Lesione cerebrale - scarico

Qualcuno che conosci era in ospedale per una grave lesione cerebrale. A casa, ci vorrà del tempo prima che si sentano meglio. Questo articolo descrive cosa aspettarsi durante il loro recupero e come aiutarli a casa.

In primo luogo, gli operatori sanitari hanno fornito cure per prevenire ulteriori danni al cervello e per aiutare il cuore, i polmoni e altre parti importanti del corpo.

Dopo che la persona è diventata stabile, è stato effettuato un trattamento per aiutarla a riprendersi dalla lesione cerebrale. La persona potrebbe aver soggiornato in un'unità speciale che aiuta le persone con lesioni cerebrali.

Le persone con una lesione cerebrale grave migliorano al proprio ritmo. Alcune abilità, come il movimento o il linguaggio, possono andare avanti e indietro tra il miglioramento e il peggioramento. Ma di solito c'è un miglioramento.

Le persone possono mostrare comportamenti inappropriati dopo una lesione cerebrale. È giusto sottolineare quando il comportamento non è appropriato. Spiega il motivo e suggerisci un comportamento diverso. Offri lodi quando la persona si calma o cambia il suo comportamento.

A volte suggerire una nuova attività o un nuovo posto dove andare è l'opzione migliore.

È importante che i membri della famiglia e gli altri mantengano la calma.

• Cerca di ignorare il comportamento arrabbiato. Non fare una smorfia o mostrare rabbia o giudizio.
• I fornitori ti insegneranno quando decidere di intervenire e quando ignorare determinati comportamenti.

A casa, la persona che ha avuto la lesione cerebrale potrebbe aver bisogno di praticare attività quotidiane. Può aiutare a creare una routine. Ciò significa che alcune attività vengono svolte alla stessa ora ogni giorno.

I fornitori ti aiuteranno a decidere quanto può essere indipendente la persona e quando puoi lasciarla in pace. Assicurati che la tua casa sia sicura in modo che non si verifichino lesioni. Ciò include rendere sicuro il bagno, sia per un bambino che per un adulto, e proteggerlo dalle cadute.

La famiglia e gli operatori sanitari potrebbero aver bisogno di aiutare la persona con quanto segue:

• Esercitare i gomiti, le spalle e altre articolazioni, per mantenerli sciolti
• Guardando per il serraggio articolare (contratture)
• Assicurarsi che le stecche vengano utilizzate nel modo corretto
• Assicurarsi che braccia e gambe siano in una buona posizione quando si è seduti o sdraiati
• Prendersi cura di spasticità muscolare o spasmi

Se la persona utilizza una sedia a rotelle, avrà bisogno di visite di follow-up con il proprio fornitore per assicurarsi che si adatti bene. La persona ha anche bisogno di cambiare posizione sulla sedia a rotelle più volte all'ora durante il giorno, per aiutare a prevenire le ulcere cutanee.

Impara a rendere la tua casa più sicura se la persona con la lesione cerebrale vaga dentro o fuori casa.

Alcune persone con lesioni cerebrali dimenticano di mangiare. Se è così, aiutali a imparare ad aggiungere calorie extra. Parla con il fornitore se la persona è un bambino. I bambini hanno bisogno di calorie e nutrimento sufficienti per crescere. Chiedi al fornitore se hai bisogno del consiglio di un dietologo.

Se la persona con la lesione cerebrale ha problemi con la deglutizione, aiutala a seguire una dieta speciale che renda il mangiare più sicuro. Chiedi al fornitore quali sono i segni dei problemi di deglutizione. Scopri i suggerimenti per rendere l'alimentazione e la deglutizione più facile e sicura.

Suggerimenti per rendere più facile indossare e togliere i vestiti:

• Non dare alla persona troppe scelte.
• Il velcro è molto più semplice di bottoni e cerniere. Se l'abbigliamento ha bottoni o cerniere, dovrebbero essere nella parte anteriore.
• Usa vestiti pullover quando possibile e infila le scarpe.

Suggerimenti per parlare con la persona con una lesione cerebrale (se ha problemi di comprensione):

• Riduci le distrazioni e il rumore. Spostati in una stanza più tranquilla.
• Usa parole e frasi semplici, parla lentamente. Tieni la voce più bassa. Ripetere se necessario. Usa nomi e luoghi familiari. Digli quando cambi argomento.
• Se possibile, guardalo negli occhi prima di toccarlo o parlargli.
• Fai domande in modo che la persona possa rispondere "sì" o "no". Quando possibile, dai scelte chiare. Usa oggetti di scena o suggerimenti visivi quando possibile. Non dare alla persona troppe opzioni.

Quando si danno istruzioni:

• Scomponi le istruzioni in piccoli e semplici passaggi.
• Lascia che la persona abbia il tempo di capire.
• Se la persona si sente frustrata, prenditi una pausa o considera di reindirizzarla a un'altra attività.

Prova a usare altri metodi di comunicazione:

• Potresti voler usare il puntamento, i gesti delle mani o i disegni.
• Sviluppa un libro con immagini di parole o fotografie da utilizzare quando comunichi su argomenti o persone comuni.

Avere una routine. Una volta che la persona trova una routine intestinale che funziona, aiutala a seguirla. Scegli un orario regolare, ad esempio dopo un pasto o un bagno caldo.

• Essere pazientare. Potrebbero essere necessari dai 15 ai 45 minuti prima che la persona abbia movimenti intestinali.
• Prova a far massaggiare delicatamente la persona allo stomaco per aiutare le feci a muoversi attraverso il colon.

La persona può avere problemi a iniziare a urinare o a svuotare tutta l'urina dalla vescica. La vescica può svuotarsi troppo spesso o nel momento sbagliato. La vescica può diventare troppo piena e possono fuoriuscire l'urina dalla vescica troppo piena.

Alcuni uomini e donne potrebbero aver bisogno di usare un catetere urinario. Questo è un tubo sottile che viene inserito nella vescica. Impara a prenderti cura del catetere.

Chiama il fornitore della persona se ha:

• Problemi con l'assunzione di farmaci per gli spasmi muscolari
• Problemi a muovere le articolazioni (contrattura articolare)
• Problemi a muoversi o sta diventando più difficile per loro spostarsi dal letto o dalla sedia
• Piaghe o arrossamenti della pelle
• Dolore che sta peggiorando
• Soffocare o tossire quando si mangia
• Segni di un'infezione della vescica (febbre, bruciore durante la minzione o minzione frequente)
• Problemi di comportamento difficili da gestire

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Sito web della Brain Injury Association of America. Adulti: cosa aspettarsi a casa. www.biausa.org/brain-injury/about-brain-injury/adults-what-to-expect/adults-what-to-expect-at-home. Consultato il 15 marzo 2021.

Dobkin BH. Riabilitazione neurologica. In: Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, Newman NJ, eds. La neurologia di Bradley e Daroff nella pratica clinica. 8a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2022: cap 55.

Alleanza dei caregiver familiari; Centro nazionale sul sito web Caregiving. Trauma cranico. www.caregiver.org/traumatic-brain-injury. Aggiornato 2020. Accesso 15 marzo 2021.

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