Sindrome del seno malato

Normalmente, il battito cardiaco inizia in un'area nelle camere superiori del cuore (atri). Questa zona è il pacemaker del cuore. Si chiama nodo seno-atriale, nodo del seno o nodo SA. Il suo ruolo è quello di mantenere il battito cardiaco costante e regolare.

La sindrome del seno malato è un gruppo di problemi del ritmo cardiaco dovuti a problemi con il nodo del seno, come ad esempio:

• La frequenza del battito cardiaco è troppo lenta, chiamata bradicardia sinusale
• Il battito cardiaco si interrompe o si ferma, chiamato pause sinusali o arresto sinusale
• Episodi di battito cardiaco accelerato
• Ritmi cardiaci lenti che si alternano a ritmi cardiaci veloci, chiamati bradicardia-tachicardia o "sindrome tachy-brady"

La sindrome del seno malato si verifica più spesso nelle persone di età superiore ai 50 anni. È spesso dovuta a danni simili a cicatrici alle vie elettriche nel tessuto muscolare cardiaco.

Nei bambini, la chirurgia cardiaca nelle camere superiori è una causa comune di sindrome del seno malato.

La malattia coronarica, l'ipertensione e le malattie della valvola aortica e mitrale possono verificarsi con la sindrome del seno malato. Tuttavia, queste malattie potrebbero non avere nulla a che fare con la sindrome.

La sindrome del seno malato è rara, ma non rara. È il motivo più comune per cui le persone hanno bisogno di impiantare un pacemaker artificiale. La bradicardia sinusale si verifica più spesso rispetto agli altri tipi di condizione.

Le tachicardie (ritmi cardiaci rapidi) che iniziano nelle camere superiori del cuore possono essere parte della sindrome. Questi includono fibrillazione atriale, flutter atriale, tachicardia atriale. Un periodo di frequenza cardiaca accelerata è spesso seguito da frequenze cardiache molto lente. Quando ci sono periodi di frequenza cardiaca (ritmi) sia lenta che veloce, la condizione sarà spesso chiamata sindrome di tachy-brady.

Alcuni medicinali possono peggiorare i ritmi cardiaci anormali, specialmente quando le dosi sono elevate. Questi includono digitale, calcio-antagonisti, beta-bloccanti e antiaritmici.

Il più delle volte, non ci sono sintomi.

I sintomi che si verificano possono imitare quelli di altri disturbi.

I sintomi possono includere:

• Dolore al petto o angina
• Confusione o altri cambiamenti nello stato mentale
• Svenimento o quasi svenimento
• Fatica
• Vertigini o stordimento
• Sensazione di sentire il battito cardiaco (palpitazioni)
• Mancanza di respiro, forse solo con attività fisica come camminare

La frequenza cardiaca può essere molto lenta in qualsiasi momento. La pressione sanguigna può essere normale o bassa.

La sindrome del seno malato può causare l'inizio o il peggioramento dei sintomi di insufficienza cardiaca. La sindrome del seno malato viene diagnosticata quando i sintomi si verificano solo durante episodi di aritmia. Tuttavia, il collegamento è spesso difficile da dimostrare.

Un ECG può mostrare ritmi cardiaci anormali legati a questa sindrome.

Holter oi monitor del ritmo a lungo termine sono strumenti efficaci per diagnosticare la sindrome del seno malato. Possono rilevare frequenze cardiache molto lente e lunghe pause, insieme a episodi di tachicardie atriali. I tipi di monitor includono monitor di eventi, registratori di loop e telemetria mobile.

Uno studio elettrofisiologico intracardiaco (EPS) è un test molto specifico per questo disturbo. Tuttavia, non è spesso necessario e potrebbe non confermare la diagnosi.

In alcuni casi, la frequenza cardiaca di una persona viene osservata quando si cammina o si fa esercizio per vedere se aumenta abbastanza.

Potrebbe non essere necessario alcun trattamento se non si hanno sintomi. Il tuo medico esaminerà i farmaci che prendi per assicurarti che non peggiorino le tue condizioni. Non interrompere l'assunzione di nessuno dei tuoi medicinali a meno che il tuo fornitore non ti dica di farlo.

Potrebbe essere necessario un pacemaker impiantato permanente se i sintomi sono correlati alla bradicardia (frequenza cardiaca lenta).

Una frequenza cardiaca accelerata (tachicardia) può essere trattata con farmaci. A volte, per curare la tachicardia viene utilizzata una procedura chiamata ablazione con radiofrequenza.

In alcuni casi, i farmaci utilizzati per controllare i periodi di frequenza cardiaca accelerata sono associati all'uso di un pacemaker, che protegge dai periodi di frequenza cardiaca lenta.

La sindrome è più spesso progressiva. Ciò significa che nella maggior parte dei casi peggiora nel tempo.

La prospettiva a lungo termine è eccellente per le persone a cui è stato impiantato un pacemaker permanente.

Le complicazioni possono includere:

• Angina
• Ridotta capacità di esercizio
• Svenimento (sincope)
• Cadute o lesioni causate da svenimento
• Insufficienza cardiaca
• Scarso pompaggio del cuore

Chiama il tuo provider se hai:

• vertigini
• svenimento
• palpitazioni
• Altri sintomi della condizione

Mantenere il cuore sano seguendo una dieta equilibrata e facendo esercizio può prevenire molti tipi di malattie cardiache.

Potrebbe essere necessario evitare alcuni tipi di farmaci. Molte volte, la condizione non è prevenibile.

Sindrome bradicardia-tachicardia; Disfunzione del nodo del seno; Battito cardiaco lento - seno malato; sindrome di Tachy-brady; Pausa sinusale - seno malato; Arresto del seno - seno malato

• Pacemaker cardiaco - dimissione

• Stimolatore cardiaco

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