acromegalia

L'acromegalia è una condizione in cui c'è troppo ormone della crescita (GH) nel corpo.

L'acromegalia è una condizione rara. È causato quando la ghiandola pituitaria produce troppo ormone della crescita. La ghiandola pituitaria è una piccola ghiandola endocrina attaccata alla parte inferiore del cervello. Controlla, produce e rilascia diversi ormoni, incluso l'ormone della crescita.

Di solito un tumore non canceroso (benigno) della ghiandola pituitaria rilascia troppo ormone della crescita. In rari casi, i tumori ipofisari possono essere ereditati.

Nei bambini, troppo GH provoca gigantismo piuttosto che acromegalia.

I sintomi dell'acromegalia possono includere uno dei seguenti:

• Odore corporeo
• Sangue nelle feci
• Sindrome del tunnel carpale
• Diminuzione della forza muscolare (debolezza)
• Visione periferica ridotta
• Fatica facile
• Altezza eccessiva (quando la produzione eccessiva di GH inizia nell'infanzia)
• Sudorazione eccessiva
• Mal di testa
• Ingrossamento del cuore, che può causare svenimenti
• Raucedine
• Dolore alla mascella
• Dolore articolare, movimento articolare limitato, gonfiore delle aree ossee intorno a un'articolazione
• Grandi ossa del viso, mascella e lingua grandi, denti molto distanziati
• Piedi grandi (cambio misura scarpa), mani grandi (cambio misura anello o guanto)
• Grandi ghiandole della pelle (ghiandole sebacee) che causano pelle grassa, ispessimento della pelle, etichette cutanee (escrescenze)
• Apnea notturna
• Dita delle mani o dei piedi allargate, con gonfiore, arrossamento e dolore

Altri sintomi che possono verificarsi con questa malattia:

• Polipi del colon
• Crescita eccessiva dei peli nelle femmine (irsutismo)
• Alta pressione sanguigna
• Diabete di tipo 2
• Ingrossamento della tiroide
• Aumento di peso

Il medico eseguirà un esame fisico e chiederà informazioni sui sintomi.

I seguenti test possono essere ordinati per confermare la diagnosi di acromegalia e verificare la presenza di complicanze:

• Glucosio nel sangue
• Test di soppressione dell'ormone della crescita e dell'ormone della crescita
• Fattore di crescita insulino-simile 1 (IGF-1)
• prolattina
• Radiografia della colonna vertebrale
• RM del cervello, inclusa la ghiandola pituitaria
• Ecocardiogramma
• Colonscopia
• Studio del sonno

Altri test possono essere ordinati per verificare se il resto della ghiandola pituitaria funziona normalmente.

La chirurgia per rimuovere il tumore pituitario che sta causando questa condizione spesso corregge il GH anomalo. A volte, il tumore è troppo grande per essere rimosso completamente e l'acromegalia non viene curata. In questo caso, possono essere usati farmaci e radiazioni (radioterapia) per trattare l'acromegalia.

Alcune persone con tumori troppo complicati da rimuovere chirurgicamente vengono trattate con farmaci anziché con la chirurgia. Questi farmaci possono bloccare la produzione di GH dalla ghiandola pituitaria o impedire l'azione del GH in altre parti del corpo.

Dopo il trattamento, dovrai consultare regolarmente il tuo medico per assicurarti che la ghiandola pituitaria funzioni normalmente e che l'acromegalia non ritorni. Si consigliano valutazioni annuali.

Queste risorse possono fornire ulteriori informazioni sull'acromegalia:

• National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases -- www.niddk.nih.gov/health-information/endocrine-diseases/acromegaly
• Organizzazione nazionale per i disturbi rari -- rarediseases.org/rare-diseases/acromegaly

La chirurgia ipofisaria ha successo nella maggior parte delle persone, a seconda delle dimensioni del tumore e dell'esperienza del neurochirurgo con i tumori ipofisari.

Senza trattamento, i sintomi peggioreranno. Possono verificarsi condizioni come ipertensione, diabete e malattie cardiache.

Chiama il tuo provider se:

• Hai sintomi di acromegalia
• I tuoi sintomi non migliorano con il trattamento

L'acromegalia non può essere prevenuta. Il trattamento precoce può prevenire il peggioramento della malattia e aiutare a evitare complicazioni.

adenoma somatotropo; Eccesso di ormone della crescita; Adenoma ipofisario secernente l'ormone della crescita; Gigante ipofisario (nell'infanzia)

• Ghiandole endocrine

Katznelson L, Laws ER Jr, Melmed S, et al. Acromegalia: una linea guida per la pratica clinica della società endocrina. J Clin Endocrinol Metab. 2014;99(11):3933-3951. PMID: 25356808 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25356808.

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