Trombofilia in gravidanza: cos'è, sintomi e trattamento
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La trombofilia in gravidanza è caratterizzata da un aumento del rischio di coaguli di sangue, che può portare al verificarsi di trombosi, ictus o embolia polmonare, ad esempio. Questo perché gli enzimi del sangue responsabili della coagulazione smettono di funzionare correttamente, il che può accadere a causa di diversi fattori, inclusa la gravidanza.
La gravidanza è un fattore di rischio per lo sviluppo di eventi tromboembolici, che possono causare sintomi come gonfiore, alterazioni cutanee, spargimento placentare, preeclampsia, alterazioni della crescita fetale, occorrenza di parto prematuro o anche aborto spontaneo.
Pertanto, è importante effettuare un trattamento appropriato, che preveda l'uso di farmaci anticoagulanti, per evitare il verificarsi di complicazioni durante la gravidanza e per prevenire il sanguinamento durante il parto. Ulteriori informazioni sulla trombofilia.
Principali sintomi
La maggior parte dei casi di trombofilia in gravidanza non porta alla comparsa di segni o sintomi, tuttavia alcune donne possono manifestare:
- Gonfiore che si verifica all'improvviso;
- Cambiamenti alla pelle;
- Cambiamenti nella crescita del bambino;
- Mancanza di respiro o difficoltà a respirare, che possono indicare un'embolia polmonare;
- Aumento della pressione sanguigna
Inoltre, come conseguenza della trombofilia c'è un maggior rischio di distacco della placenta, parto prematuro e aborto, tuttavia questa complicanza è più frequente nelle donne che hanno abortito in precedenza, avevano pre-eclampsia, hanno più di 35 anni, indice di una massa corporea maggiore di 30 e fumare frequentemente.
In questi casi, prima di rimanere incinta, il ginecologo può indicare lo svolgimento di esami del sangue che consentono di verificare se la coagulazione sta avvenendo in modo normale, se ci sono dei cambiamenti e quale sarebbe tale cambiamento. In questo modo è possibile pianificare meglio la gravidanza e prevenire complicazioni.
Cause di trombofilia in gravidanza
La gravidanza induce uno stato fisiologico di ipercoagulabilità e ipofibrinolisi, che generalmente protegge le donne in gravidanza dal sanguinamento associato al parto, tuttavia questo meccanismo può contribuire allo sviluppo della trombofilia, che aumenta il rischio di trombosi venosa e complicanze ostetriche.
Il rischio di trombosi nelle donne in gravidanza è da 5 a 6 volte superiore rispetto alle donne non in gravidanza, tuttavia, ci sono altri fattori che aumentano la probabilità di sviluppare una trombosi correlata alla gravidanza, come avere una storia di trombosi venosa, avere una malattia avanzata età materna, soffrono di obesità o soffrono di qualche tipo di immobilizzazione, per esempio.
Come viene eseguito il trattamento
In generale, il trattamento e la prevenzione del tromboembolismo venoso in gravidanza consiste nella somministrazione di aspirina alla dose di 80-100 mg / die, che agisce inibendo l'aggregazione piastrinica. Sebbene questo farmaco sia controindicato durante la gravidanza, soprattutto nell'ultimo trimestre, in quanto presenta un rischio per il bambino, i benefici del suo utilizzo superano i potenziali rischi e, quindi, può essere raccomandato dal medico.
Inoltre, l'eparina iniettabile, come l'enoxaparina, è un anticoagulante ampiamente utilizzato per la trombofilia in gravidanza ed è un farmaco sicuro perché non attraversa la barriera placentare. Enoxaparina deve essere somministrata quotidianamente, per via sottocutanea e può essere applicata dalla persona stessa.
Il trattamento deve essere effettuato anche dopo il parto, per circa 6 settimane.
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