Capire il pulsus paradosso

Contenuto

• L'asma causa il polso paradosso?
• Cos'altro causa il pulsus paradosso?
• Condizioni cardiache:
• Pericardite costrittiva
• Tamponamento pericardico
• Condizioni polmonari:
• Esacerbazioni della BPCO
• Massiccia embolia polmonare
• Apnea ostruttiva del sonno
• Petto escavato
• Ampio versamento pleurico
• Come si misura il pulsus paradosso?
• La linea di fondo

Cos'è il pulsus paradosso?

Quando inspiri, potresti avvertire un lieve e breve calo della pressione sanguigna che è impercettibile. Il pulsus paradoxus, a volte chiamato impulso paradossale, si riferisce a un calo della pressione sanguigna di almeno 10 mm Hg ad ogni respiro. Questa è una differenza sufficiente a causare un notevole cambiamento nella forza del polso.

Diverse cose possono causare pulsus paradosso, in particolare condizioni legate al cuore o ai polmoni.

L'asma causa il polso paradosso?

Quando una persona ha un grave attacco d'asma, parti delle sue vie aeree iniziano a contrarsi e gonfiarsi. I polmoni iniziano a gonfiarsi eccessivamente in risposta, il che esercita una pressione extra sulle vene che trasportano sangue non ossigenato dal cuore ai polmoni.

Di conseguenza, il sangue si accumula nel ventricolo destro, che è la parte inferiore destra del cuore. Ciò provoca l'accumulo di pressione extra nella parte destra del cuore, che preme contro la parte sinistra del cuore. Tutto ciò si traduce in pulsus paradoxus.

Inoltre, l'asma aumenta la pressione negativa nei polmoni. Questo esercita una pressione extra sul ventricolo sinistro, che può anche causare pulsus paradosso.

Cos'altro causa il pulsus paradosso?

Oltre a un grave attacco d'asma, diverse condizioni cardiache e polmonari possono causare pulsus paradosso. L'ipovolemia può anche causare pulsus paradosso in situazioni in cui è grave. Ciò si verifica quando una persona non ha abbastanza sangue nel corpo, solitamente a causa di disidratazione, intervento chirurgico o lesioni.

Le seguenti sono le condizioni cardiache e polmonari che possono causare il polso paradosso:

Condizioni cardiache:

Pericardite costrittiva

La pericardite costrittiva si verifica quando la membrana che circonda il cuore, chiamata pericardio, inizia ad ispessirsi. Di conseguenza, quando una persona inspira, il cuore non può aprirsi tanto quanto fa di solito.

Tamponamento pericardico

Questa condizione, nota anche come tamponamento cardiaco, fa sì che una persona accumuli liquidi extra nel pericardio. I suoi sintomi includono bassa pressione sanguigna e vene del collo grandi e evidenti. Questa è un'emergenza medica che richiede un trattamento rapido.

Condizioni polmonari:

Esacerbazioni della BPCO

La broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) è una condizione che danneggia i polmoni. Quando qualcosa, come fumare sigarette, fa peggiorare improvvisamente i suoi sintomi, si parla di esacerbazione della BPCO. Le riacutizzazioni della BPCO hanno effetti simili a quelli dell'asma.

Massiccia embolia polmonare

Un'embolia polmonare è un coagulo di sangue nei polmoni. Questa è una condizione pericolosa per la vita che può influire sulla capacità di respirare di qualcuno.

Apnea ostruttiva del sonno

L'apnea notturna fa sì che alcune persone smettano periodicamente di respirare nel sonno. L'apnea ostruttiva del sonno coinvolge le vie aeree bloccate a causa dei muscoli della gola rilassati.

Petto escavato

Pectus Excavatum è il termine latino che significa "petto scavato". Questa condizione fa sì che lo sterno di una persona affondi verso l'interno, il che può aumentare la pressione sui polmoni e sul cuore.

Ampio versamento pleurico

È normale avere un po 'di liquido nelle membrane che circondano i polmoni. Tuttavia, le persone con versamento pleurico hanno un accumulo di liquido extra, che può rendere difficile la respirazione.

Come si misura il pulsus paradosso?

Esistono diversi modi per misurare il polso paradosso e alcuni di essi sono più invasivi di altri.

Il modo più semplice per verificarlo consiste nell'utilizzare un bracciale manuale per la pressione sanguigna per ascoltare le differenze chiave nei suoni cardiaci mentre il bracciale si sta sgonfiando. Tieni presente che questo non funzionerà con un bracciale automatico della pressione sanguigna.

Un altro metodo prevede l'inserimento di un catetere in un'arteria, solitamente l'arteria radiale nel polso o l'arteria femorale nell'inguine. Quando è collegato a una macchina chiamata trasduttore, il catetere può misurare la pressione sanguigna da battito a battito. Ciò consente al medico di vedere se ci sono differenze nella pressione sanguigna quando inspiri o espiri.

In caso di polso paradosso grave, il medico può essere in grado di sentire la differenza di pressione sanguigna semplicemente sentendo il polso nell'arteria radiale, appena sotto il pollice. Se avvertono qualcosa di insolito, potrebbero chiederti di fare diversi respiri lenti e profondi per vedere se il polso è più debole quando inspiri.

La linea di fondo

Molte cose possono causare pulsus paradoxus, che è un calo della pressione sanguigna durante l'inalazione. Sebbene di solito sia dovuto a una condizione cardiaca o polmonare, come l'asma, può anche essere il risultato di una forte perdita di sangue.

Se il medico nota segni di pulsus paradosso, può eseguire alcuni test aggiuntivi, come un ecocardiogramma, per verificare eventuali condizioni sottostanti che potrebbero causarlo.