Polimialgia Rheumatica

Contenuto

• Che cos'è la polimialgia reumatica?
• Quali sono i sintomi della polimialgia reumatica?
• Quali sono le cause della polimialgia reumatica?
• Come viene diagnosticata la polimialgia reumatica?
• Come viene trattata la polimialgia reumatica?
• Quali sono le complicanze della polimialgia reumatica?
• Qual è la prospettiva a lungo termine per qualcuno con polimialgia reumatica?

Che cos'è la polimialgia reumatica?

La polimialgia reumatica è una malattia infiammatoria che provoca dolore muscolare e rigidità in varie parti del corpo. Colpisce più comunemente il:

• le spalle
• collo
• braccia
• fianchi

I sintomi compaiono spesso all'improvviso e tendono ad essere peggiori al mattino.

La polimialgia reumatica colpisce in genere le persone di età superiore ai 65 anni. Si sviluppa raramente nelle persone di età inferiore ai 50 anni. Anche la polimialgia reumatica ha più probabilità di manifestarsi nelle donne rispetto agli uomini. Anche le persone di origine nordeuropea e scandinava corrono un rischio maggiore per questa condizione.

Ad alcune persone con polimialgia reumatica viene anche diagnosticata una patologia correlata chiamata arterite temporale. Questa condizione provoca infiammazione dei vasi sanguigni nel cuoio capelluto, nel collo e nelle braccia. L'arterite temporale può anche causare mal di testa, dolore alla mascella e problemi di vista.

Quali sono i sintomi della polimialgia reumatica?

Il dolore e la rigidità del collo e delle spalle sono i sintomi più comuni della polimialgia reumatica. Il dolore e la rigidità possono gradualmente estendersi ad altre aree, come spalle, fianchi e cosce. Questi sintomi di solito colpiscono entrambi i lati del corpo.

Altri sintomi comuni di polimialgia reumatica includono:

• fatica
• malessere
• una perdita di appetito
• perdita di peso improvvisa e non intenzionale
• anemia o basso numero di globuli rossi
• depressione
• una febbre di basso grado
• una gamma limitata di movimento

I sintomi della polimialgia reumatica si sviluppano rapidamente, di solito per diversi giorni. In alcuni casi, i sintomi possono apparire durante la notte. Tendono a peggiorare la mattina e migliorano gradualmente durante il giorno. Per alcune persone, essere inattivi e rimanere in una posizione per un lungo periodo di tempo può peggiorare i sintomi.

Il dolore e la rigidità possono eventualmente diventare così gravi che le persone hanno difficoltà a svolgere le attività quotidiane, come alzarsi dal divano, vestirsi o salire in macchina. A volte, i sintomi della polimialgia reumatica possono persino rendere difficile dormire.

Quali sono le cause della polimialgia reumatica?

La causa della polimialgia reumatica non è nota. Tuttavia, si ritiene che alcuni geni e variazioni genetiche possano aumentare il rischio di sviluppare polimialgia reumatica. Anche i fattori ambientali possono svolgere un ruolo nello sviluppo del disturbo. Nuovi casi di polimialgia reumatica sono spesso diagnosticati in cicli e di solito si verificano stagionalmente. Ciò suggerisce che potrebbe esserci un innesco ambientale, come un'infezione virale, che causa la condizione. La rapida insorgenza dei sintomi suggerisce anche che la polimialgia reumatica può essere causata da un'infezione. Tuttavia, tale collegamento non è stato trovato.

Come viene diagnosticata la polimialgia reumatica?

I sintomi della polimialgia reumatica possono essere simili a quelli di altre condizioni infiammatorie, tra cui il lupus e l'artrite. Per fare una diagnosi accurata, il medico eseguirà un esame fisico ed eseguirà diversi test per verificare l'infiammazione e le anomalie del sangue.

Durante l'esame, il medico può spostare delicatamente il collo, le braccia e le gambe per valutare la gamma di movimento. Se si sospetta la polimialgia reumatica, possono ordinare esami del sangue per verificare la presenza di segni di infiammazione nel corpo. Questi test misurano la velocità di eritrosedimentazione e i livelli di proteina C-reattiva. Un tasso di sedimentazione anormalmente elevato e livelli elevati di proteine ​​C reattive di solito sono indicativi di infiammazione.

Il medico può anche programmare un'ecografia per verificare l'infiammazione delle articolazioni e dei tessuti. Un'ecografia utilizza onde sonore ad alta frequenza per creare immagini dettagliate dei tessuti molli in diverse parti del corpo. Questo può essere molto utile per distinguere la polimialgia reumatica da altre condizioni che causano sintomi simili.

Poiché esiste un legame tra polimialgia reumatica e arterite temporale, il medico potrebbe voler eseguire una biopsia. Questa biopsia è una procedura semplice a basso rischio che prevede la rimozione di un piccolo campione di tessuto da un'arteria nel tempio. Il campione viene inviato a un laboratorio e analizzato per segni di infiammazione. Una biopsia è necessaria solo se il medico sospetta un'infiammazione nei vasi sanguigni.

I segni dell'arterite temporale includono:

• mal di testa persistente
• visione offuscata o doppia
• perdita della vista
• tenerezza nel cuoio capelluto
• dolore alla mascella

Come viene trattata la polimialgia reumatica?

Non esiste una cura per la polimialgia reumatica. Con un trattamento adeguato, tuttavia, i sintomi possono migliorare in appena 24 a 48 ore. Il medico prescriverà un corticosteroide a basso dosaggio, come il prednisone, per aiutare a ridurre l'infiammazione. Il dosaggio tipico è da 10 a 30 milligrammi al giorno. I farmaci antidolorifici da banco, come ibuprofene e naprossene, non sono efficaci nel trattamento dei sintomi della polimialgia reumatica.

Sebbene i corticosteroidi siano efficaci nel trattamento della polimialgia reumatica, questi farmaci hanno effetti collaterali. L'uso a lungo termine di questi farmaci aumenta il rischio di:

• ipertensione
• colesterolo alto
• depressione
• aumento di peso
• diabete o alti livelli di zucchero nel sangue
• osteoporosi, che è perdita di densità ossea
• cataratta, che sta annebbiando nella lente dell'occhio

Per ridurre il rischio di effetti collaterali durante il trattamento, il medico può raccomandare di assumere un supplemento giornaliero di calcio e vitamina D. Gli integratori sono spesso raccomandati se stai assumendo corticosteroidi da più di tre mesi. Il medico può anche suggerire una terapia fisica per aiutare a migliorare la forza e aumentare la gamma di movimento.

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Fare scelte di vita sane può anche aiutare a ridurre gli effetti collaterali dei corticosteroidi. Mangiare una dieta sana e limitare l'assunzione di sale può aiutare a prevenire la pressione alta. L'esercizio fisico regolare può aiutare a rafforzare ossa e muscoli e prevenire l'aumento di peso.

Il medico controllerà attentamente la tua salute durante il trattamento. Possono periodicamente ordinare esami del sangue per controllare i livelli di colesterolo e glicemia, raccomandare esami oculistici annuali e programmare test periodici di densità ossea per verificare la presenza di segni di osteoporosi. Il medico potrebbe anche ridurre il dosaggio dopo tre o quattro settimane di trattamento se i sintomi migliorano.

Se i sintomi non migliorano con i farmaci, la polimialgia reumatica potrebbe non essere la causa del dolore e della rigidità. In questo caso, il medico eseguirà ulteriori test per verificare la presenza di altri disturbi reumatici, come l'artrosi e la febbre reumatica.

Quali sono le complicanze della polimialgia reumatica?

I sintomi della polimialgia reumatica possono interferire con le attività quotidiane, soprattutto se la condizione non viene trattata. Senza un trattamento adeguato, il dolore e la rigidità possono ridurre gravemente la mobilità. Alla fine potresti non riuscire a completare compiti semplici da solo, come fare il bagno, vestirti e pettinarti. Alcune persone sperimentano anche una perdita temporanea della funzione articolare. Ciò aumenta il rischio di sviluppare persistenti problemi articolari, come spalla congelata.

Le persone con polimialgia reumatica hanno anche maggiori probabilità di sviluppare una malattia dell'arteria periferica. Questa condizione compromette la circolazione sanguigna e spesso causa dolore alle gambe e ulcere.

Qual è la prospettiva a lungo termine per qualcuno con polimialgia reumatica?

Non esiste una cura per la polimialgia reumatica. Tuttavia, la polimialgia reumatica spesso migliora una volta ricevuto il trattamento. In effetti, la condizione in genere scompare dopo 2-6 anni di trattamento.