Come identificare e trattare la sublussazione della spalla

Contenuto

• Come ci si sente?
• Quando cercare assistenza medica
• Come lo diagnosticherà il tuo medico?
• In cosa consiste il trattamento?
• Riduzione chiusa
• Immobilizzazione
• Farmaco
• Chirurgia
• Riabilitazione
• Suggerimenti per l'assistenza domiciliare
• Sono possibili complicazioni?
• Qual è la prospettiva?

Cos'è la sublussazione della spalla?

La sublussazione della spalla è una lussazione parziale della spalla. L'articolazione della spalla è costituita dalla sfera dell'osso del braccio (omero), che si inserisce in una cavità a forma di coppa (glenoide).

Quando ti lussi la spalla, la testa dell'osso del braccio si stacca completamente dalla sua presa. Ma in una sublussazione della spalla, la testa dell'osso del braccio esce solo parzialmente dall'orbita.

La spalla è una delle articolazioni più facili da dislocare perché è molto mobile. Quella mobilità ti consente di muovere il braccio tutto intorno, come quando si lancia un campo da softball. Lanciare troppo rapidamente o con forza può causare il sublusso dell'articolazione, ma spesso questa lesione si verifica dopo anni di uso ripetuto.

In una sublussazione, l'osso può spostarsi in avanti, indietro o verso il basso. A volte la lesione lacera anche muscoli, legamenti o tendini attorno all'articolazione della spalla.

Come ci si sente?

Una spalla lussata o sublussata può causare:

• dolore
• rigonfiamento
• debolezza
• intorpidimento o sensazione di spilli e aghi nel braccio

Con una sublussazione, l'osso può tornare da solo nell'orbita.

Sia la sublussazione che la lussazione possono causare sintomi simili, quindi può essere difficile capire la differenza senza consultare un medico.

Quando cercare assistenza medica

Chiedi assistenza medica se la spalla non torna nell'articolazione da sola o se pensi che possa essere lussata. Non cercare di rimetterlo a posto da solo. Potresti danneggiare i legamenti, i muscoli e altre strutture intorno all'articolazione della spalla.

Se puoi, indossa una stecca o un'imbracatura per tenere la spalla in posizione finché non puoi vedere il tuo medico.

Come lo diagnosticherà il tuo medico?

Il medico chiederà informazioni sui sintomi ed eseguirà un esame fisico prima di esaminare la spalla. Potresti aver bisogno dei raggi X per vedere se la testa dell'osso è parzialmente o totalmente fuori dall'orbita della spalla. I raggi X possono anche mostrare ossa rotte o altre lesioni intorno alla spalla.

Una volta che il medico ha determinato l'entità della lesione, può aiutarti a rimettere a posto la spalla e sviluppare un piano di cura.

In cosa consiste il trattamento?

Rimettere a posto la spalla è la chiave. Sebbene questo possa essere fatto direttamente sul campo o ovunque si sia verificato l'infortunio, è più sicuro che un medico esegua questa tecnica in uno studio medico o in un pronto soccorso.

Riduzione chiusa

I medici riportano la spalla in posizione utilizzando una procedura chiamata riduzione chiusa. Poiché questo processo può essere doloroso, potresti ricevere un antidolorifico in anticipo. Oppure potresti essere addormentato e senza dolore sotto anestesia generale.

Il medico muoverà e ruoterà delicatamente il braccio finché l'osso non scivola di nuovo nella sua presa. Il dolore dovrebbe diminuire una volta che la palla è tornata a posto. Il medico può eseguire i raggi X in seguito per assicurarsi che la spalla sia nella posizione corretta e che non ci siano altre lesioni intorno all'articolazione della spalla.

Immobilizzazione

Dopo una riduzione chiusa, indosserai una fascia per alcune settimane per mantenere ferma l'articolazione della spalla. L'immobilizzazione dell'articolazione impedisce all'osso di scivolare di nuovo fuori. Tieni la spalla nella fionda ed evita di allungarla o muoverla troppo mentre la ferita guarisce.

Farmaco

Il dolore di una sublussazione dovrebbe diminuire una volta che il medico esegue una riduzione chiusa. Se in seguito soffri ancora, il medico può prescriverti un antidolorifico, come l'idrocodone e il paracetamolo (Norco).

Tuttavia, non dovresti prendere antidolorifici su prescrizione per più di pochi giorni. Sono noti per diventare assuefazione.

Se hai bisogno di un sollievo dal dolore più lungo, prova un FANS come l'ibuprofene (Motrin) o il naprossene (Naprosyn). Questi medicinali possono ridurre il dolore e il gonfiore alla spalla. Segui le indicazioni sulla confezione e non prendere più medicinale di quanto raccomandato.

Se il dolore persiste dopo alcune settimane, chiedi al tuo medico altre opzioni per alleviare il dolore.

Chirurgia

Potrebbe essere necessario un intervento chirurgico se si verificano ripetuti episodi di sublussazione. Il tuo chirurgo può risolvere eventuali problemi che rendono instabile l'articolazione della spalla.

Ciò comprende:

• lacrime del legamento
• lacrime della presa
• fratture della presa o della testa dell'osso del braccio
• lacrime della cuffia dei rotatori

La chirurgia della spalla può essere eseguita attraverso incisioni molto piccole. Questa si chiama artroscopia. A volte, richiederà una procedura / ricostruzione aperta chiamata artrotomia. Avrai bisogno di riabilitazione dopo l'intervento chirurgico per riprendere il movimento nella spalla.

Riabilitazione

La riabilitazione può aiutarti a recuperare forza e movimento nella spalla dopo un intervento chirurgico o quando l'imbragatura viene rimossa. Il tuo fisioterapista ti insegnerà esercizi delicati per rafforzare i muscoli che stabilizzano l'articolazione della spalla.

Il tuo fisioterapista potrebbe utilizzare alcune di queste tecniche:

• massaggio terapeutico
• mobilizzazione articolare o spostamento dell'articolazione attraverso una serie di posizioni per migliorare la flessibilità
• esercizi di rafforzamento
• esercizi di stabilità
• ecografia
• ghiaccio

Riceverai anche un programma di esercizi da fare a casa. Fai questi esercizi tutte le volte che ti consiglia il fisioterapista. Mentre ti stai riprendendo, evita gli sport o altre attività che potrebbero ferirti la spalla.

Suggerimenti per l'assistenza domiciliare

Per prenderti cura della tua spalla a casa ed evitare nuove lesioni:

Applica il ghiaccio. Tieni un impacco freddo o una borsa di ghiaccio sulla spalla per 15-20 minuti alla volta, alcune volte al giorno. Il ghiaccio allevia il dolore e riduce il gonfiore subito dopo l'infortunio. Dopo alcuni giorni, puoi passare al riscaldamento.

Riposo. Una volta che hai sublussato la spalla per la prima volta, è più probabile che accada di nuovo. Evita qualsiasi attività che possa far uscire la sfera dell'osso del braccio dalla sua sede, come lanciare o sollevare oggetti pesanti. Torna lentamente allo sport e alle altre attività, usando solo la spalla quando ti senti pronto.

Lavora sulla flessibilità. Fai gli esercizi consigliati dal tuo fisioterapista ogni giorno. Fare movimenti delicati e regolari eviterà che l'articolazione della spalla si irrigidisca.

Sono possibili complicazioni?

Le complicazioni di una sublussazione della spalla includono:

• Instabilità della spalla. Una volta che hai avuto una sublussazione, è più probabile che accada di nuovo. Alcune persone subiscono sublussazioni ancora e ancora.
• Perdita di movimento. Un danno alla spalla può causare una perdita di flessibilità.
• Altre lesioni alla spalla. Durante una sublussazione, anche legamenti, muscoli e tendini della spalla possono subire lesioni.
• Danni ai nervi o ai vasi sanguigni. I nervi oi vasi sanguigni intorno all'articolazione della spalla possono essere feriti.

Qual è la prospettiva?

Indosserai una fascia per tenere la spalla in posizione per una o due settimane. Dopodiché, dovresti evitare movimenti intensi della spalla per circa quattro settimane.

Una volta che hai sublussato la spalla, è più probabile che accada di nuovo. Se si verificano spesso sublussazioni della spalla, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per stabilizzare la spalla.

Dopo l'intervento chirurgico, sono necessarie dalle quattro alle sei settimane per il recupero della spalla. Il tuo braccio sarà fasciato per la maggior parte o tutto questo tempo. Gli atleti potrebbero non essere in grado di partecipare pienamente allo sport per alcuni mesi dopo l'intervento.