Cos'è la fibrillazione atriale persistente?

Contenuto

• Sintomi di AFib persistente
• Fattori di rischio per AFib persistente
• Diagnosi di AFib persistente
• Trattamento AFib persistente
• Farmaci per controllare la frequenza cardiaca
• Farmaci per controllare il ritmo cardiaco
• Farmaci per coaguli di sangue
• Altri metodi
• Outlook per AFib persistente

Panoramica

La fibrillazione atriale (AFib) è un tipo di disturbo cardiaco caratterizzato da un battito cardiaco irregolare o accelerato. La fibrillazione atriale persistente è uno dei tre tipi principali di condizione. Nella fibrillazione atriale persistente, i tuoi sintomi durano più di sette giorni e il ritmo del tuo cuore non è più in grado di regolarsi.

Gli altri due tipi principali di AFib sono:

• fibrillazione atriale parossistica, in cui i sintomi vanno e vengono
• AFib permanente, in cui i sintomi durano per più di un anno

L'AFib è una malattia progressiva. Ciò significa che molte persone sviluppano prima la fibrillazione atriale parossistica, con sintomi che vanno e vengono. Se non viene trattata, la condizione può progredire fino ai tipi persistenti o permanenti. AFib permanente significa che la tua condizione è cronica nonostante il trattamento e la gestione.

La fase persistente della fibrillazione atriale è grave, ma è curabile. Scopri cosa puoi fare sulla fibrillazione atriale persistente per aiutare a prevenire ulteriori complicazioni.

Sintomi di AFib persistente

I sintomi di AFib includono:

• palpitazioni
• battito cardiaco da corsa
• vertigini o stordimento
• fatica
• debolezza generale
• fiato corto

Man mano che la tua condizione diventa più cronica, potresti iniziare a notare i sintomi su base giornaliera. La fibrillazione atriale persistente viene diagnosticata nelle persone che hanno uno qualsiasi di questi sintomi per almeno sette giorni consecutivi. Ma l'AFib può anche essere asintomatica, il che significa che non ci sono sintomi.

Dovresti consultare un medico di emergenza se avverti dolore al petto. Questo potrebbe essere il segno di un attacco di cuore.

Fattori di rischio per AFib persistente

Non è sempre noto quale sia la causa della fibrillazione atriale, ma i fattori di rischio comuni includono:

• una storia familiare di AFib
• età avanzata
• ipertensione, chiamata anche ipertensione
• una storia di attacchi di cuore
• apnea notturna
• consumo di alcol, soprattutto binge drinking
• uso eccessivo di stimolanti, come la caffeina
• obesità
• disturbi della tiroide
• diabete
• malattia polmonare
• infezioni gravi
• fatica

La gestione di malattie croniche e abitudini di vita può ridurre il rischio. La Heart Rhythm Society fornisce un calcolatore che valuta il rischio di sviluppare AFib.

Le tue possibilità di sviluppare una fibrillazione atriale persistente sono maggiori anche se hai un disturbo della valvola cardiaca preesistente. Le persone che hanno subito un intervento chirurgico al cuore hanno anche un rischio maggiore di contrarre la fibrillazione atriale come complicanza correlata.

Diagnosi di AFib persistente

La fibrillazione atriale persistente viene diagnosticata con una combinazione di test ed esami fisici. Se ti è già stata diagnosticata una fibrillazione atriale parossistica, il tuo medico potrebbe vedere come la tua condizione è progredita.

Mentre un elettrocardiogramma può essere utilizzato come strumento diagnostico iniziale per le fasi precedenti della fibrillazione atriale, altri test vengono utilizzati per la fibrillazione atriale più avanzata o persistente. Il tuo medico potrebbe consigliarti quanto segue:

• esami del sangue per cercare le cause alla base della progressione della fibrillazione atriale, come la malattia della tiroide
• radiografie del torace per esaminare le camere e le valvole del cuore e per monitorarne le condizioni generali
• ecocardiogramma per rilevare danni cardiaci attraverso le onde sonore
• uso di un registratore di eventi, un dispositivo portatile come un monitor Holter che porti a casa per misurare i tuoi sintomi per un periodo di tempo
• prova da sforzo per misurare la frequenza cardiaca e il ritmo dopo l'attività fisica

Trattamento AFib persistente

Con AFib persistente, il tuo ritmo cardiaco è così interrotto che il tuo cuore non è in grado di normalizzarlo senza intervento medico. C'è anche il rischio di coaguli di sangue che possono portare a infarto o ictus.

Il trattamento può includere farmaci per controllare la frequenza cardiaca e il ritmo o la coagulazione del sangue, nonché metodi che non prevedono l'uso di farmaci.

Farmaci per controllare la frequenza cardiaca

Un obiettivo nel trattamento della fibrillazione atriale persistente è rallentare una rapida frequenza cardiaca. Il medico può prescrivere farmaci come:

• beta-bloccanti
• bloccanti dei canali del calcio
• digossina (Lanoxin)

Questi funzionano riducendo le attività elettriche all'interno della camera superiore del cuore alla camera inferiore.

Le sue condizioni saranno monitorate attentamente per cercare effetti collaterali, come bassa pressione sanguigna e peggioramento dell'insufficienza cardiaca.

Farmaci per controllare il ritmo cardiaco

Altri farmaci possono essere utilizzati insieme ai farmaci per la frequenza cardiaca per aiutare a stabilizzare il ritmo cardiaco. Questi si presentano sotto forma di farmaci antiaritmici, come:

• amiodarone (Cordarone, Pacerone)
• dofetilide (Tikosyn)
• flecainide
• propafenone
• sotalolo (Betapace)

Gli effetti collaterali di questi farmaci possono includere:

• vertigini
• fatica
• mal di stomaco

Farmaci per coaguli di sangue

Per ridurre il rischio di ictus e infarto, il medico può prescrivere un farmaco per la coagulazione del sangue. I fluidificanti del sangue, noti come anticoagulanti, possono aiutare. Gli anticoagulanti che il medico può prescrivere includono rivaroxaban (Xarelto) o warfarin (Coumadin). Potrebbe essere necessario essere monitorati durante l'assunzione di questi farmaci.

Altri metodi

Anche le procedure chirurgiche, come l'ablazione transcatetere, possono aiutare a stabilizzare il ritmo cardiaco nella fibrillazione atriale persistente. Questi comportano incisioni nel tuo cuore per indirizzare le aree iperattive.

Il medico probabilmente consiglierà anche cambiamenti nello stile di vita per integrare i farmaci o eventuali procedure chirurgiche. Questi possono includere:

• cambiamenti nella dieta
• gestione dello stress
• la gestione delle malattie croniche
• esercizio

Outlook per AFib persistente

Più a lungo la fibrillazione atriale persistente non viene rilevata, più può essere difficile da trattare. AFib persistente non trattata può portare a AFib permanente. Avere qualsiasi forma di fibrillazione atriale, inclusa la fibrillazione atriale persistente, aumenta il rischio di ictus, infarto e morte.

Il modo migliore per prevenire le complicanze della fibrillazione atriale è gestirlo e trattarlo con attenzione. Se ti viene diagnosticata una fibrillazione atriale persistente, parla con il tuo medico di tutte le tue opzioni. Il risultato chiave di questa fase è assicurarsi che non progredisca ulteriormente in una fase di lunga data o permanente.