Reflusso biliare: che cos'è, sintomi, cause e trattamento

Contenuto

• Sintomi di reflusso biliare
• Cause possibili
• Come viene eseguito il trattamento

Il reflusso biliare, noto anche come reflusso duodenogastrico, si verifica quando la bile, che viene rilasciata dalla cistifellea nella prima porzione dell'intestino, ritorna nello stomaco o addirittura nell'esofago, causando l'infiammazione della mucosa gastrica.

Quando ciò accade, possono verificarsi cambiamenti negli strati protettivi del muco e un aumento del pH nello stomaco, che porta alla comparsa di alcuni sintomi come dolore addominale, sensazione di bruciore al petto e vomito giallo, per esempio.

Per alleviare i sintomi e curare il reflusso biliare il gastroenterologo può consigliare l'uso di rimedi che alleviano i sintomi e favoriscono la circolazione della bile, tuttavia nei casi più gravi, in cui non c'è miglioramento con l'uso di farmaci, potrebbe essere necessario eseguire chirurgia.

Sintomi di reflusso biliare

I sintomi del reflusso biliare sono molto simili a quelli del reflusso gastroesofageo e, quindi, differenziare tra queste due situazioni può essere più difficile. In generale, i principali segni e sintomi del reflusso biliare sono:

• Dolore addominale superiore;
• Sensazione di bruciore al petto;
• Nausea;
• Vomito giallo verdastro;
• Tosse o raucedine;
• Perdita di peso;
• Elevato rischio di proliferazione batterica.

Sebbene i sintomi siano molto simili a quelli del reflusso gastroesofageo, sono considerati problemi distinti e, quindi, la diagnosi deve sempre essere fatta da un gastroenterologo.

Pertanto, per confermare il reflusso biliare, il medico valuta i segni ei sintomi presentati dalla persona, l'anamnesi e gli esami che aiutano a verificare se c'è reflusso della bile nell'esofago e possono essere raccomandati l'endoscopia e l'impedenza esofagea.

Cause possibili

Il reflusso biliare si verifica quando lo sfintere esofageo, che separa l'esofago dallo stomaco, non funziona correttamente, il che può accadere a causa di complicazioni dovute a chirurgia gastrica, chirurgia della colecisti o presenza di ulcere gastriche.

In condizioni normali la bile viene prodotta dal fegato e immagazzinata nella cistifellea, venendo rilasciata quando ci sono eritrociti e sostanze tossiche da eliminare e quando c'è grasso da degradare, nel qual caso viene trasportata al duodeno e mescolata al cibo in modo che ci sia il processo di degrado. Quindi, la valvola pilorica si apre e consente solo il passaggio del cibo.

Tuttavia, in conseguenza delle situazioni già citate, la valvola non si chiude correttamente, il che consente alla bile di ritornare nello stomaco e nell'esofago, con conseguente reflusso biliare.

Come viene eseguito il trattamento

Il reflusso biliare è curabile, ma il suo trattamento può richiedere più tempo e, per questo motivo, è molto importante seguire correttamente le linee guida del gastroenterologo.

Il più comune è che vengono utilizzati farmaci indicati dal medico, come l'acido ursodesossicolico, che è una sostanza che aiuta a favorire la circolazione della bile, riducendo così la frequenza e l'intensità dei sintomi. Tuttavia, possono essere indicati anche altri farmaci, noti come spazzini degli acidi biliari, che si legano a loro nell'intestino, prevenendone il riassorbimento.

Tuttavia, quando i sintomi non migliorano con l'uso di farmaci, il gastroenterologo può consigliarti di sottoporti a un intervento chirurgico. In questo intervento, noto come intervento di bypass, il chirurgo crea una nuova connessione per drenare la bile più in basso nell'intestino tenue, bypassando la bile dallo stomaco.