) come gonfiore alle gambe, alle braccia, al viso e alla pancia
• Fegato ingrossato
• Vene ingrossate nel collo

I test che possono essere eseguiti includono:

• Elettroliti nel sangue
• Azoto ureico nel sangue (BUN)
• creatinina
• Clearance della creatinina
• Test del potassio
• Proteine ​​nelle urine
• Analisi delle urine

Una biopsia renale mostrerà un'infiammazione dei glomeruli, che potrebbe indicare la causa della condizione.

I test per trovare la causa della sindrome nefritica acuta possono includere:

• Titolo ANA per il lupus
• Anticorpo anti-membrana basale glomerulare
• Anticorpo anticitoplasma dei neutrofili per la vasculite (ANCA)
• Emocoltura
• Cultura della gola o della pelle
• Complemento sierico (C3 e C4)

L'obiettivo del trattamento è ridurre l'infiammazione nel rene e controllare la pressione alta. Potrebbe essere necessario rimanere in ospedale per essere diagnosticati e curati.

Il tuo provider potrebbe consigliarti:

• Riposa a letto finché non ti senti meglio con il trattamento
• Una dieta che limita sale, liquidi e potassio
• Medicinali per controllare la pressione alta, ridurre l'infiammazione o rimuovere liquidi dal corpo
• Dialisi renale, se necessaria

Le prospettive dipendono dalla malattia che causa la nefrite. Quando la condizione migliora, i sintomi di ritenzione di liquidi (come gonfiore e tosse) e ipertensione possono scomparire in 1 o 2 settimane. I test delle urine possono richiedere mesi per tornare alla normalità.

I bambini tendono a fare meglio degli adulti e di solito si riprendono completamente. Solo raramente sviluppano complicanze o progrediscono verso la glomerulonefrite cronica e la malattia renale cronica.

Gli adulti non si riprendono così bene o rapidamente come i bambini. Sebbene sia insolito che la malattia ritorni, in alcuni adulti la malattia ritorna e svilupperanno una malattia renale allo stadio terminale e potrebbero aver bisogno di dialisi o trapianto di rene.

Chiama il tuo medico se hai sintomi di sindrome nefritica acuta.

Spesso il disturbo non può essere prevenuto, sebbene il trattamento di malattie e infezioni possa aiutare a ridurre il rischio.

Glomerulonefrite - acuta; glomerulonefrite acuta; Sindrome della nefrite - acuta

• Anatomia del rene
• Glomerulo e nefrone

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