Tachicardia ventricolare

La tachicardia ventricolare (TV) è un battito cardiaco accelerato che inizia nelle camere inferiori del cuore (ventricoli).

La TV è una frequenza del polso superiore a 100 battiti al minuto, con almeno 3 battiti cardiaci irregolari consecutivi.

La condizione può svilupparsi come complicazione precoce o tardiva di un infarto. Può verificarsi anche in persone con:

• Cardiomiopatia
• Insufficienza cardiaca
• Chirurgia cardiaca
• Miocardite
• Cardiopatia valvolare

La TV può verificarsi senza malattie cardiache.

Il tessuto cicatriziale può formarsi nel muscolo dei ventricoli giorni, mesi o anni dopo un attacco di cuore. Questo può portare a tachicardia ventricolare.

La TV può anche essere causata da:

• Farmaci antiaritmici (usati per trattare un ritmo cardiaco anormale)
• Cambiamenti nella chimica del sangue (come un basso livello di potassio)
• Variazioni di pH (acido-base)
• Mancanza di ossigeno a sufficienza

"Torsade de pointes" è una forma specifica di VT. È spesso dovuto a malattie cardiache congenite o all'uso di determinati medicinali.

Potresti avere sintomi se la frequenza cardiaca durante un episodio di TV è molto veloce o dura più di pochi secondi. I sintomi possono includere:

• Fastidio al petto (angina)
• Svenimento (sincope)
• Vertigini o vertigini
• Sensazione di sentire il battito cardiaco (palpitazioni)
• Fiato corto

I sintomi possono iniziare e fermarsi improvvisamente. In alcuni casi, non ci sono sintomi.

L'operatore sanitario cercherà:

• Polso assente
• Perdita di conoscenza
• Pressione sanguigna normale o bassa
• Impulso rapido

I test che possono essere utilizzati per rilevare la tachicardia ventricolare includono:

• Monitor Holter
• ECG
• Studio di elettrofisiologia intracardiaca (EPS)
• Monitoraggio del ritmo con un registratore in loop o un dispositivo

Potresti anche avere esami ematochimici e altri esami.

Il trattamento dipende dai sintomi e dal tipo di disturbo cardiaco.

Se qualcuno con TV è in difficoltà, potrebbe richiedere:

• CPR
• Cardioversione (shock elettrico)
• Medicinali (come lidocaina, procainamide, sotalolo o amiodarone) somministrati attraverso una vena

Dopo un episodio di TV, si passa ad altri episodi.

• Potrebbero essere necessari medicinali assunti per via orale per il trattamento a lungo termine. Tuttavia, questi farmaci possono avere gravi effetti collaterali. Vengono utilizzati meno spesso man mano che vengono sviluppati altri trattamenti.
• Può essere eseguita una procedura per distruggere il tessuto cardiaco che causa il battito cardiaco anomalo (chiamata ablazione).
• Può essere raccomandato un defibrillatore cardioverter impiantabile (ICD). È un dispositivo impiantato che rileva qualsiasi battito cardiaco rapido e pericoloso per la vita. Questo battito cardiaco anomalo è chiamato aritmia. Se si verifica, l'ICD invia rapidamente uno shock elettrico al cuore per riportare il ritmo alla normalità. Questa si chiama defibrillazione.

Il risultato dipende dalle condizioni cardiache e dai sintomi.

La tachicardia ventricolare potrebbe non causare sintomi in alcune persone. Tuttavia, può essere mortale. È una delle principali cause di morte cardiaca improvvisa.

Vai al pronto soccorso o chiama il numero di emergenza locale (come il 911) se hai un polso rapido e irregolare, svenimenti o hai dolore al petto. Tutti questi possono essere segni di tachicardia ventricolare.

In alcuni casi, il disturbo non può essere prevenuto. In altri casi, può essere prevenuta trattando problemi cardiaci ed evitando determinati farmaci.

Tachicardia a complessi larghi; tachimetro a V; Tachicardia - ventricolare

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