Osteoartrite

L'osteoartrite (OA) è il disturbo articolare più comune. È dovuto all'invecchiamento e all'usura di un'articolazione.

La cartilagine è il tessuto solido e gommoso che attutisce le ossa alle articolazioni. Permette alle ossa di scivolare l'una sull'altra. Quando la cartilagine si rompe e si consuma, le ossa si sfregano. Questo spesso causa il dolore, il gonfiore e la rigidità dell'OA.

Man mano che l'OA peggiora, possono formarsi speroni ossei o osso extra intorno all'articolazione. I legamenti e i muscoli intorno all'articolazione possono diventare più deboli e più rigidi.

Prima dei 55 anni, l'OA si verifica allo stesso modo negli uomini e nelle donne. Dopo i 55 anni, è più comune nelle donne.

Altri fattori possono anche portare a OA.

• OA tende a funzionare in famiglie.
• Essere in sovrappeso aumenta il rischio di OA nelle articolazioni dell'anca, del ginocchio, della caviglia e del piede. Questo perché il peso extra provoca maggiore usura.
• Fratture o altre lesioni articolari possono portare a OA più avanti nella vita. Ciò include lesioni alla cartilagine e ai legamenti delle articolazioni.
• I lavori che comportano l'inginocchiarsi o l'accovacciarsi per più di un'ora al giorno o che comportano il sollevamento, il salire le scale o il camminare aumentano il rischio di OA.
• Anche praticare sport che comportano un impatto diretto sull'articolazione (calcio), torsioni (pallacanestro o calcio) o lanci aumenta il rischio di OA.

Le condizioni mediche che possono portare a OA o sintomi simili all'OA includono:

• Disturbi emorragici che causano sanguinamento nell'articolazione, come l'emofilia
• Disturbi che bloccano l'afflusso di sangue vicino a un'articolazione e portano alla morte delle ossa (necrosi avascolare)
• Altri tipi di artrite, come la gotta a lungo termine (cronica), la pseudogotta o l'artrite reumatoide

I sintomi di OA compaiono spesso nella mezza età. Quasi tutti hanno alcuni sintomi di OA all'età di 70 anni.

Il dolore e la rigidità delle articolazioni sono i sintomi più comuni. Il dolore è spesso peggiore:

• Dopo l'esercizio
• Quando metti peso o pressione sull'articolazione
• Quando usi il giunto

Con l'OA, le articolazioni possono diventare più rigide e più difficili da muovere nel tempo. Potresti notare uno sfregamento, una grattata o un crepitio quando muovi l'articolazione.

"Rigidità mattutina" si riferisce al dolore e alla rigidità che provi quando ti svegli al mattino. La rigidità dovuta all'OA spesso dura 30 minuti o meno. Può durare più di 30 minuti se c'è un'infiammazione nell'articolazione. Spesso migliora dopo l'attività, consentendo all'articolazione di "riscaldarsi".

Durante il giorno, il dolore può peggiorare quando si è attivi e sentirsi meglio quando si riposa. Man mano che l'OA peggiora, potresti avere dolore anche quando sei a riposo. E potrebbe svegliarti di notte.

Alcune persone potrebbero non avere sintomi, anche se i raggi X mostrano i cambiamenti fisici dell'OA.

Un medico ti esaminerà e ti chiederà informazioni sui tuoi sintomi. L'esame può mostrare:

• Movimento articolare che provoca un crepitio (stridente), chiamato crepitazione
• Gonfiore articolare (le ossa intorno alle articolazioni possono sembrare più grandi del normale)
• Gamma di movimento limitata
• Tenerezza quando si preme l'articolazione
• Il movimento normale è spesso doloroso

Gli esami del sangue non sono utili per diagnosticare l'OA. Possono essere usati per cercare condizioni alternative, come l'artrite reumatoide o la gotta.

Una radiografia mostrerà probabilmente:

• Perdita dello spazio articolare
• Usura delle estremità dell'osso
• Speroni ossei
• Cambiamenti ossei vicino all'articolazione, chiamati cisti subcondrali

L'OA non può essere curata, ma i sintomi dell'OA possono essere controllati. Molto probabilmente l'OA peggiorerà nel tempo, anche se il ritmo con cui ciò si verifica varia da persona a persona.

Puoi sottoporti a un intervento chirurgico, ma altri trattamenti possono migliorare il tuo dolore e rendere la tua vita molto migliore. Sebbene questi trattamenti non possano far scomparire l'OA, spesso possono ritardare l'intervento chirurgico o rendere i sintomi abbastanza lievi da non causare problemi significativi.

MEDICINALI

Gli antidolorifici da banco (OTC), come il paracetamolo (Tylenol) o un farmaco antinfiammatorio non steroideo (FANS) possono aiutare con i sintomi dell'OA. Puoi acquistare questi medicinali senza prescrizione medica.

Si consiglia di non assumere più di 3 grammi (3.000 mg) di paracetamolo al giorno. Se hai una malattia al fegato, parla con il tuo fornitore prima di prendere il paracetamolo. I FANS da banco includono aspirina, ibuprofene e naprossene. Diversi altri FANS sono disponibili su prescrizione medica. Parla con il tuo fornitore prima di assumere regolarmente un FANS.

Duloxetina (Cymbalta) è un medicinale soggetto a prescrizione medica che può anche aiutare a trattare il dolore (cronico) a lungo termine correlato all'OA.

Le iniezioni di farmaci steroidei spesso forniscono un beneficio significativo a breve e medio termine dal dolore dell'OA.

I supplementi che puoi utilizzare includono:

• Pillole, come glucosamina e condroitin solfato
• Crema per la pelle alla capsaicina per alleviare il dolore

CAMBIAMENTI DI STILE DI VITA

Rimanere attivi e fare esercizio può mantenere il movimento articolare e generale. Chiedi al tuo medico di consigliarti una routine di esercizi o di indirizzarti a un fisioterapista. Gli esercizi in acqua, come il nuoto, sono spesso utili.

Altri suggerimenti sullo stile di vita includono:

• Applicare calore o freddo all'articolazione
• Mangiare cibi sani
• Riposarsi a sufficienza
• Perdere peso se sei in sovrappeso
• Proteggere le articolazioni dalle lesioni

Se il dolore dell'OA peggiora, tenere il passo con le attività può diventare più difficile o doloroso. Apportare modifiche in casa può aiutare a ridurre lo stress alle articolazioni per alleviare parte del dolore. Se il tuo lavoro sta causando stress in alcune articolazioni, potrebbe essere necessario modificare l'area di lavoro o modificare le attività lavorative.

FISIOTERAPIA

La terapia fisica può aiutare a migliorare la forza muscolare e il movimento delle articolazioni rigide, nonché l'equilibrio. Se la terapia non ti fa sentire meglio dopo 6-12 settimane, probabilmente non sarà utile.

La massoterapia può fornire sollievo dal dolore a breve termine, ma non modifica il processo di OA sottostante. Assicurati di lavorare con un massaggiatore autorizzato che ha esperienza nel lavorare su articolazioni sensibili.

BRETELLE

Stecche e tutori possono aiutare a sostenere le articolazioni indebolite. Alcuni tipi limitano o impediscono il movimento del giunto. Altri possono spostare la pressione da una parte di un'articolazione. Usa un tutore solo quando il medico o il terapista ne consiglia uno. Usare un tutore nel modo sbagliato può causare danni alle articolazioni, rigidità e dolore.

TRATTAMENTI ALTERNATIVI

L'agopuntura è un trattamento tradizionale cinese. Si pensa che quando gli aghi di agopuntura stimolano determinati punti del corpo, vengano rilasciate sostanze chimiche che bloccano il dolore. L'agopuntura può fornire un significativo sollievo dal dolore per l'OA.

Anche lo yoga e il Tai chi hanno mostrato benefici significativi nel trattamento del dolore da OA.

La S-adenosilmetionina (SAMe, pronunciata "Sammy") è una forma artificiale di una sostanza chimica naturale nel corpo. Può aiutare a ridurre l'infiammazione e il dolore articolare.

CHIRURGIA

I casi gravi di OA potrebbero richiedere un intervento chirurgico per sostituire o riparare le articolazioni danneggiate. Le opzioni includono:

• Chirurgia artroscopica per tagliare la cartilagine lacerata e danneggiata
• Modifica dell'allineamento di un osso per alleviare lo stress sull'osso o sull'articolazione (osteotomia)
• Fusione chirurgica delle ossa, spesso nella colonna vertebrale (artrodesi)
• Sostituzione totale o parziale dell'articolazione danneggiata con un'articolazione artificiale (sostituzione del ginocchio, sostituzione dell'anca, sostituzione della spalla, sostituzione della caviglia e sostituzione del gomito)

Le organizzazioni specializzate nell'artrite sono buone risorse per ulteriori informazioni sull'OA.

Il tuo movimento potrebbe diventare limitato nel tempo. Fare attività quotidiane, come l'igiene personale, le faccende domestiche o cucinare può diventare una sfida. Il trattamento di solito migliora la funzione.

Chiama il tuo fornitore se hai sintomi di OA che peggiorano.

Cerca di non abusare di un'articolazione dolorosa al lavoro o durante le attività. Mantieni un peso corporeo normale. Mantieni forti i muscoli intorno alle articolazioni, in particolare le articolazioni portanti (ginocchio, anca o caviglia).

Artrosi ipertrofica; osteoartrosi; Malattia degenerativa delle articolazioni; DJD; OA; Artrite - osteoartrite

• Ricostruzione LCA - dimissione
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