Rimozione della milza aperta negli adulti - dimissione

Hai subito un intervento chirurgico per rimuovere la milza. Questa operazione è chiamata splenectomia. Ora che stai andando a casa, segui le istruzioni del tuo medico su come prenderti cura di te mentre guarisci.

Il tipo di intervento chirurgico che hai avuto si chiama chirurgia aperta. Il chirurgo ha praticato un taglio (incisione) al centro della pancia o sul lato sinistro della pancia appena sotto le costole. Se sei in cura per il cancro, il chirurgo probabilmente ha anche rimosso i linfonodi nella tua pancia.

Il recupero dall'intervento richiede dalle 4 alle 8 settimane. Potresti avere alcuni di questi sintomi mentre ti riprendi:

• Dolore intorno all'incisione per alcune settimane. Questo dolore dovrebbe diminuire nel tempo.
• Mal di gola dal tubo di respirazione che ti ha aiutato a respirare durante l'intervento chirurgico. Succhiare scaglie di ghiaccio o fare gargarismi può aiutare a lenire la gola.
• Nausea e forse vomito. Il chirurgo può prescriverti un farmaco per la nausea se ne hai bisogno.
• Lividi o arrossamento della pelle intorno alla ferita. Questo andrà via da solo.
• Difficoltà a fare respiri profondi.

Se la tua milza è stata rimossa per una malattia del sangue o un linfoma, potresti aver bisogno di più trattamenti. Questo dipende dal tuo disturbo medico.

Assicurati che la tua casa sia al sicuro mentre ti stai riprendendo. Ad esempio, rimuovere i tappetini per evitare di inciampare e cadere. Assicurati di poter usare la doccia o il bagno in sicurezza. Chiedi a qualcuno di stare con te per alcuni giorni finché non sei sicuro di poterti prendere cura di te stesso.

Dovresti essere in grado di svolgere la maggior parte delle tue attività regolari in 4-8 settimane. Prima di ciò:

• NON sollevare nulla di pesante finché il medico non dice che va bene.
• Evita tutte le attività faticose. Ciò include esercizi pesanti, sollevamento pesi e altre attività che ti fanno respirare a fatica, affaticare o provare dolore o disagio.
• Le brevi passeggiate e l'uso delle scale sono OK.
• I lavori domestici leggeri sono OK.
• NON spingerti troppo forte. Aumenta gradualmente quanto sei attivo.

Il medico prescriverà farmaci antidolorifici da utilizzare a casa. Se stai prendendo antidolorifici 3 o 4 volte al giorno, prova a prenderli alla stessa ora ogni giorno per 3-4 giorni. Potrebbero essere più efficaci in questo modo. Chiedi al tuo chirurgo di prendere acetaminofene (Tylenol) o ibuprofene per il dolore invece di farmaci antidolorifici narcotici.

Prova ad alzarti e a muoverti se hai dolore alla pancia. Questo può alleviare il tuo dolore.

Premi un cuscino sull'incisione quando tossisci o starnutisci per alleviare il disagio e proteggere l'incisione.

Prenditi cura della tua incisione come indicato. Se l'incisione è stata ricoperta di colla per la pelle, puoi fare una doccia con sapone il giorno dopo l'intervento. Asciuga la zona. Se hai una medicazione, cambiala ogni giorno e fai la doccia quando il chirurgo dice che va bene.

Se sono state utilizzate strisce di nastro adesivo per chiudere l'incisione:

• Coprire l'incisione con un involucro di plastica prima di fare la doccia per la prima settimana.
• NON cercare di lavare via il nastro o la colla. Cadrà da solo in circa una settimana.

NON immergerti in una vasca da bagno o vasca idromassaggio o nuotare finché il tuo chirurgo non ti dice che è OK.

La maggior parte delle persone vive una normale vita attiva senza milza. Ma c'è sempre il rischio di contrarre un'infezione. Questo perché la milza fa parte del sistema immunitario del corpo e aiuta a combattere le infezioni.

Dopo che la milza è stata rimossa, avrai maggiori probabilità di contrarre infezioni:

• Per la prima settimana dopo l'intervento, controlla la temperatura ogni giorno.
• Informa subito il chirurgo se hai febbre, mal di gola, mal di testa, mal di pancia o diarrea o una lesione che lesiona la pelle.

Tenersi aggiornati sulle vaccinazioni sarà molto importante. Chiedi al tuo medico se dovresti avere questi vaccini:

• Polmonite
• meningococco
• Haemophilus
• Vaccinazione antinfluenzale (ogni anno)

Cose che puoi fare per aiutare a prevenire le infezioni:

• Mangia cibi sani per mantenere forte il tuo sistema immunitario.
• Evita la folla per le prime 2 settimane dopo il tuo ritorno a casa.
• Lavati spesso le mani con acqua e sapone. Chiedi ai membri della famiglia di fare lo stesso.
• Fatti curare per qualsiasi morso, umano o animale, subito.
• Proteggi la tua pelle durante il campeggio, le escursioni o altre attività all'aperto. Indossa maniche lunghe e pantaloni.
• Informa il tuo medico se hai intenzione di viaggiare fuori dal paese.
• Dì a tutti i tuoi operatori sanitari (dentisti, medici, infermieri o infermieri) che non hai la milza.
• Compra e indossa un braccialetto che indichi che non hai la milza.

Chiama il tuo chirurgo o infermiere se hai una delle seguenti condizioni:

• Temperatura di 101°F (38,3°C) o superiore
• Le incisioni sono sanguinanti, rosse o calde al tatto o hanno un drenaggio denso, giallo, verde o simile a pus
• I tuoi antidolorifici non funzionano
• È difficile respirare
• Tosse che non va via
• Non posso bere o mangiare
• Sviluppa un'eruzione cutanea e ti senti male

Splenectomia - adulto - dimissione; Rimozione della milza - adulto - scarico

Poulose BK, Holzman MD. La milza. In: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery: Le basi biologiche della moderna pratica chirurgica. 20a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 56.

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