Piastrine basse: cosa possono essere e cosa fare

Contenuto

• Principali sintomi
• Cosa può essere
• 1. Distruzione delle piastrine
• 2. Mancanza di acido folico o vitamina B12
• 3. Cambiamenti del midollo osseo
• 4. Problemi nel funzionamento della milza
• 5. Altre cause
• Cosa fare in caso di piastrine basse
• Come viene eseguito il trattamento

La trombocitopenia, o trombocitopenia, corrisponde a una diminuzione del numero di piastrine nel sangue, una situazione che altera la coagulazione e può causare sintomi come macchie rosse o viola sulla pelle, gengive o naso sanguinanti e urine rosse, per esempio.

Le piastrine sono componenti essenziali del sangue per la coagulazione, facilitando la guarigione delle ferite e prevenendo il sanguinamento. Tuttavia, ci sono diverse situazioni che possono causare una diminuzione della quantità di piastrine, come infezioni, come la dengue, l'uso di farmaci, come l'eparina, malattie legate all'immunità, come la porpora trombocitopenica e persino il cancro.

Il trattamento delle piastrine basse deve essere effettuato in base alla loro causa, dal medico di base o dall'ematologo e può essere necessario solo per controllare la causa, l'uso di medicinali o, in casi molto gravi, la trasfusione di piastrine.

Vedi altri importanti cambiamenti piastrinici e cosa fare.

Principali sintomi

Le piastrine sono basse quando la conta ematica è inferiore a 150.000 cellule / mm³ di sangue e, nella maggior parte dei casi, non causano sintomi. Tuttavia, la persona può avere una maggiore tendenza a sanguinare e sintomi come:

• Macchie viola o rossastre sulla pelle, come lividi o contusioni;
• Gengive sanguinanti;
• Sanguinamento dal naso;
• Urina sanguinante;
• Sanguinamento nelle feci;
• Mestruazioni ingombranti;
• Ferite sanguinanti difficili da controllare.

Questi sintomi possono comparire in chiunque abbia piastrine basse, ma sono più comuni quando sono molto bassi, come meno di 50.000 cellule / mm³ di sangue, o quando associati a un'altra malattia, come la dengue o la cirrosi, che peggiorano la funzione di coagulazione di il sangue.

Una delle malattie più comunemente associate alla riduzione delle piastrine è la porpora trombocitopenica. Guarda cos'è questa malattia e come trattarla.

Cosa può essere

Le piastrine sono prodotte nel midollo osseo e vivono per circa 10 giorni, poiché si rinnovano continuamente. I fattori che interferiscono con il numero di piastrine nel sangue sono:

1. Distruzione delle piastrine

Alcune situazioni possono far vivere le piastrine nel flusso sanguigno per meno tempo, il che fa diminuire il loro numero. Alcune delle cause principali sono:

• Infezioni da virus, come dengue, Zika, mononucleosi e HIV, ad esempio, o da batteri, che influenzano la sopravvivenza delle piastrine a causa di cambiamenti nell'immunità della persona;
• Uso di alcuni rimedi, come ad esempio Eparina, Sulfa, farmaci antinfiammatori, anticonvulsivanti e antipertensivi, poiché possono provocare reazioni che distruggono le piastrine;
• Malattie autoimmuni, che può sviluppare reazioni che attaccano ed eliminano le piastrine, come il lupus, la porpora trombocitopenica e trombotica immunitaria, la sindrome emolitico-uremica e l'ipotiroidismo, per esempio.

Le malattie immunitarie tendono a causare una riduzione più grave e persistente delle piastrine rispetto all'uso di medicinali e infezioni. Inoltre, ogni persona può avere una reazione diversa, che varia a seconda dell'immunità e della risposta del corpo, quindi è comune vedere persone con piastrine inferiori in alcuni casi di dengue rispetto ad altri, ad esempio.

2. Mancanza di acido folico o vitamina B12

Sostanze come l'acido folico e la vitamina B12 sono essenziali per l'emopoiesi, che è il processo di formazione delle cellule del sangue. Tuttavia, una mancanza di acido folico o vitamina B12 può portare a una diminuzione della produzione di globuli rossi, globuli bianchi e piastrine. Queste carenze sono comuni nei vegani senza monitoraggio nutrizionale, nelle persone malnutrite, negli alcolizzati e nelle persone con malattie che causano sanguinamento nascosto, come gastrico o intestinale.

Ecco alcuni consigli su cosa mangiare per evitare carenze di acido folico e vitamina B12.

3. Cambiamenti del midollo osseo

Alcuni cambiamenti nel funzionamento del midollo spinale causano una diminuzione della produzione di piastrine, che può accadere per diversi motivi, come ad esempio:

• Malattie del midollo osseo, come l'anemia aplastica o la mielodisplasia, ad esempio, che provocano una diminuzione della produzione o una produzione errata di cellule del sangue;
• Infezioni del midollo osseo, per quanto riguarda l'HIV, il virus di Epstein-Barr e la varicella;
• Cancro che colpisce il midollo osseo, come leucemia, linfoma o metastasi, per esempio;
• Chemioterapia, radioterapia o esposizione a sostanze tossiche per il midollo spinale, come piombo e alluminio;

È comune che, in questi casi, ci sia anche la presenza di anemia e una diminuzione dei globuli bianchi nell'analisi del sangue, poiché il midollo osseo è responsabile della produzione di diversi componenti del sangue. Controlla quali sono i sintomi della leucemia e quando sospettare.

4. Problemi nel funzionamento della milza

La milza è responsabile dell'eliminazione di diversi vecchi globuli, comprese le piastrine, e, se è ingrandita, come nei casi di malattie come la cirrosi epatica, la sarcoidosi e l'amiloidosi, ad esempio, potrebbe esserci un'eliminazione di piastrine ancora sane, in un importo superiore al normale.

5. Altre cause

In presenza di piastrine basse senza una causa definita, è importante pensare ad alcune situazioni, come l'errore del risultato di laboratorio, poiché nella provetta di prelievo del sangue può verificarsi l'aggregazione piastrinica, a causa della presenza di un reagente nella provetta, e è importante ripetere l'esame in questi casi.

L'alcolismo può anche causare una riduzione delle piastrine, poiché il consumo di alcol, oltre ad essere tossico per le cellule del sangue, influisce anche sulla produzione da parte del midollo osseo.

In gravidanza può verificarsi trombocitopenia fisiologica, dovuta alla diluizione del sangue dovuta alla ritenzione di liquidi, che di solito è lieve, e si risolve spontaneamente dopo il parto.

Cosa fare in caso di piastrine basse

In presenza di una trombocitopenia rilevata nel test, è importante prendere alcune precauzioni per evitare il rischio di sanguinamento, come evitare sforzi intensi o sport di contatto, evitare il consumo di alcol e non usare farmaci che influenzano la funzione delle piastrine o aumentano il rischio di sanguinamento, come aspirina, antinfiammatori, anticoagulanti e ginkgo-biloba, per esempio.

La cura deve essere rafforzata quando le piastrine sono al di sotto di 50.000 cellule / mm³ nel sangue, ed è preoccupante quando al di sotto di 20.000 cellule / mm³ nel sangue, in alcuni casi può essere necessario il ricovero per osservazione.

La dieta deve essere ben bilanciata, ricca di cereali, frutta, verdura e carni magre, per favorire la formazione del sangue e il recupero dell'organismo.

La trasfusione di piastrine non è sempre necessaria, perché con cura e trattamento, la persona può riprendersi o vivere bene. Tuttavia, il medico può fornire altre linee guida quando ci sono situazioni di sanguinamento, quando è necessario eseguire qualche tipo di intervento chirurgico, quando le piastrine sono inferiori a 10.000 cellule / mm³ nel sangue o quando sono inferiori a 20.000 cellule / mm³ nel sangue, ma anche quando febbre o bisogno di chemioterapia, per esempio.

Come viene eseguito il trattamento

Dopo aver determinato il motivo per cui le piastrine sono basse, il trattamento sarà diretto, secondo consiglio medico, e può essere:

• Ritiro della causa, come i medicinali, il trattamento di malattie e infezioni o il ridotto consumo di alcol, che provocano un basso numero di piastrine;
• Uso di corticosteroidi, steroidi o immunosoppressori, quando è necessario trattare una malattia autoimmune;
• Rimozione chirurgica della milza, che è splenectomia, quando la trombocitopenia è grave e causata da una maggiore funzionalità della milza;
• Filtrazione del sangue, chiamato scambio di plasma o plasmaferesi, è un tipo di filtraggio di una parte del sangue che contiene anticorpi e componenti che stanno compromettendo il funzionamento dell'immunità e della circolazione sanguigna, indicato in malattie come la trombocitopenia trombotica, sindrome emolitico-uremica, per esempio .

Nel caso del cancro, il trattamento viene effettuato per il tipo e la gravità di questa malattia, ad esempio con la chemioterapia o il trapianto di midollo osseo.