Che cos'è la scala di gravità dell'artrite reumatoide?

Contenuto

• Panoramica sull'artrite reumatoide
• Diagnosi
• Problemi con vecchie valutazioni
• Il ruolo della depressione nella valutazione
• Tipi di RA
• Cosa misura il RASS
• Punteggio di attività della malattia
• Compromissione funzionale
• Danno fisico
• Comprensione e trattamento dell'AR

Panoramica sull'artrite reumatoide

L'artrite reumatoide (RA) è una malattia cronica e progressiva. Comprendere la gravità della malattia è un fattore importante per aiutare te e il tuo medico a valutare se i trattamenti stanno funzionando, quali trattamenti prendere in considerazione in seguito e come prevenire la progressione e i danni in futuro.

La scala di gravità dell'artrite reumatoide (RASS) è stata progettata per aiutare i medici a determinare l'attività della malattia, la compromissione funzionale e il danno fisico causato dall'AR.

Diagnosi

L'AR provoca infiammazione delle cellule di rivestimento delle articolazioni, con conseguente gonfiore, rigidità e dolore. Questa infiammazione coinvolge le articolazioni interessate e il tessuto circostante, comprese le guaine dei tendini.

L'AR a volte può essere difficile da diagnosticare. Questo perché i dolori articolari e la fatica non sono specifici dell'AR.

Per diagnosticare la RA, i medici si affidano alla tua storia medica, a un esame fisico, agli esami del sangue e ai raggi X delle mani e dei piedi. Il medico può rivolgersi a uno specialista o reumatologo per confermare la diagnosi. Chiunque abbia persistenti dolori articolari e gonfiore, senza diagnosi, deve essere indirizzato a un reumatologo.

Problemi con vecchie valutazioni

Dopo la diagnosi, il livello e la progressione dell'AR devono essere monitorati e monitorati. Prima di RASS, i medici hanno combinato i risultati di un esame fisico con i fattori riportati dal paziente, come il livello di dolore e i marker infiammatori del sangue, per stimare la gravità dell'AR.

I medici hanno anche utilizzato il questionario di valutazione della salute (HAQ), in cui i pazienti hanno valutato il proprio livello di dolore. Naturalmente, ognuno ha una soglia diversa per il dolore, che può rendere inaccurati questi modelli di valutazione. Questi metodi di valutazione erano anche complicati da una stretta relazione tra dolore e depressione.

Il ruolo della depressione nella valutazione

La depressione può essere una componente significativa di RA. Ma ci sono difficoltà nell'usarlo per misurare la gravità della malattia, tra cui:

• alcuni pazienti possono essere più depressi di altri
• alcuni pazienti possono sentirsi particolarmente depressi al momento dell'esame
• alcuni pazienti potrebbero non riconoscere di essere depressi

Mentre la depressione può essere un elemento dell'AR, misurarla non è utile per la valutazione dell'attività della malattia. Il RASS è completato dal medico e basato sui segni visibili della malattia. Non si basa sulla tua valutazione emotiva individuale.

Tipi di RA

È importante sapere che tipo di RA devi ottenere una valutazione accurata dell'attività della malattia. Esistono tre tipi di RA:

• fattore reumatoide positivo (sieropositivo RA)
• fattore reumatoide negativo (sieronegativa RA)
• AR giovanile (artrite idiopatica giovanile)

Cosa misura il RASS

Il RASS misura tre aree:

• attività della malattia
• compromissione funzionale
• danno fisico

Tutte e tre le aree vengono valutate utilizzando un intervallo compreso tra 1 e 100, con un punteggio di 1 che indica che non vi sono prove della condizione e 100 indica il livello massimo di progressione.

I medici cercano attività patologica come gonfiore articolare durante un esame fisico. Un medico verificherà anche la compromissione funzionale con esercizi di range di movimento. Il componente di danno fisico del RASS esamina quanti danni permanenti ha causato RA.

Punteggio di attività della malattia

Il punteggio dell'attività della malattia (DAS) determina se la RA è in remissione o se c'è un'attività della malattia bassa, moderata o grave. Questo è forse il più importante dei tre punteggi per farti conoscere.

Conoscere il punteggio dell'attività della malattia aiuterà te e il tuo medico a valutare se i trattamenti funzionano o se devono essere modificati.

Compromissione funzionale

A seguito del DAS, il RASS esamina i segnali di compromissione funzionale o SOFI. Il medico determina SOFI osservando quanto lontano e quanto bene sei in grado di muovere mani, braccia (SOFI superiore) e gambe (SOFI inferiore). Il medico esaminerà anche la velocità con cui puoi camminare per una certa distanza, con o senza dispositivi di supporto come un bastone o un deambulatore.

Danno fisico

La parte finale del RASS esamina quanti danni ha causato la malattia. Questo passaggio è completato con una radiografia o altri strumenti di imaging, come una risonanza magnetica o una TAC.

Per il componente del danno fisico, il medico cercherà cicatrici e distruzione o deformità delle articolazioni colpite dall'AR e delle ossa circostanti.

Comprensione e trattamento dell'AR

La diagnosi di RA potrebbe non essere facile perché i sintomi della malattia possono essere simili a molte altre condizioni. Una volta effettuata la diagnosi, è necessario determinare la gravità della malattia per scegliere un trattamento ottimale. Una comprensione costante dell'attività della malattia è fondamentale per la tua salute e il tuo benessere.

Il RASS aiuterà il medico a individuare la gravità della malattia e l'efficacia del trattamento.

Dai un'occhiata a questo RA Break It Down Video per una panoramica della condizione.