idronefrosi

Contenuto

• Cos'è l'idronefrosi?
• Quali sono i sintomi dell'idronefrosi?
• Cosa causa l'idronefrosi?
• Come viene diagnosticata l'idronefrosi?
• Quali sono le opzioni di trattamento per l'idronefrosi?
• Qual è la prospettiva a lungo termine?
• D:
• UN:

Cos'è l'idronefrosi?

L'idronefrosi è una condizione che si verifica in genere quando un rene si gonfia a causa dell'urina che non riesce a drenare correttamente dal rene alla vescica. Questo gonfiore colpisce più comunemente solo un rene, ma può coinvolgere entrambi i reni.

L'idronefrosi non è una malattia primaria. È una condizione secondaria che deriva da qualche altra malattia di base. È strutturale ed è il risultato di un blocco o ostruzione del tratto urinario. Si dice che l'idronefrosi colpisca circa 1 su ogni 100 bambini.

Quali sono i sintomi dell'idronefrosi?

Normalmente, l'urina scorre attraverso il tratto urinario con una pressione minima. La pressione può accumularsi se c'è un'ostruzione nel tratto urinario. Dopo l'accumulo di urina per un lungo periodo, il rene può allargarsi.

Il tuo rene potrebbe diventare così pieno di urina che inizia a premere sugli organi vicini. Se non viene trattato per troppo tempo, questa pressione può causare la perdita permanente della funzionalità dei reni.

Lievi sintomi di idronefrosi includono la minzione più frequente e una maggiore voglia di urinare. Altri sintomi potenzialmente gravi che potresti riscontrare sono:

• dolore all'addome o al fianco
• nausea
• vomito
• dolore durante la minzione
• svuotamento incompleto o svuotamento della vescica
• la febbre

L'interruzione del flusso di urina aumenta le probabilità di contrarre un'infezione del tratto urinario (UTI). Questo è il motivo per cui le IVU sono una delle complicanze più comuni dell'idronefrosi. Alcuni segni di una UTI includono:

• urina torbida
• minzione dolorosa
• brucia con la minzione
• un flusso di urina debole
• mal di schiena
• dolore alla vescica
• la febbre
• brividi

Se vedi segni di idronefrosi, fissa un appuntamento con il tuo medico per parlare dei tuoi sintomi. Le IVU non trattate possono portare a condizioni più gravi come la pielonefrite, un'infezione del rene e la sepsi, un'infezione nel flusso sanguigno o avvelenamento del sangue.

Cosa causa l'idronefrosi?

L'idronefrosi non è una malattia. Invece, può essere dovuto a condizioni interne ed esterne che influenzano il rene e il sistema di raccolta urinaria.

Una delle cause più comuni di idronefrosi è l'uropatia ostruttiva unilaterale acuta. Questo è l'improvviso sviluppo di un'ostruzione in uno dei tuoi ureteri, che sono i tubi che collegano i tuoi reni alla vescica.

La causa più comune di questo blocco è un calcolo renale, ma cicatrici e coaguli di sangue possono anche causare uropatia ostruttiva unilaterale acuta.

Un uretere bloccato può far risalire l'urina nel rene, causando gonfiore. Questo riflusso di urina è noto come reflusso vescico-ureterale (VUR).

Altre potenziali cause di un blocco includono:

• un nodo nella giunzione ureteropelvica, che è dove l'uretere incontra il bacino del rene
• una ghiandola prostatica ingrossata negli uomini, che può essere dovuta a iperplasia prostatica benigna (IPB) o prostatite
• gravidanza, che provoca una compressione a causa di un feto in crescita
• tumori dentro o vicino all'uretere
• un restringimento dell'uretere da una lesione o un difetto alla nascita

Come viene diagnosticata l'idronefrosi?

Ottenere una diagnosi il prima possibile è estremamente importante. I tuoi reni potrebbero essere permanentemente danneggiati se le tue condizioni non vengono trattate per troppo tempo.

Il medico inizierà probabilmente ottenendo una valutazione generale del tuo stato di salute e quindi si concentrerà su eventuali sintomi urinari che potresti avere. Possono anche essere in grado di sentire il rene allargato massaggiando delicatamente l'addome e l'area del fianco.

Il medico può utilizzare un catetere per drenare parte dell'urina dalla vescica.

Se non sono in grado di rilasciare una grande quantità di urina in questo modo, potrebbe significare che l'ostruzione è nella vescica o nell'uretra. L'uretra è un tubo che trasporta l'urina dalla vescica all'esterno del corpo.

Il medico potrebbe anche voler eseguire un'ecografia renale o una TAC per esaminare più da vicino l'estensione del gonfiore e localizzare eventualmente l'area del blocco.

Entrambe queste procedure consentono al medico di visualizzare un'immagine dell'interno del corpo, ma l'ecografia renale è generalmente considerata il gold standard per la diagnosi di idronefrosi. Permette al tuo medico di dare un'occhiata più da vicino al tuo rene.

Quali sono le opzioni di trattamento per l'idronefrosi?

Il trattamento per l'idronefrosi si concentra principalmente sull'eliminazione di qualsiasi cosa blocchi il flusso di urina. L'opzione terapeutica scelta dal medico dipenderà dalla causa dell'ostruzione.

Se un uretere bloccato sta causando la tua condizione, il medico potrebbe dover eseguire una delle seguenti operazioni:

• inserire uno stent ureterale, che è un tubo che consente all'uretere di drenare nella vescica
• inserire un tubo per nefrostomia, che consente all'urina bloccata di defluire attraverso la schiena
• prescrivere antibiotici per controllare l'infezione

Il medico potrebbe dover rimuovere l'ostruzione con un intervento chirurgico. Se qualcosa come tessuto cicatriziale o un coagulo di sangue sta causando il blocco, il medico potrebbe rimuovere completamente l'area interessata. Possono quindi ricollegare le estremità sane dell'uretere per ripristinare il normale flusso di urina.

Se la causa della tua idronefrosi è un calcolo renale, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per rimuoverlo. Per fare questo, il medico potrebbe eseguire un intervento chirurgico endoscopico, che prevede l'utilizzo di piccoli strumenti per eseguire la procedura. Ciò riduce drasticamente i tempi di guarigione e recupero.

Il medico potrebbe anche prescriverti antibiotici. Ciò contribuirà a garantire che non sviluppi un'infezione renale.

Qual è la prospettiva a lungo termine?

Se ricevi un trattamento precoce, le tue prospettive sono buone. La rimozione dell'ostruzione è essenziale per ripristinare il normale funzionamento del rene. Se la tua idronefrosi richiede un intervento chirurgico, il tasso di successo per avere un recupero completo è stimato al 95 percento.

D:

Chi è a rischio di idronefrosi?

UN:

Esistono diversi gruppi demografici che hanno un aumentato rischio di idronefrosi. Questi gruppi includono:

• donne in gravidanza, a causa di un utero allargato che può comprimere gli ureteri
• uomini di età superiore ai 50 anni, a causa dell'allargamento della prostata o del cancro alla prostata
• donne sessualmente attive, a causa del loro rischio di infezioni ricorrenti del tratto urinario
• persone predisposte a calcoli renali ricorrenti