Cos'è un farmaco psicotropo?

Contenuto

• Fatti veloci sui farmaci psicotropi
• Perché vengono prescritti farmaci psicotropi?
• Classi e nomi di farmaci psicotropi
• Principali classi di farmaci psicotropi, loro usi ed effetti collaterali
• Agenti anti-ansia
• Come funzionano
• Effetti collaterali
• Attenzione
• Antidepressivi SSRI
• Come funzionano
• Effetti collaterali
• Attenzione
• Antidepressivi SNRI
• Come funzionano
• Effetti collaterali
• Attenzione
• Antidepressivi MAOI
• Come funzionano
• Effetti collaterali
• Attenzione
• Antidepressivi triciclici
• Come funzionano
• Effetti collaterali
• Attenzione
• Antipsicotici tipici
• Come funzionano
• Effetti collaterali
• Attenzione
• Antipsicotici atipici
• Come funzionano
• Effetti collaterali
• Attenzione
• Stabilizzatori dell'umore
• Come funzionano
• Effetti collaterali
• Attenzione
• Stimolanti
• Come funzionano
• Effetti collaterali
• Attenzione
• Rischi e avvertenze black box per psicotropi
• Interazioni farmacologiche
• Questioni legali relative agli psicofarmaci
• Quando cercare cure di emergenza
• La linea di fondo

Uno psicotropo descrive qualsiasi farmaco che influenza il comportamento, l'umore, i pensieri o la percezione. È un termine generico per molti farmaci diversi, inclusi farmaci da prescrizione e farmaci comunemente utilizzati in modo improprio.

Qui ci concentreremo sugli psicotropi da prescrizione e sui loro usi.

L'indagine nazionale sull'uso di droghe e sulla salute della Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) ha rilevato che nel 2018 47 milioni di adulti di età superiore ai 18 anni hanno riportato una condizione di salute mentale.

Si tratta di circa 1 adulto su 5 negli Stati Uniti. Più di 11 milioni hanno riferito di gravi malattie mentali.

La salute mentale e il benessere influenzano la nostra vita quotidiana. I farmaci psicotropi possono essere una parte importante degli strumenti disponibili per aiutarci a stare bene.

Fatti veloci sui farmaci psicotropi

• Gli psicotropi sono un'ampia categoria di farmaci che trattano molte condizioni diverse.
• Agiscono regolando i livelli di sostanze chimiche cerebrali o neurotrasmettitori, come dopamina, acido gamma aminobutirrico (GABA), norepinefrina e serotonina.
• Esistono cinque classi principali di farmaci psicotropi legali:
  • agenti anti-ansia
  • antidepressivi
  • antipsicotici
  • stabilizzatori dell'umore
  • stimolanti
• Alcuni possono causare effetti collaterali molto gravi e avere requisiti di monitoraggio speciali da parte degli operatori sanitari.

Perché vengono prescritti farmaci psicotropi?

Alcune condizioni trattate dagli psicotropi includono:

• ansia
• depressione
• schizofrenia
• disturbo bipolare
• disordini del sonno

Questi farmaci agiscono alterando i neurotrasmettitori per migliorare i sintomi. Ogni classe funziona in modo leggermente diverso, ma ha anche alcune somiglianze.

Il tipo o la classe di farmaci prescritti da un medico dipende dai sintomi individuali e specifici. Alcuni farmaci richiedono un uso regolare per diverse settimane per vedere i benefici.

Diamo un'occhiata più da vicino ai farmaci psicotropi e ai loro usi.

Classi e nomi di farmaci psicotropi

Principali classi di farmaci psicotropi, loro usi ed effetti collaterali

Tratteremo brevemente le lezioni e alcuni dei sintomi trattati dagli psicotropi.

Parla sempre con il tuo medico dei sintomi specifici che stai riscontrando. Troveranno le migliori opzioni di trattamento disponibili per aiutarti a sentirti meglio.

Ciò include opzioni non farmacologiche, come la terapia cognitivo comportamentale.

Alcuni farmaci, come i farmaci antipsicotici, possono richiedere fino a per aiutare con il sollievo dei sintomi. È importante dare al medicinale la possibilità di agire prima di interromperlo.

Agenti anti-ansia

Gli agenti anti-ansia, o ansiolitici, possono trattare diversi tipi di disturbo d'ansia, inclusa la fobia sociale legata al parlare in pubblico. Possono anche trattare:

• disordini del sonno
• attacchi di panico
• fatica

Come funzionano

Questa classe è nota come. Sono consigliati per un utilizzo a breve termine. I BZD agiscono aumentando i livelli di GABA nel cervello, il che provoca un effetto rilassante o calmante. Hanno gravi effetti collaterali, tra cui dipendenza e astinenza.

Effetti collaterali

Gli effetti collaterali dei BZD includono:

• vertigini
• sonnolenza
• confusione
• perdita di equilibrio
• problemi di memoria
• bassa pressione sanguigna
• respiro lento

Attenzione

Questi farmaci possono creare dipendenza se usati a lungo termine. Non sono consigliati per più di poche settimane.

Antidepressivi SSRI

Gli SSRI sono usati principalmente per trattare diversi tipi di depressione. Tra questi ci sono il disturbo depressivo maggiore e il disturbo bipolare.

La depressione è più che sentirsi tristi per alcuni giorni. Sono sintomi persistenti che durano per settimane alla volta. Potresti anche avere sintomi fisici, come problemi di sonno, mancanza di appetito e dolori muscolari.

Come funzionano

Gli SSRI agiscono aumentando la quantità di serotonina disponibile nel cervello. Gli SSRI sono la prima scelta di trattamento per molti tipi di depressione.

Effetti collaterali

Gli effetti collaterali degli SSRI includono:

• bocca asciutta
• nausea
• vomito
• diarrea
• scarso sonno
• aumento di peso
• disturbi sessuali

Attenzione

Alcuni SSRI possono causare un aumento della frequenza cardiaca. Alcuni possono aumentare il rischio di sanguinamento se si utilizzano anche farmaci per fluidificare il sangue, come farmaci antinfiammatori non steroidei come l'aspirina o il warfarin (Coumadin, Jantoven).

Antidepressivi SNRI

Come funzionano

Gli SNRI aiutano a curare la depressione ma funzionano in modo leggermente diverso dagli SSRI. Aumentano sia la dopamina che la norepinefrina nel cervello per migliorare i sintomi. Gli SNRI potrebbero funzionare meglio in alcune persone se gli SSRI non hanno portato miglioramenti.

Effetti collaterali

Gli effetti collaterali degli SNRI includono:

• mal di testa
• vertigini
• bocca asciutta
• nausea
• agitazione
• problemi di sonno
• problemi di appetito

Attenzione

Questi farmaci possono aumentare la pressione sanguigna e la frequenza cardiaca. La tua funzione epatica deve essere monitorata anche durante l'assunzione di questi farmaci.

Antidepressivi MAOI

Questi farmaci sono più vecchi e non vengono usati molto spesso oggi.

Come funzionano

Gli IMAO migliorano i sintomi della depressione aumentando i livelli di dopamina, norepinefrina e serotonina nel cervello.

Effetti collaterali

Gli effetti collaterali degli IMAO includono:

• nausea
• vomito
• vertigini
• diarrea
• bocca asciutta
• aumento di peso

Attenzione

Gli IMAO presi con alcuni alimenti che contengono la tiramina chimica possono aumentare la pressione sanguigna a livelli pericolosi. La tiramina si trova in molti tipi di formaggi, sottaceti e alcuni vini.

Antidepressivi triciclici

Queste sono una delle classi più antiche di antidepressivi ancora disponibili sul mercato. Sono riservati per l'uso quando i farmaci più recenti non sono stati efficaci.

Come funzionano

I triciclici aumentano la quantità di serotonina e norepinefrina nel cervello per migliorare l'umore.

I medici usano anche triciclici off-label per trattare altre condizioni. Per uso off-label si intende che un farmaco viene utilizzato per una condizione che non ha l'approvazione della Food and Drug Administration (FDA) per quella condizione.

Gli usi off-label per i triciclici includono:

• attacchi di panico
• emicrania
• dolore cronico
• disturbo ossessivo-compulsivo

Effetti collaterali

Gli effetti collaterali includono:

• bocca asciutta
• vertigini
• sonnolenza
• nausea
• aumento di peso

Attenzione

Alcuni gruppi dovrebbero evitare i triciclici. Ciò include le persone con:

• glaucoma
• prostata ingrossata
• problemi alla tiroide
• problemi di cuore

Questi farmaci possono aumentare la glicemia. Se hai il diabete, potresti dover monitorare attentamente i tuoi livelli di zucchero.

Antipsicotici tipici

Questi farmaci trattano i sintomi associati alla schizofrenia. Possono anche essere usati per altre condizioni.

Come funzionano

I tipici antipsicotici bloccano la dopamina nel cervello. Il primo farmaco antipsicotico di questa classe, la clorpromazina, è stato introdotto più di. È ancora in uso oggi.

Effetti collaterali

Gli effetti collaterali dei farmaci antipsicotici includono:

• visione offuscata
• nausea
• vomito
• problemi a dormire
• ansia
• sonnolenza
• aumento di peso
• problemi sessuali

Attenzione

Questa classe di farmaci causa disturbi legati al movimento chiamati effetti collaterali extrapiramidali. Questi possono essere gravi e di lunga durata. Loro includono:

• tremori
• movimenti facciali incontrollati
• rigidità muscolare
• problemi a muoversi o camminare

Antipsicotici atipici

Questi sono i farmaci usati per trattare la schizofrenia.

Come funzionano

Questi farmaci agiscono bloccando l'attività dei recettori della dopamina D2 e ​​della serotonina 5-HT2A delle sostanze chimiche cerebrali.

I medici usano anche antipsicotici atipici per trattare i sintomi di:

• disturbo bipolare
• depressione
• sindrome di Tourette

Effetti collaterali

Gli antipsicotici atipici ne hanno alcuni. Questi includono un aumento del rischio di:

• diabete
• alti livelli di colesterolo
• problemi legati al muscolo cardiaco
• movimenti involontari, inclusi spasmi muscolari, tremori
• ictus

Gli effetti collaterali degli antipsicotici atipici includono:

• vertigini
• stipsi
• bocca asciutta
• visione offuscata
• aumento di peso
• sonnolenza

Attenzione

Aripiprazolo (Abilify), clozapina (Clozaril) e quetiapina (Seroquel) hanno un avviso di scatola nera per problemi di sicurezza specifici. Esiste il rischio di pensieri e comportamenti suicidi nelle persone di età inferiore ai 18 anni che assumono uno di questi farmaci.

Stabilizzatori dell'umore

I medici usano questi farmaci per trattare la depressione e altri disturbi dell'umore, come il disturbo bipolare.

Come funzionano

Il modo esatto in cui funzionano gli stabilizzatori dell'umore non è ancora ben compreso. Alcuni ricercatori ritengono che questi farmaci calmino aree specifiche del cervello che contribuiscono ai cambiamenti di umore del disturbo bipolare e delle condizioni correlate.

Effetti collaterali

Gli effetti collaterali degli stabilizzatori dell'umore includono:

• vertigini
• nausea
• vomito
• stanchezza
• problemi di stomaco

Attenzione

I reni rimuovono il litio dal corpo, quindi la funzionalità renale ei livelli di litio devono essere controllati regolarmente. Se ha una scarsa funzionalità renale, il medico potrebbe dover aggiustare la dose.

Stimolanti

Questi farmaci trattano principalmente il disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD).

Come funzionano

Gli stimolanti aumentano la dopamina e la norepinefrina nel cervello. Il corpo può sviluppare dipendenza se usato a lungo termine.

Effetti collaterali

Gli effetti collaterali degli stimolanti includono:

• problemi con il sonno
• scarso appetito
• perdita di peso

Attenzione

Gli stimolanti possono aumentare la frequenza cardiaca e la pressione sanguigna. Potrebbero non essere l'opzione migliore se hai problemi di cuore o di pressione sanguigna.

Rischi e avvertenze black box per psicotropi

La FDA richiede determinati farmaci o classi di farmaci. Questi possono essere per tre ragioni principali:

1. Il rischio di una reazione avversa pericolosa deve essere soppesato sui suoi benefici prima dell'uso.
2. Potrebbe essere necessario un aggiustamento della dose per una prescrizione sicura.
3. Un gruppo specifico di persone, come bambini o donne incinte, potrebbe aver bisogno di un monitoraggio speciale per un uso sicuro.

Ecco alcuni farmaci e classi con avvertenze in scatola. Questo non è un elenco completo di avvisi. Chiedi sempre al tuo medico o al farmacista gli effetti collaterali e i rischi specifici del farmaco:

• L'aripiprazolo (Abilify) e la quetiapina (Seroquel) non sono approvati dalla FDA per l'uso in chiunque abbia meno di 18 anni a causa del rischio di pensieri e comportamenti suicidi.
• L'uso di farmaci antipsicotici negli anziani con psicosi correlata alla demenza può aumentare il rischio di morte.
• Gli antidepressivi possono peggiorare pensieri e comportamenti suicidari nei bambini e negli adolescenti.
• I farmaci stimolanti possono causare dipendenza e dipendenza.
• Le benzodiazepine assunte con farmaci oppioidi possono aumentare il rischio di sovradosaggio.
• La clozapina (Clozaril) può causare agranulocitosi, una grave malattia del sangue. È necessario eseguire un'analisi del sangue per monitorare la conta dei globuli bianchi. Può anche causare convulsioni e problemi cardiaci e respiratori, che possono essere pericolosi per la vita.

Evita di mescolare farmaci psicotropi con l'alcol. Alcune classi, come BZD, antidepressivi e farmaci antipsicotici, hanno maggiori effetti sedativi con l'alcol. Questo può creare problemi con l'equilibrio, la consapevolezza e la coordinazione. Può anche rallentare o interrompere la respirazione, il che può essere pericoloso per la vita.

Interazioni farmacologiche

I farmaci psicotropi hanno molte interazioni con altri farmaci, cibo, alcol e prodotti da banco (OTC). Informi sempre il medico e il farmacista di tutti i farmaci e gli integratori che sta assumendo per evitare reazioni avverse.

Farmaci stimolanti come l'anfetamina interagiscono con:

• SSRI
• SNRI
• IMAO
• triciclici
• litio

La combinazione di questi farmaci può causare una grave reazione chiamata sindrome serotoninergica. Se è necessario assumere entrambi i tipi di farmaci, il medico modificherà le dosi per evitare interazioni avverse.

• Bambini. Alcuni farmaci psicotropi hanno un rischio maggiore di effetti collaterali nei bambini e non sono approvati dalla FDA per l'uso nei bambini. Il medico discuterà dei rischi rispetto ai benefici di farmaci specifici.
• Gravidanza. Ci sono informazioni limitate sull'uso di psicotropi durante la gravidanza. I benefici e i rischi devono essere attentamente considerati per ogni persona e ogni farmaco. Alcuni farmaci, come BZD e litio, sono dannosi durante la gravidanza. Alcuni SSRI possono aumentare il rischio di difetti alla nascita. L'uso di SNRI nel 2 ° trimestre può causare sintomi di astinenza nei bambini. Il tuo medico deve monitorare attentamente te e il tuo bambino se stai usando psicotropi.
• Anziani. Alcuni farmaci possono richiedere più tempo per il tuo corpo per cancellare se il tuo fegato o reni non funzionano bene. Potresti assumere più farmaci, che possono interagire o aumentare il rischio di effetti collaterali o reazioni avverse. Potrebbe essere necessario un aggiustamento della dose. Prima di iniziare qualsiasi nuovo farmaco, assicurati di discutere tutti i tuoi farmaci, compresi i farmaci da banco e gli integratori, con il tuo medico.

Questioni legali relative agli psicofarmaci

I BZD e gli stimolanti sono sostanze controllate perché possono causare dipendenza e avere il potenziale per un uso improprio.

Non condividere o vendere mai i tuoi farmaci da prescrizione. Ci sono sanzioni federali per la vendita o l'acquisto illegale di questi farmaci.

Questi farmaci possono anche causare dipendenza e portare a disturbi da uso di sostanze.

Se tu o una persona cara siete a rischio di autolesionismo, contatta la National Suicide Prevention Lifeline al numero 800-273-TALK per chiedere aiuto.

Per supporto e per saperne di più sui disturbi da uso di sostanze, contatta queste organizzazioni:

• Narcotici Anonimi (NA)
• National Institute on Drug Abuse (NIDA)
• Abuso di sostanze e amministrazione dei servizi di salute mentale (SAMHSA)

Quando cercare cure di emergenza

I farmaci psicotropi possono avere gravi effetti collaterali. In alcune persone, gli effetti collaterali possono essere gravi.

Chiama subito il tuo medico o il 911 se hai uno di questi sintomi:

• i tuoi sintomi stanno peggiorando (depressione, ansia, mania)
• pensieri di suicidio
• attacchi di panico
• agitazione
• irrequietezza
• insonnia
• aumento della frequenza cardiaca e della pressione sanguigna
• sensazione di irritabilità, rabbia, violenza
• agire impulsivamente e qualsiasi altro cambiamento drammatico nel comportamento
• convulsioni

La linea di fondo

Gli psicotropi coprono una categoria molto ampia di farmaci utilizzati per trattare molti diversi tipi di sintomi.

Funzionano tutti regolando i livelli dei neurotrasmettitori per aiutarti a sentirti meglio.

Il farmaco prescritto dal medico dipende da molti fattori, come l'età, altre condizioni di salute che potresti avere, altri farmaci che stai usando e la tua storia passata di farmaci.

Non tutti i farmaci funzionano subito. Alcuni richiedono tempo. Sii paziente e parla con il tuo medico se i tuoi sintomi stanno peggiorando.

Discuti tutte le opzioni di trattamento, inclusa la terapia cognitivo comportamentale, con il tuo medico per sviluppare il miglior piano di cura per te.