Gozzo nodulare tossico

Il gozzo nodulare tossico coinvolge una ghiandola tiroidea ingrossata. La ghiandola contiene aree che sono aumentate di dimensioni e hanno formato noduli. Uno o più di questi noduli producono troppo ormone tiroideo.

Il gozzo nodulare tossico inizia da un gozzo semplice esistente. Si verifica più spesso negli anziani. I fattori di rischio includono essere di sesso femminile e avere più di 55 anni. Questo disturbo è raro nei bambini. La maggior parte delle persone che lo sviluppano ha avuto un gozzo con noduli per molti anni. A volte la ghiandola tiroidea è solo leggermente ingrandita e il gozzo non è già stato diagnosticato.

A volte, le persone con gozzo multinodulare tossico svilupperanno per la prima volta alti livelli di tiroide. Ciò si verifica principalmente dopo che assumono una grande quantità di iodio attraverso una vena (per via endovenosa) o per bocca. Lo iodio può essere utilizzato come contrasto per una TAC o cateterismo cardiaco. Anche l'assunzione di medicinali che contengono iodio, come l'amiodarone, può portare al disturbo. Passare da un paese con carenza di iodio a un paese con molto iodio nella dieta può anche trasformare un semplice gozzo in un gozzo tossico.

I sintomi possono includere uno dei seguenti:

• Fatica
• Frequenti movimenti intestinali
• Intolleranza al calore
• Aumento dell'appetito
• Aumento della sudorazione
• Periodo mestruale irregolare (nelle donne)
• Crampi muscolari
• Nervosismo
• Irrequietezza
• Perdita di peso

Gli anziani possono avere sintomi meno specifici. Questi possono includere:

• Debolezza e stanchezza
• Palpitazioni e dolore toracico o pressione
• Cambiamenti nella memoria e nell'umore

Il gozzo nodulare tossico non causa gli occhi sporgenti che possono verificarsi con la malattia di Graves. La malattia di Graves è una malattia autoimmune che porta a una ghiandola tiroide iperattiva (ipertiroidismo).

Un esame fisico può mostrare uno o più noduli nella tiroide. La tiroide è spesso ingrossata. Potrebbe esserci un battito cardiaco accelerato o un tremore.

Altri test che possono essere eseguiti includono:

• Livelli sierici dell'ormone tiroideo (T3, T4)
• TSH sierico (ormone stimolante la tiroide)
• Captazione e scansione della tiroide o captazione di iodio radioattivo
• Ecografia tiroide

I beta-bloccanti possono controllare alcuni dei sintomi dell'ipertiroidismo fino a quando i livelli di ormone tiroideo nel corpo non sono sotto controllo.

Alcuni farmaci possono bloccare o modificare il modo in cui la ghiandola tiroide utilizza lo iodio. Questi possono essere usati per controllare la ghiandola tiroide iperattiva in uno dei seguenti casi:

• Prima dell'intervento chirurgico o della terapia con radioiodio
• Come trattamento a lungo termine

Può essere utilizzata la terapia con radioiodio. Lo iodio radioattivo viene somministrato per via orale. Quindi si concentra nel tessuto tiroideo iperattivo e provoca danni. In rari casi, è necessaria la sostituzione della tiroide in seguito.

La chirurgia per rimuovere la tiroide può essere eseguita quando:

• Un gozzo molto grande o un gozzo causa sintomi rendendo difficile la respirazione o la deglutizione
• Il cancro alla tiroide è presente
• È necessario un trattamento rapido

Il gozzo nodulare tossico è principalmente una malattia degli anziani. Quindi, altri problemi di salute cronici possono influenzare l'esito di questa condizione. Un adulto più anziano può essere meno in grado di tollerare l'effetto della malattia sul cuore. Tuttavia, la condizione è spesso curabile con i farmaci.

Complicazioni cardiache:

• Insufficienza cardiaca
• Battito cardiaco irregolare (fibrillazione atriale)
• Battito cardiaco accelerato

Altre complicazioni:

• Perdita ossea che porta all'osteoporosi

La crisi o tempesta della tiroide è un peggioramento acuto dei sintomi dell'ipertiroidismo. Può verificarsi con infezione o stress. La crisi tiroidea può causare:

• Dolore addominale
• Diminuzione della prontezza mentale
• Febbre

Le persone con questa condizione devono andare immediatamente in ospedale.

Le complicazioni di avere un gozzo molto grande possono includere difficoltà a respirare o deglutire. Queste complicazioni sono dovute alla pressione sul passaggio delle vie aeree (trachea) o sull'esofago, che si trova dietro la tiroide.

Chiama il tuo medico se hai i sintomi di questo disturbo sopra elencato. Segui le istruzioni del fornitore per le visite di follow-up.

Per prevenire il gozzo nodulare tossico, trattare l'ipertiroidismo e il gozzo semplice come suggerisce il medico.

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• Ingrossamento della tiroide - scintiscan
• Ghiandola tiroidea

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