Nutrizione parenterale totale
La nutrizione parenterale totale (TPN) è un metodo di alimentazione che aggira il tratto gastrointestinale. Una formula speciale data attraverso una vena fornisce la maggior parte dei nutrienti di cui il corpo ha bisogno. Il metodo viene utilizzato quando qualcuno non può o non deve ricevere alimenti o liquidi per via orale.
Dovrai imparare come fare le poppate TPN a casa. Dovrai anche sapere come prenderti cura del tubo (catetere) e della pelle in cui il catetere entra nel corpo.
Segui le istruzioni specifiche che ti dà la tua infermiera. Utilizza le informazioni di seguito come promemoria di cosa fare.
Il medico selezionerà la giusta quantità di calorie e soluzione TPN. A volte, puoi anche mangiare e bere mentre ricevi nutrimento da TPN.
La tua infermiera ti insegnerà come:
- Prenditi cura del catetere e della pelle
- Azionare la pompa
- Lavare il catetere
- Consegna la formula TPN e qualsiasi medicinale attraverso il catetere
È molto importante lavarsi bene le mani e maneggiare le forniture come ti ha detto l'infermiera, per prevenire l'infezione.
Avrai anche esami del sangue regolari per assicurarti che il TPN ti dia la giusta nutrizione.
Mantenere le mani e le superfici libere da germi e batteri preverrà l'infezione. Prima di iniziare TPN, assicurati che i tavoli e le superfici su cui metterai i tuoi rifornimenti siano stati lavati e asciugati. Oppure, posiziona un asciugamano pulito sulla superficie. Avrai bisogno di questa superficie pulita per tutte le forniture.
Tieni lontani gli animali domestici e le persone malate. Cerca di non tossire o starnutire sulle superfici di lavoro.
Lavarsi accuratamente le mani con un sapone antibatterico prima dell'infusione di TPN. Apri l'acqua, bagnati mani e polsi e insapona una buona quantità di sapone dappertutto per almeno 15 secondi. Quindi sciacquare le mani con i polpastrelli rivolti verso il basso prima di asciugarli con un tovagliolo di carta pulito.
Conserva la tua soluzione TPN in frigorifero e controlla la data di scadenza prima dell'uso. Buttalo via se è oltre la data.
Non utilizzare la borsa se presenta perdite, cambiamenti di colore o pezzi galleggianti. Chiama la società di fornitura per far loro sapere se c'è un problema con la soluzione.
Per riscaldare la soluzione, estrarla dal frigorifero da 2 a 4 ore prima dell'uso. Puoi anche far scorrere l'acqua del lavandino calda (non calda) sulla borsa. Non scaldarlo nel microonde.
Prima di usare la borsa, aggiungerai medicine speciali o vitamine. Dopo aver lavato le mani e pulito le superfici:
- Pulisci la parte superiore del tappo o del flacone con un tampone antibatterico.
- Rimuovere la copertura dall'ago. Tirare indietro lo stantuffo per aspirare aria nella siringa nella quantità che l'infermiera le ha detto di usare.
- Inserire l'ago nel flacone e iniettare l'aria nel flacone premendo sullo stantuffo.
- Tiri indietro lo stantuffo fino a quando non hai la giusta quantità nella siringa.
- Pulisci la porta della sacca TPN con un altro tampone antibatterico. Inserire l'ago e spingere lentamente lo stantuffo. Rimuovere.
- Spostare delicatamente il sacchetto per mescolare i medicinali o la vitamina nella soluzione.
- Gettare l'ago nell'apposito contenitore per oggetti taglienti.
La tua infermiera ti mostrerà come usare la pompa. Dovresti anche seguire le istruzioni fornite con la pompa. Dopo aver infuso il medicinale o le vitamine:
- Dovrai lavarti nuovamente le mani e pulire le superfici di lavoro.
- Raccogli tutti i materiali di consumo e controlla le etichette per assicurarti che siano corrette.
- Rimuovere le forniture della pompa e preparare il picco mantenendo pulite le estremità.
- Aprire il morsetto e sciacquare il tubo con il fluido. Assicurati che non sia presente aria.
- Fissare la sacca TPN alla pompa secondo le istruzioni del fornitore.
- Prima dell'infusione, sganciare la linea e sciacquare con soluzione fisiologica.
- Ruotare il tubo nel tappo di iniezione e aprire tutti i morsetti.
- La pompa ti mostrerà le impostazioni per continuare.
- Potrebbe esserti chiesto di lavare il catetere con soluzione fisiologica o eparina quando hai finito.
Chiama il tuo medico se:
- Hai problemi con la pompa o l'infusione
- Hai la febbre o un cambiamento nella tua salute
iperalimentazione; TPN; Malnutrizione - TPN; Malnutrizione - TPN
Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M. Gestione nutrizionale e intubazione enterale. In: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M, eds. Competenze infermieristiche cliniche: competenze di base e avanzate. 9a ed. New York, NY: Pearson; 2016: cap 16.
Ziegler TR. Malnutrizione: valutazione e supporto. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 204.
- Supporto nutrizionale