Rimozione della ghiandola tiroidea

Contenuto

• Motivi per un intervento chirurgico alla tiroide
• Tipi di chirurgia della tiroide
• Lobectomia
• Tiroidectomia subtotale
• Tiroidectomia totale
• Come viene eseguita la chirurgia della tiroide?
• Tiroidectomia robotica
• Dopo cura
• Rischi di chirurgia della tiroide

Chirurgia tiroidea

La tiroide è una piccola ghiandola a forma di farfalla. Si trova nella parte anteriore inferiore del collo, appena sotto la casella vocale.

La tiroide produce ormoni che il sangue trasporta in ogni tessuto del corpo. Aiuta a regolare il metabolismo, il processo mediante il quale il corpo trasforma il cibo in energia. Svolge anche un ruolo nel mantenere gli organi funzionanti correttamente e nell'aiutare il corpo a conservare il calore.

A volte, la tiroide produce troppi ormoni. Può anche sviluppare problemi strutturali, come gonfiore e crescita di cisti o noduli. Quando si verificano questi problemi può essere necessario un intervento chirurgico alla tiroide.

La chirurgia della tiroide comporta la rimozione di tutta o una parte della ghiandola tiroidea. Un medico eseguirà questo intervento chirurgico in un ospedale mentre il paziente è in anestesia generale.

Motivi per un intervento chirurgico alla tiroide

Il motivo più comune per la chirurgia tiroidea è la presenza di noduli o tumori sulla ghiandola tiroidea. La maggior parte dei noduli è benigna, ma alcuni possono essere cancerosi o precancerosi.

Anche i noduli benigni possono causare problemi se crescono abbastanza grandi da ostruire la gola o se stimolano la tiroide a produrre una quantità eccessiva di ormoni (una condizione chiamata ipertiroidismo).

La chirurgia può correggere l'ipertiroidismo. L'ipertiroidismo è spesso il risultato di una malattia autoimmune chiamata morbo di Graves.

La malattia di Graves fa sì che il corpo identifichi erroneamente la ghiandola tiroidea come un corpo estraneo e invii anticorpi per attaccarla. Questi anticorpi infiammano la tiroide, causando una sovrapproduzione di ormoni.

Un altro motivo per la chirurgia della tiroide è il gonfiore o l'allargamento della ghiandola tiroidea. Questo è indicato come un gozzo. Come i grandi noduli, i gozzi possono bloccare la gola e interferire con il mangiare, parlare e respirare.

Tipi di chirurgia della tiroide

Esistono diversi tipi di chirurgia della tiroide. Le più comuni sono lobectomia, tiroidectomia subtotale e tiroidectomia totale.

Lobectomia

A volte, un nodulo, un'infiammazione o un gonfiore colpisce solo la metà della ghiandola tiroidea. Quando ciò accade, un medico rimuoverà solo uno dei due lobi. La parte lasciata dovrebbe mantenere una parte o tutta la sua funzione.

Tiroidectomia subtotale

Una tiroidectomia subtotale rimuove la ghiandola tiroidea ma lascia dietro di sé una piccola quantità di tessuto tiroideo. Ciò preserva una parte della funzione tiroidea.

Molte persone che si sottopongono a questo tipo di intervento chirurgico sviluppano ipotiroidismo, una condizione che si verifica quando la tiroide non produce abbastanza ormoni. Questo viene trattato con integratori ormonali giornalieri.

Tiroidectomia totale

Una tiroidectomia totale rimuove l'intera tiroide e il tessuto tiroideo. Questo intervento chirurgico è appropriato quando noduli, gonfiore o infiammazione interessano l'intera ghiandola tiroidea o quando è presente il cancro.

Come viene eseguita la chirurgia della tiroide?

La chirurgia della tiroide si svolge in un ospedale. È importante non mangiare o bere nulla dopo la mezzanotte prima dell'intervento.

Quando arrivi in ​​ospedale, farai il check-in e poi andrai in un'area di preparazione dove ti toglierai i vestiti e indosserai un camice da ospedale. Un'infermiera inserirà una flebo nel polso o nel braccio per somministrare liquidi e farmaci.

Prima dell'intervento, incontrerai il tuo chirurgo. Faranno un rapido esame e risponderanno a qualsiasi domanda tu possa avere sulla procedura. Incontrerai anche l'anestesista che somministrerà il medicinale che ti fa dormire durante tutta la procedura.

Quando è il momento dell'intervento, entrerai in sala operatoria su una barella. L'anestesista inietterà la medicina nella tua flebo. Il medicinale può avere una sensazione di freddo o pizzicore quando entra nel tuo corpo, ma ti metterà rapidamente in un sonno profondo.

Il chirurgo eseguirà un'incisione sulla ghiandola tiroidea e rimuoverà con cura tutta o parte della ghiandola. Poiché la tiroide è piccola e circondata da nervi e ghiandole, la procedura può richiedere 2 ore o più.

Ti sveglierai nella sala di risveglio, dove il personale si assicurerà che tu sia a tuo agio. Controlleranno i tuoi segni vitali e somministreranno farmaci antidolorifici secondo necessità. Quando sarai in condizioni stabili, ti trasferiranno in una stanza dove rimarrai sotto osservazione per 24-48 ore.

Tiroidectomia robotica

Un altro tipo di intervento chirurgico è chiamato tiroidectomia robotica. In una tiroidectomia robotica, il chirurgo può rimuovere tutta o parte della tiroide attraverso un'incisione ascellare (attraverso l'ascella) o per via transorale (attraverso la bocca).

Dopo cura

Puoi riprendere la maggior parte delle tue normali attività il giorno dopo l'intervento. Tuttavia, attendi almeno 10 giorni, o fino a quando il tuo medico non ti dà il permesso, per impegnarti in attività faticose come l'esercizio ad alto impatto.

Probabilmente ti farà male la gola per diversi giorni. Potresti essere in grado di prendere un antidolorifico da banco come l'ibuprofene o il paracetamolo per alleviare il dolore.Se questi farmaci non forniscono sollievo, il medico può prescrivere farmaci antidolorifici narcotici.

Dopo l'intervento, potresti sviluppare ipotiroidismo. In questo caso, il medico prescriverà una forma di levotiroxina per riequilibrare i livelli ormonali. Potrebbero essere necessari diversi aggiustamenti ed esami del sangue per trovare il dosaggio migliore per te.

Rischi di chirurgia della tiroide

Come per ogni intervento chirurgico importante, l'intervento chirurgico alla tiroide comporta il rischio di una reazione avversa all'anestesia generale. Altri rischi includono forti emorragie e infezioni.

I rischi specifici per la chirurgia della tiroide si verificano raramente. Tuttavia, i due rischi più comuni sono:

• danno ai nervi laringei ricorrenti (nervi collegati alle corde vocali)
• danno alle ghiandole paratiroidi (ghiandole che controllano il livello di calcio nel corpo)

Gli integratori possono trattare bassi livelli di calcio (ipocalcemia). Il trattamento deve iniziare il prima possibile. Informa il medico se ti senti nervoso o agitato o se i tuoi muscoli iniziano a contrarsi. Questi sono segni di bassi livelli di calcio.

Di tutti i pazienti sottoposti a tiroidectomia, solo una minoranza svilupperà ipocalcemia. Di coloro che sviluppano l'ipocalcemia, si riprenderà in 1 anno.