Programma di risparmio Medicare del beneficiario Medicare qualificato (QMB): come posso qualificarmi e iscrivermi?

Contenuto

• Cos'è il programma QMB?
• Aiuto extra
• Sono idoneo per il programma QMB?
• Idoneità alla parte A di Medicare
• Limiti di reddito
• Limiti delle risorse
• Come mi iscrivo?
• Richiesta di aiuto extra
• L'asporto

• Il programma Qualified Medicare Beneficiary (QMB) è uno dei quattro programmi di risparmio Medicare.
• Il programma QMB aiuta coloro che hanno entrate e risorse limitate a pagare i costi associati alle parti A e B di Medicare (Medicare originale).
• Per iscriversi al programma QMB, è necessario essere idonei per la parte A di Medicare e rispettare determinati limiti di reddito e risorse.
• Puoi contattare l'ufficio Medicaid del tuo stato per ottenere informazioni specifiche sulla tua idoneità e sulla procedura di richiesta.

I programmi di risparmio Medicare (MSP) aiutano le persone con entrate e risorse limitate a pagare i costi di Medicare. Sono disponibili quattro diversi MSP. Il programma Qualified Medicare Beneficiary (QMB) è uno di questi.

Il programma QMB può aiutare a pagare i costi di Medicare tra cui premi, franchigie, coassicurazione e copays.

Nonostante questi vantaggi, si stima che solo il 33 percento delle persone ammissibili al programma QMB vi sia iscritto. Continua a leggere per esplorare il programma QMB, chi è idoneo e come puoi iscriverti.

Cos'è il programma QMB?

Il programma QMB ti aiuta a pagare i costi di Medicare se hai entrate e risorse inferiori. Si stima che nel 2017 più di un beneficiario Medicare su otto sia stato iscritto al programma QMB.

In particolare, il programma paga per:

• la franchigia Medicare parte A.
• i premi mensili e deducibili Medicare Parte B.
• altri costi di coassicurazione e copay associati alla copertura Medicare Parte A e Parte B.

Aiuto extra

Se ti qualifichi per il programma QMB, ti qualificherai anche per l'aiuto extra. Questo è un programma che aiuta a pagare i costi associati a un piano di prescrizione medica Medicare (parte Medicare D). Aiuto extra copre cose come:

• premi mensili
• deducibile
• copays per le prescrizioni

Alcune farmacie potrebbero ancora addebitare un piccolo pagamento per le prescrizioni che rientrano nella Parte D. Per il 2020, questo rimborso non supera $ 3,60 per un farmaco generico e $ 8,95 per ciascun farmaco di marca coperto.

L'aiuto aggiuntivo si applica solo alla parte Medicare D. Non copre i premi e i costi associati ai piani dell'assicurazione Medicare Parte C (Medicare Advantage) o dell'assicurazione integrativa Medicare (Medigap).

Se sei iscritto al programma QMB, i seguenti suggerimenti ti aiuteranno a garantire che le tue spese sanitarie siano coperte:

• Fai sapere al tuo medico che sei iscritto al programma QMB. Mostra le tue tessere Medicare e Medicaid o la scheda del programma QMB ogni volta che cerchi assistenza.
• Se ricevi una fattura che dovrebbe essere coperta dal programma QMB, contatta il tuo medico. Fai sapere loro che sei nel programma QMB e che non possono essere fatturati per cose come franchigie, coassicurazione e copays.
• Se il tuo medico continua a fatturarti, contatta direttamente Medicare a 800-MEDICARE. Possono aiutare a confermare con il tuo medico che sei nel programma QMB e rimborsare tutti i pagamenti che hai già effettuato.

Sono idoneo per il programma QMB?

Esistono tre diversi criteri di ammissibilità per il programma QMB. Questi includono l'idoneità alla parte A di Medicare, i limiti di reddito e i limiti delle risorse. Puoi ricevere i vantaggi del QMB sia che tu abbia un Medicare originale (parti A e B) o un piano Medicare Advantage.

Gli MSP, incluso il programma QMB, sono amministrati attraverso il programma Medicaid del tuo stato. Ciò significa che il tuo stato determinerà se sei idoneo o meno. Ad esempio, diversi stati possono avere diversi modi per calcolare entrate e risorse.

Esaminiamo ciascuno dei criteri di ammissibilità del programma QMB più dettagliatamente di seguito.

Idoneità alla parte A di Medicare

Per iscriversi al programma QMB, è inoltre necessario essere idonei per la parte A. di Medicare In generale, per essere idonei per la parte A è necessario essere:

• 65 anni o più
• qualsiasi età e disabilità qualificata
• qualsiasi età e con malattia renale allo stadio terminale (ESRD) o sclerosi laterale amiotrofica (SLA o morbo di Lou Gehrig)

Limiti di reddito

Se desideri iscriverti al programma QMB, devi rispettare determinati limiti di reddito mensili. Questi limiti dipendono dal fatto che tu sia sposato o meno. Per il 2020, i limiti di reddito mensili per il programma QMB sono:

• Individuale: $ 1,084 al mese
• Sposato: $ 1,457 al mese

I limiti di reddito mensili sono più elevati in Alaska e nelle Hawaii. Per questo motivo, le persone che vivono in questi stati potrebbero essere ancora ammissibili al programma QMB, anche se i loro redditi mensili sono più alti.

Il limite di reddito mensile per il programma QMB aumenta ogni anno. Ciò significa che dovresti comunque fare domanda per il programma, anche se le tue entrate aumentano leggermente.

Limiti delle risorse

Oltre a un limite di reddito mensile, esiste anche un limite di risorse per il programma QMB. Gli articoli che vengono conteggiati per questo limite includono:

• denaro che hai nei conti correnti e di risparmio
• riserve
• obbligazioni

Alcune risorse non contano ai fini del limite delle risorse. Questi includono cose come casa, macchina e mobili.

Come i limiti di reddito, i limiti di risorse per il programma QMB sono diversi a seconda che tu sia sposato o meno. Per il 2020, i limiti di risorse per il programma QMB sono:

• Individuale: $7,860
• Sposato: $11,800

Anche i limiti delle risorse aumentano ogni anno. Come per i limiti di reddito, dovresti comunque fare domanda per il programma QMB se le tue risorse sono leggermente aumentate.

Come mi iscrivo?

Per sapere se sei idoneo e ottenere informazioni sulla procedura di richiesta, contatta l'ufficio Medicaid del tuo stato. Il vostro Programma di assistenza per l'assicurazione sanitaria statale (SHIP) può anche essere d'aiuto in caso di ulteriori domande o dubbi.

Il processo di iscrizione richiede di compilare un breve modulo di domanda. La Social Security Administration (SSA) ha un modulo modello che può essere trovato qui. Tuttavia, il modulo che dovrai effettivamente compilare potrebbe essere leggermente diverso, a seconda del tuo stato.

È possibile che venga richiesto di fornire documentazione aggiuntiva come parte del processo di candidatura. Ciò può includere elementi quali buste paga, estratti conto bancari o informazioni sulla dichiarazione dei redditi.

Se sei iscritto al programma QMB, dovrai riapplicarlo ogni anno. Questo perché il tuo reddito e le tue risorse possono cambiare da un anno all'altro. L'ufficio Medicaid del tuo stato può darti informazioni su quando e come riapplicare.

Richiesta di aiuto extra

Se ti qualifichi per il programma QMB, ti qualifichi automaticamente per la Guida extra. È possibile iscriversi al programma Extra Help sul sito Web di Social Security Administration (SSA).

Dopo esserti iscritto all'Aiuto aggiuntivo, l'SSA esaminerà il tuo reddito e lo stato delle risorse ogni anno, in genere alla fine di agosto. Sulla base di questa recensione, i vantaggi della Guida extra per il prossimo anno potrebbero rimanere invariati, essere adeguati o essere risolti.

L'asporto

Il programma QMB è uno dei quattro MSP. Questi programmi hanno lo scopo di aiutare coloro che hanno entrate e risorse limitate a pagare i costi di Medicare.

Questi costi coperti includono premi, franchigie, coassicurazione e copays associati alle parti A e B. di Medicare.

Esistono diversi requisiti di idoneità per il programma QMB. Devi essere idoneo per Medicare Parte A e rispettare anche i limiti di reddito e risorse specificati.

Per ulteriori informazioni sul programma QMB nel tuo stato, contatta l'ufficio Medicaid del tuo stato. Possono aiutarti a determinare se sei idoneo e fornirti tutte le informazioni necessarie per candidarti.