Contusione miocardica
La contusione miocardica è un livido del muscolo cardiaco.
Le cause più comuni sono:
- Incidenti d'auto
- Essere investiti da un'auto
- Rianimazione cardiopolmonare (RCP)
- Caduta da un'altezza, il più delle volte superiore a 20 piedi (6 metri)
Una grave contusione miocardica può portare a segni e sintomi di un attacco di cuore.
I sintomi possono includere:
- Dolore nella parte anteriore delle costole o dello sterno
- Sentire che il tuo cuore sta correndo
- vertigini
- Nausea o vomito
- Fiato corto
- Debolezza
L'operatore sanitario eseguirà un esame fisico. Questo può mostrare:
- Lividi o graffi sulla parete toracica
- Sensazione di scricchiolio quando si tocca la pelle in caso di fratture costali e puntura del polmone
- Battito cardiaco accelerato
- Battito cardiaco irregolare
- Bassa pressione sanguigna
- Respirazione rapida o superficiale
- Tenerezza al tatto
- Movimento anormale della parete toracica da fratture costali
I test possono includere:
- Esami del sangue (enzimi cardiaci, come Troponina-I o T o CKMB)
- Radiografia del torace
- TAC del torace
- Elettrocardiogramma (ECG)
- Ecocardiogramma
Questi test possono mostrare:
- Problemi con la parete del cuore e la capacità del cuore di contrarsi
- Liquido o sangue nella sacca sottile che circonda il cuore (pericardio)
- Fratture costali, lesioni ai polmoni o ai vasi sanguigni
- Problema con la segnalazione elettrica del cuore (come un blocco di branca o altro blocco cardiaco)
- Battito cardiaco accelerato a partire dal nodo del seno del cuore (tachicardia sinusale)
- Battito cardiaco anomalo che inizia nei ventricoli o nelle camere inferiori del cuore (aritmia ventricolare)
Nella maggior parte dei casi, sarai attentamente monitorato per almeno 24 ore. Verrà eseguito continuamente un ECG per controllare la funzione cardiaca.
Il trattamento del pronto soccorso può includere:
- Posizionamento del catetere attraverso una vena (IV)
- Medicinali per alleviare il dolore, i disturbi della frequenza cardiaca o l'abbassamento della pressione sanguigna
- Pacemaker (temporaneo, può essere permanente in seguito)
- Ossigeno
Altre terapie possono essere utilizzate per trattare una lesione cardiaca, includono:
- Posizionamento del tubo toracico
- Drenare il sangue da tutto il cuore
- Intervento chirurgico per riparare i vasi sanguigni nel torace
Le persone con una lieve contusione miocardica si riprenderanno completamente la maggior parte del tempo.
Gravi lesioni cardiache possono aumentare il rischio di insufficienza cardiaca o problemi del ritmo cardiaco.
I seguenti suggerimenti per la sicurezza possono aiutare a prevenire un livido cardiaco:
- Indossare una cintura di sicurezza durante la guida.
- Scegli un'auto con airbag.
- Adottare misure per garantire la sicurezza durante i lavori in quota.
Lesione miocardica contusiva
- Cuore - sezione al centro
- Cuore - vista frontale
Boccalandro F, Von Schoettler H. Cardiopatia traumatica. In: Levine GN, ed. Segreti di cardiologia. 5a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 71.
Ledgerwood AM, Lucas CE. Lesione cardiaca contusiva. In: Cameron AM, Cameron JL, eds. Terapia chirurgica attuale. 13a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020:1241-1245.
Raja AS. Trauma toracico. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina d'urgenza di Rosen: concetti e pratica clinica. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 38.