Qual è la differenza tra trombosi ed embolia?

Contenuto

• Sintomi
• Trombosi venosa
• Embolia polmonare
• Trombosi arteriosa
• Cosa causa i blocchi nei vasi sanguigni?
• Diagnosi
• Trattamento
• Complicazioni
• prospettiva

Panoramica

La trombosi e l'embolia condividono molte somiglianze, ma sono condizioni uniche. La trombosi si verifica quando un trombo, o coagulo di sangue, si sviluppa in un vaso sanguigno e riduce il flusso sanguigno attraverso il vaso. L'embolia si verifica quando un pezzo di un coagulo di sangue, un oggetto estraneo o un'altra sostanza corporea si blocca in un vaso sanguigno e ostruisce ampiamente il flusso di sangue.

Una condizione simile, il tromboembolismo, si riferisce a una riduzione del flusso sanguigno che è specificamente causata da un'embolia da un coagulo di sangue.

Molte persone sviluppano coaguli di sangue e ci sono molti tipi e cause di trombosi ed embolia. Un blocco nel flusso sanguigno in una vena profonda, una grande arteria o un vaso sanguigno polmonare (polmone) comporta il rischio maggiore per la salute. Tantissimi muoiono ogni anno per trombosi venosa profonda (TVP) o embolia polmonare.

Continua a leggere per saperne di più su queste condizioni.

Sintomi

I sintomi di trombosi ed embolia dipendono da:

• tipo di vaso sanguigno coinvolto
• Posizione
• impatto sul flusso sanguigno

Piccoli trombi ed emboli che non bloccano in modo significativo i vasi sanguigni potrebbero non causare sintomi. delle persone con TVP non ha alcun segno della condizione. Tuttavia, grandi ostruzioni possono affamare i tessuti sani di sangue e ossigeno, causando infiammazione e alla fine la morte dei tessuti.

Trombosi venosa

Le vene sono i vasi sanguigni responsabili del ritorno del sangue al cuore per il ricircolo. Quando un coagulo o un embolo blocca una vena maggiore o profonda, il sangue si accumula dietro l'ostruzione, causando infiammazione. Sebbene possano verificarsi ovunque, la maggior parte dei casi di trombosi venosa si sviluppa nelle vene profonde della parte inferiore delle gambe. I blocchi che si verificano nelle vene piccole o superficiali tendono a non causare complicazioni maggiori.

I sintomi comuni della trombosi venosa includono:

• dolore e tenerezza
• arrossamento o scolorimento
• gonfiore, spesso intorno alla caviglia, al ginocchio o al piede

Anche l'area interessata sarà calda al tatto.

Embolia polmonare

L'embolia polmonare (EP) si verifica quando un pezzo di un coagulo di sangue si libera e viaggia attraverso il flusso sanguigno fino ai polmoni. Quindi si deposita in un vaso sanguigno. È comunemente associato alla TVP.

L'embolia polmonare può essere molto pericolosa e svilupparsi estremamente rapidamente. In circa i casi di embolia polmonare, la morte improvvisa è il primo sintomo. Rivolgiti immediatamente a un medico se sospetti di embolia polmonare.

I sintomi comuni di PE includono:

• problema respiratorio
• respirazione rapida
• vertigini e sensazione di testa vuota
• battito cardiaco accelerato
• dolore al petto che peggiora durante l'inspirazione
• tossendo sangue
• svenire

Trombosi arteriosa

La trombosi arteriosa è spesso associata all'aterosclerosi. L'aterosclerosi è lo sviluppo di placche, o indurimenti adiposi, sulla parete interna di un'arteria. Le placche causano il restringimento dell'arteria. Ciò aumenta la quantità di pressione nel vaso sanguigno. Se questa pressione diventa abbastanza intensa, la placca può diventare instabile e rompersi.

A volte, quando una placca si rompe, il sistema immunitario reagisce in modo eccessivo. Questo può portare allo sviluppo di un grande coagulo e una condizione pericolosa per la vita, come un infarto o un ictus.

Rivolgersi immediatamente a un medico se si hanno sintomi di trombosi arteriosa, tra cui:

• dolore al petto che spesso si manifesta in modo casuale, come quando stai riposando e non risponde ai farmaci
• mancanza o perdita di respiro
• sudorazione
• nausea
• un arto o un'area della pelle che è diventata fredda, di colore più chiaro del normale e molto dolorosa
• perdita inspiegabile della forza muscolare
• la parte inferiore del viso si accascia su un lato

Cosa causa i blocchi nei vasi sanguigni?

Quando una parete di un vaso sanguigno viene danneggiata, le cellule del sangue, chiamate piastrine e proteine, formano una massa solida sulla ferita. Questa massa è chiamata trombo o coagulo di sangue. Il coagulo aiuta a sigillare il sito della lesione per limitare il sanguinamento e proteggerlo durante la guarigione. Questo è simile a una crosta su una ferita esterna.

Una volta che la ferita è guarita, i coaguli di sangue in genere si dissolvono da soli. A volte, tuttavia, i coaguli di sangue si formano casualmente, non si dissolvono o sono molto grandi. Ciò può portare a gravi rischi per la salute riducendo il flusso sanguigno e causando danni o morte al tessuto coinvolto che fornisce.

Gli emboli possono anche verificarsi quando altre sostanze sono intrappolate nei vasi sanguigni, come bolle d'aria, molecole di grasso o frammenti di placca.

Diagnosi

Non esiste un test specifico utilizzato per diagnosticare la trombosi e l'embolia, sebbene sia comunemente usata l'ecografia duplex o l'uso di onde sonore per creare immagini di sangue che scorre.

Altri test che possono essere utilizzati per diagnosticare o valutare coaguli di sangue o ostruzioni anormali includono:

• scansioni di risonanza magnetica (MRI) o tomografia computerizzata (TC)
• analisi del sangue
• venografia, quando si pensa che il coagulo sanguigno sia in una vena
• arteriogramma, quando si pensa che il blocco sia in un'arteria
• test di funzionalità cardiaca e polmonare, come gas del sangue arterioso o scansioni polmonari per perfusione ventilata

Trattamento

Nella maggior parte dei casi, il trattamento medico dipende dal tipo, dall'estensione e dalla posizione del coagulo sanguigno o dell'ostruzione.

Le terapie mediche comuni usate per trattare la trombosi e l'embolia includono:

• farmaci trombolitici che aiutano a sciogliere i coaguli
• farmaci anticoagulanti che rendono più difficile la formazione di coaguli
• trombolisi diretta da catetere, che è un intervento chirurgico in cui un lungo tubo, chiamato catetere, fornisce farmaci trombolitici direttamente al coagulo
• trombectomia o intervento chirurgico per rimuovere il coagulo
• filtri per la vena cava inferiore, o piccoli pezzi di rete posizionati chirurgicamente sul coagulo per catturare gli emboli e impedire che si diffondano al cuore e quindi ai polmoni

Alcuni cambiamenti nello stile di vita o farmaci preventivi possono aiutare a trattare i coaguli o ridurre il rischio di svilupparli.

Quanto segue può aiutare a prevenire la formazione di coaguli di sangue o ostruzioni:

• mantenere un peso e una dieta sani
• smettere di fumare e consumare alcol
• esercizio
• rimani idratato
• evitare periodi prolungati di seduta o inattività
• trattare le condizioni infiammatorie croniche
• gestire livelli di zucchero nel sangue malsani
• prendere farmaci per la pressione sanguigna e per il colesterolo come prescritto dal medico
• parla con il tuo medico per interrompere l'uso di farmaci a base di estrogeni
• utilizzare dispositivi meccanici come calze di compressione o dispositivi di compressione pneumatica intermittente
• tieni le gambe sollevate mentre sei seduto
• assicurati che il tuo medico sia a conoscenza di una storia o di una storia familiare di coaguli o condizioni di coagulazione
• allungare quotidianamente i muscoli dei piedi e delle gambe
• indossare abiti larghi

Complicazioni

Le complicanze associate sia alla trombosi che all'embolia variano a seconda di:

• l'entità del blocco
• la posizione del coagulo
• come è stato bloccato
• condizioni di salute sottostanti

L'embolia è spesso considerata più pericolosa della trombosi da lieve a moderata perché l'embolia tende a ostruire l'intero vaso sanguigno.

Le complicanze dei casi da moderati a gravi di trombosi ed embolia includono:

• rigonfiamento
• dolore
• pelle secca e desquamata
• decolorazione della pelle
• vene dilatate o ingrandite, come la ragnatela o le vene varicose
• danni ai tessuti
• infarto o ictus
• insufficienza d'organo
• perdita di un arto
• danni al cervello o al cuore
• ulcere

prospettiva

Per i casi lievi di trombosi ed embolia, i sintomi possono risolversi entro pochi giorni o settimane dai cambiamenti dei farmaci e dello stile di vita. Le prospettive per i casi più gravi dipendono principalmente dal tipo, dall'estensione e dalla posizione del coagulo o dell'ostruzione.

Circa delle persone con TVP ha complicazioni a lungo termine, generalmente correlate alla riduzione del flusso sanguigno. Intorno alle persone con una combinazione di TVP e EP sviluppa nuovi coaguli entro 10 anni.