Livelli elevati di colesterolo nel sangue

Il colesterolo è un grasso (chiamato anche lipide) di cui il tuo corpo ha bisogno per funzionare correttamente. Troppo colesterolo cattivo può aumentare le probabilità di contrarre malattie cardiache, ictus e altri problemi.

Il termine medico per il colesterolo alto è disturbo lipidico, iperlipidemia o ipercolesterolemia.

Ci sono molti tipi di colesterolo. Quelli di cui si parla di più sono:

• Colesterolo totale: tutti i colesteroli messi insieme
• Colesterolo lipoproteico ad alta densità (HDL) - spesso chiamato colesterolo "buono"
• Colesterolo delle lipoproteine ​​a bassa densità (LDL) - spesso chiamato colesterolo "cattivo"

Per molte persone, i livelli di colesterolo anormali sono in parte dovuti a uno stile di vita malsano. Questo spesso include una dieta ricca di grassi. Altri fattori dello stile di vita sono:

• Essere sovrappeso
• Mancanza di esercizio

Alcune condizioni di salute possono anche portare a colesterolo anormale, tra cui:

• Diabete
• Malattie renali
• Sindrome delle ovaie policistiche
• Gravidanza e altre condizioni che aumentano i livelli di ormoni femminili
• Tiroide ipoattiva

Anche medicinali come alcune pillole anticoncezionali, diuretici (pillole per l'acqua), beta-bloccanti e alcuni medicinali usati per trattare la depressione possono aumentare i livelli di colesterolo. Diversi disturbi che vengono trasmessi attraverso le famiglie portano a livelli anormali di colesterolo e trigliceridi. Loro includono:

• Iperlipidemia combinata familiare
• Disbetalipoproteinemia familiare
• Ipercolesterolemia familiare
• Ipertrigliceridemia familiare

Il fumo non provoca livelli di colesterolo più elevati, ma può ridurre il colesterolo HDL (buono).

Viene eseguito un test del colesterolo per diagnosticare un disturbo lipidico. Diversi esperti raccomandano diverse età di partenza per gli adulti.

• L'età di inizio consigliata è compresa tra 20 e 35 anni per gli uomini e tra i 20 e i 45 anni per le donne.
• Gli adulti con livelli di colesterolo normali non hanno bisogno di ripetere il test per 5 anni.
• Ripetere il test prima se si verificano cambiamenti nello stile di vita (compreso aumento di peso e dieta).
• Gli adulti con una storia di colesterolo elevato, diabete, problemi renali, malattie cardiache e altre condizioni richiedono test più frequenti.

È importante collaborare con il proprio medico per stabilire i propri obiettivi di colesterolo. Le linee guida più recenti allontanano i medici dal prendere di mira specifici livelli di colesterolo. Invece, raccomandano farmaci e dosi diversi a seconda della storia di una persona e del profilo dei fattori di rischio. Queste linee guida cambiano di volta in volta man mano che diventano disponibili ulteriori informazioni provenienti da studi di ricerca.

Gli obiettivi generali sono:

• LDL: da 70 a 130 mg/dL (numeri più bassi sono migliori)
• HDL: Più di 50 mg/dL (numeri più alti sono migliori)
• Colesterolo totale: meno di 200 mg/dL (numeri più bassi sono migliori)
• Trigliceridi: da 10 a 150 mg/dL (numeri più bassi sono migliori)

Se i risultati del tuo colesterolo sono anormali, potresti anche avere altri test come:

• Test della glicemia (glucosio) per cercare il diabete
• Test di funzionalità renale
• Test di funzionalità tiroidea per cercare una ghiandola tiroidea ipoattiva

I passaggi che puoi adottare per migliorare i livelli di colesterolo e per aiutare a prevenire le malattie cardiache e un infarto includono:

• Smettere di fumare. Questo è il singolo cambiamento più grande che puoi fare per ridurre il rischio di infarto e ictus.
• Mangia cibi che sono naturalmente a basso contenuto di grassi. Questi includono cereali integrali, frutta e verdura.
• Usa condimenti, salse e condimenti a basso contenuto di grassi.
• Evita i cibi ricchi di grassi saturi.
• Fare esercizio regolarmente.
• Perdi peso se sei sovrappeso.

Il tuo fornitore potrebbe volerti prendere medicine per il colesterolo se i cambiamenti nello stile di vita non funzionano. Questo dipenderà da:

• Della tua età
• Indipendentemente dal fatto che tu abbia o meno malattie cardiache, diabete o altri problemi di flusso sanguigno
• Che tu fumi o sia in sovrappeso
• Che tu abbia la pressione alta o il diabete

È più probabile che tu abbia bisogno di medicine per abbassare il colesterolo:

• Se hai malattie cardiache o diabete
• Se sei a rischio di malattie cardiache (anche se non hai ancora problemi cardiaci)
• Se il tuo colesterolo LDL è 190 mg/dL o superiore

Quasi tutti gli altri possono ottenere benefici per la salute dal colesterolo LDL inferiore a 160-190 mg/dL.

Esistono diversi tipi di farmaci che aiutano a ridurre i livelli di colesterolo nel sangue. I farmaci funzionano in modi diversi. Le statine sono un tipo di farmaco che abbassa il colesterolo ed è stato dimostrato che riduce la possibilità di malattie cardiache. Altri farmaci sono disponibili se il rischio è alto e le statine non abbassano abbastanza i livelli di colesterolo. Questi includono ezetimibe e inibitori PCSK9.

Livelli elevati di colesterolo possono portare all'indurimento delle arterie, chiamato anche aterosclerosi. Ciò si verifica quando grasso, colesterolo e altre sostanze si accumulano nelle pareti delle arterie e formano strutture dure chiamate placche.

Nel tempo, queste placche possono bloccare le arterie e causare malattie cardiache, ictus e altri sintomi o problemi in tutto il corpo.

I disturbi che vengono trasmessi attraverso le famiglie spesso portano a livelli di colesterolo più alti che sono più difficili da controllare.

Colesterolo - alto; Disturbi lipidici; Iperlipoproteinemia; iperlipidemia; dislipidemia; Ipercolesterolemia

• Angina - scarico
• Angioplastica e stent - cuore - secrezione
• Farmaci antiaggreganti - inibitori P2Y12
• Aspirina e malattie cardiache
• Essere attivi dopo l'infarto
• Essere attivi quando si ha una malattia cardiaca
• Burro, margarina e oli da cucina
• Cateterismo cardiaco - dimissione
• Colesterolo e stile di vita
• Colesterolo - trattamento farmacologico
• Colesterolo: cosa chiedere al medico
• Controllare la pressione alta
• Diabete - prevenire infarto e ictus
• Spiegazione dei grassi alimentari
• Suggerimenti per il fast food
• Attacco di cuore - scarico
• Chirurgia di bypass cardiaco - dimissione
• Chirurgia di bypass cardiaco - minimamente invasiva - dimissione
• Malattie cardiache - fattori di rischio
• Insufficienza cardiaca - liquidi e diuretici
• Insufficienza cardiaca - monitoraggio domiciliare
• Pacemaker cardiaco - dimissione
• Come leggere le etichette degli alimenti
• Dieta a basso contenuto di sale
• dieta mediterranea
• Ictus - scarica
• Diabete di tipo 2: cosa chiedere al medico

• Produttori di colesterolo
• Coronaropatia
• Colesterolo
• Processo di sviluppo dell'aterosclerosi

Genest J, Libby P. Disturbi delle lipoproteine ​​e malattie cardiovascolari. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. La malattia cardiaca di Braunwald: un libro di testo di medicina cardiovascolare. 11a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: cap 48.

Grundy SM, Stone NJ, Bailey AL, et al. Linee guida 2018 AHA/ACC/AACVPR/AAPA/ABC/ACPM/ADA/AGS/APhA/ASPC/NLA/PCNA sulla gestione del colesterolo nel sangue: un rapporto dell'American College of Cardiology/American Heart Association Task Force sulle linee guida per la pratica clinica . J Am Coll Cardiol. 2019;73(24);e285-e350. PMID: 30423393 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30423393/.

Robinson JG. Disturbi del metabolismo lipidico. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 195.

Dichiarazione finale di raccomandazione della task force per i servizi preventivi degli Stati Uniti. Uso di statine per la prevenzione primaria delle malattie cardiovascolari negli adulti: farmaci preventivi. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/statin-use-in-adults-preventive-medication. Aggiornato il 13 novembre 2016. Accesso al 24 febbraio 2020.

Task Force degli Stati Uniti per i servizi preventivi; Bibbins-Domingo K, Grossman DC, Curry SJ, et al. Screening per i disturbi lipidici nei bambini e negli adolescenti: dichiarazione di raccomandazione della Task Force dei servizi preventivi degli Stati Uniti. JAMA. 2016; 316(6):625-633. PMID: 27532917 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27532917/.