Cosa devi sapere sulla chirurgia della prostata

Contenuto

• Tipi di chirurgia della prostata
• Prostatectomia aperta
• Tipi di interventi chirurgici alla prostata che aiutano con il flusso di urina
• Chirurgia laser della prostata
• Chirurgia endoscopica
• Allargando l'uretra
• Cosa succede dopo l'intervento?
• Effetti collaterali generali della chirurgia della prostata
• Cosa fare dopo l'intervento
• Automedicazione

A cosa serve la chirurgia prostatica?

La prostata è una ghiandola situata sotto la vescica, davanti al retto. Svolge un ruolo importante nella parte del sistema riproduttivo maschile che produce fluidi che trasportano lo sperma.

La chirurgia per la rimozione parziale o completa della prostata è chiamata prostatectomia. Le cause più comuni di intervento chirurgico alla prostata sono il cancro alla prostata e un ingrossamento della prostata o l'iperplasia prostatica benigna (IPB).

L'educazione pretrattamento è il primo passo per prendere una decisione sul trattamento. Tutti i tipi di intervento chirurgico alla prostata possono essere eseguiti con l'anestesia generale, che ti fa addormentare, o l'anestesia spinale, che intorpidisce la metà inferiore del tuo corpo.

Il tuo medico ti consiglierà un tipo di anestesia in base alla tua situazione.

L'obiettivo del tuo intervento chirurgico è:

• cura la tua condizione
• mantenere la continenza urinaria
• mantenere la capacità di avere erezioni
• ridurre al minimo gli effetti collaterali
• ridurre al minimo il dolore prima, durante e dopo l'intervento chirurgico

Continua a leggere per saperne di più sui tipi di intervento chirurgico, sui rischi e sul recupero.

Tipi di chirurgia della prostata

L'obiettivo della chirurgia della prostata dipende anche dalle tue condizioni. Ad esempio, l'obiettivo della chirurgia del cancro alla prostata è rimuovere il tessuto canceroso. L'obiettivo della chirurgia dell'IPB è rimuovere il tessuto prostatico e ripristinare il normale flusso di urina.

Prostatectomia aperta

La prostatectomia aperta è anche nota come chirurgia aperta tradizionale o approccio aperto. Il chirurgo eseguirà un'incisione attraverso la pelle per rimuovere la prostata e i tessuti circostanti.

Esistono due approcci principali, come spieghiamo qui:

Radicale retropubico: Il tuo chirurgo eseguirà il taglio dal tuo ombelico al tuo osso pubico. Nella maggior parte dei casi, il chirurgo rimuoverà solo la prostata. Ma se sospettano che il cancro possa essersi diffuso, rimuoveranno alcuni linfonodi per i test. Il tuo chirurgo potrebbe non continuare l'intervento se scopre che il cancro si è diffuso.

Tipi di interventi chirurgici alla prostata che aiutano con il flusso di urina

Chirurgia laser della prostata

La chirurgia laser della prostata tratta principalmente l'IPB senza effettuare tagli all'esterno del corpo. Invece, il medico inserirà un cannocchiale a fibra ottica attraverso la punta del pene e nell'uretra. Quindi il medico rimuoverà il tessuto prostatico che blocca il flusso di urina. La chirurgia laser potrebbe non essere altrettanto efficace.

Chirurgia endoscopica

Simile alla chirurgia laser, la chirurgia endoscopica non esegue alcuna incisione. Il medico utilizzerà un tubo lungo e flessibile con una luce e una lente per rimuovere parti della ghiandola prostatica. Questo tubo passa attraverso la punta del pene ed è considerato meno invasivo.

Allargando l'uretra

Resezione transuretrale della prostata (TURP) per BPH: TURP è la procedura standard per BPH. Un urologo taglierà pezzi del tessuto prostatico ingrossato con un anello di filo. I pezzi di tessuto andranno nella vescica e verranno eliminati alla fine della procedura.

Incisione transuretrale della prostata (TUIP): Questa procedura chirurgica consiste in alcuni piccoli tagli nella prostata e nel collo della vescica per allargare l'uretra. Alcuni urologi ritengono che TUIP abbia un rischio inferiore di effetti collaterali rispetto a TURP.

Cosa succede dopo l'intervento?

Prima di svegliarti dall'intervento, il chirurgo posizionerà un catetere nel tuo pene per aiutarti a drenare la vescica. Il catetere deve rimanere inserito per una o due settimane. Potrebbe essere necessario rimanere in ospedale per alcuni giorni, ma generalmente si può tornare a casa dopo 24 ore. Il medico o l'infermiere ti forniranno anche istruzioni su come maneggiare il catetere e prendersi cura del sito chirurgico.

Un operatore sanitario rimuoverà il catetere quando pronto e sarai in grado di urinare da solo.

Qualunque sia il tipo di intervento chirurgico che hai avuto, il sito dell'incisione sarà probabilmente dolorante per alcuni giorni. Potresti anche sperimentare:

• sangue nelle urine
• irritazione urinaria
• difficoltà a trattenere l'urina
• infezioni del tratto urinario
• infiammazione della prostata

Questi sintomi sono normali da pochi giorni a poche settimane dopo il recupero. Il tempo di recupero dipenderà dal tipo e dalla durata dell'intervento, dal tuo stato di salute generale e dal fatto che tu segua le istruzioni del medico. Potrebbe esserti consigliato di diminuire i livelli di attività, compreso il sesso.

Effetti collaterali generali della chirurgia della prostata

Tutte le procedure chirurgiche comportano alcuni rischi, tra cui:

• reazione all'anestesia
• sanguinamento
• infezione del sito chirurgico
• danni agli organi
• coaguli di sangue

I segni che potresti avere infezione includono febbre, brividi, gonfiore o drenaggio dall'incisione. Chiama il tuo medico se la tua urina è bloccata o se il sangue nelle urine è denso o peggiora.

Altri effetti collaterali più specifici in relazione alla chirurgia della prostata possono includere:

Problemi urinari: Ciò include minzione dolorosa, difficoltà a urinare e incontinenza urinaria o problemi di controllo delle urine. Questi problemi in genere scompaiono diversi mesi dopo l'intervento chirurgico. È raro che si verifichi un'incontinenza continua o la perdita della capacità di controllare l'urina.

Disfunzione erettile (DE): È normale non avere un'erezione da otto a 12 settimane dopo l'intervento. Le possibilità di disfunzione erettile a lungo termine aumentano se i tuoi nervi sono feriti. Uno studio dell'UCLA ha rilevato che la scelta di un medico che ha eseguito almeno 1.000 interventi chirurgici aumenta le possibilità di recupero post-operatorio della funzione erettile. Un chirurgo che è gentile e gestisce delicatamente i nervi può anche ridurre al minimo questo effetto collaterale. Alcuni uomini hanno notato una leggera diminuzione della lunghezza del pene a causa dell'accorciamento dell'uretra.

Disfunzione sessuale: Potrebbero verificarsi cambiamenti nell'orgasmo e perdita di fertilità. Questo perché il medico rimuove le ghiandole dello sperma durante la procedura. Parla con il tuo medico se questo è un problema per te.

Altri effetti collaterali: È anche possibile la possibilità di accumulare liquido nei linfonodi (linfedema) nell'area genitale o nelle gambe o di sviluppare un'ernia inguinale. Ciò può causare dolore e gonfiore, ma entrambi possono essere migliorati con il trattamento.

Cosa fare dopo l'intervento

Concediti del tempo per riposarti, perché potresti sentirti più stanco dopo l'intervento. Il tempo di recupero dipenderà dal tipo e dalla durata dell'intervento, dal tuo stato di salute generale e dal fatto che tu segua le istruzioni del medico.

Le istruzioni possono includere:

• Mantenere pulita la ferita chirurgica.
• Nessuna guida per una settimana.
• Nessuna attività ad alta energia per sei settimane.
• Non salire le scale più del necessario.
• Nessun ammollo in vasche da bagno, piscine o vasche idromassaggio.
• Evitare una posizione seduta per più di 45 minuti.
• Assumere farmaci come prescritto per alleviare il dolore.

Anche se sarai in grado di fare tutto da solo, potrebbe essere una buona idea avere qualcuno in giro che ti aiuti per il periodo di tempo in cui hai il catetere.

È anche importante avere movimenti intestinali entro un giorno o due. Per aiutare con la stitichezza, bevi liquidi, aggiungi fibre alla tua dieta ed esercita. Puoi anche chiedere al tuo medico dei lassativi se queste opzioni non funzionano.

Automedicazione

Se lo scroto inizia a gonfiarsi dopo l'intervento chirurgico, puoi creare un'imbracatura con un asciugamano arrotolato per ridurre il gonfiore. Posiziona il rotolo di asciugamano sotto lo scroto mentre sei sdraiato o seduto e avvolgi le estremità sopra le gambe in modo che fornisca supporto. Chiama il tuo medico se il gonfiore non diminuisce dopo una settimana.