Cos'è la pancitopenia?

Contenuto

• Sintomi di pancitopenia
• Cause di pancitopenia e fattori di rischio
• Complicazioni causate da pancitopenia
• Come viene diagnosticata la pancitopenia
• Opzioni di trattamento
• prospettiva
• Prevenzione della pancitopenia

Panoramica

La pancitopenia è una condizione in cui il corpo di una persona ha un numero insufficiente di globuli rossi, globuli bianchi e piastrine. Ciascuno di questi tipi di cellule del sangue ha un lavoro diverso nel corpo:

• I globuli rossi trasportano l'ossigeno in tutto il corpo.
• I globuli bianchi fanno parte del tuo sistema immunitario e aiutano a combattere le infezioni.
• Le piastrine consentono al sangue di formare coaguli.

Se hai la pancitopenia, hai una combinazione di tre diverse malattie del sangue:

• anemia o basso livello di globuli rossi
• leucopenia o basso livello di globuli bianchi
• trombocitopenia o bassi livelli piastrinici

Poiché il tuo corpo ha bisogno di tutte queste cellule del sangue, la pancitopenia può essere molto grave. Può anche essere pericoloso per la vita se non lo tratti.

Sintomi di pancitopenia

La pancitopenia lieve spesso non causa sintomi. Il tuo medico potrebbe scoprirlo durante un'analisi del sangue per un altro motivo.

La pancitopenia più grave può causare sintomi tra cui:

• fiato corto
• pelle pallida
• fatica
• debolezza
• febbre
• vertigini
• lividi facili
• sanguinamento
• minuscole macchie viola sulla pelle, chiamate petecchie
• macchie viola più grandi sulla pelle, chiamate porpora
• gengive sanguinanti e sangue dal naso
• battito cardiaco accelerato

Se tu o qualcuno vicino a te presenta uno dei seguenti sintomi gravi e pancitopenia, richiedi immediatamente assistenza medica:

• febbre oltre 101 ° F (38,3 ° C)
• convulsioni
• forte sanguinamento
• grave mancanza di respiro
• confusione
• perdita di conoscenza

Cause di pancitopenia e fattori di rischio

La pancitopenia inizia a causa di un problema con il midollo osseo. Questo tessuto spugnoso all'interno delle ossa è dove vengono prodotte le cellule del sangue. Le malattie e l'esposizione a determinati farmaci e sostanze chimiche possono causare questo danno al midollo osseo.

È più probabile che tu sviluppi pancitopenia se soffri di una di queste condizioni:

• tumori che colpiscono il midollo osseo, come:
  • leucemia
  • mieloma multiplo
  • Linfoma di Hodgkin o non Hodgkin
  • sindromi mielodisplastiche
  • anemia megaloblastica, una condizione in cui il tuo corpo produce globuli rossi immaturi più grandi del normale e hai un numero di globuli rossi basso
• anemia aplastica, una condizione in cui il tuo corpo smette di produrre un numero sufficiente di nuove cellule del sangue
• emoglobinuria parossistica notturna, una rara malattia del sangue che causa la distruzione dei globuli rossi
• infezioni virali, come:
  • Virus di Epstein-Barr, che causa la mononucleosi
  • citomegalovirus
  • HIV
  • epatite
  • malaria
  • sepsi (un'infezione del sangue)
• malattie che danneggiano il midollo osseo, come la malattia di Gaucher
• danni da chemioterapia o radioterapia per il cancro
• esposizione a sostanze chimiche nell'ambiente, come radiazioni, arsenico o benzene
• disturbi del midollo osseo che si verificano nelle famiglie
• carenze vitaminiche, come la mancanza di vitamina B-12 o folato
• ingrossamento della milza, noto come splenomegalia
• malattia del fegato
• uso eccessivo di alcol che danneggia il fegato
• malattie autoimmuni, come il lupus eritematoso sistemico

In circa la metà dei casi, i medici non riescono a trovare una causa per la pancitopenia. Questo si chiama pancitopenia idiopatica.

Complicazioni causate da pancitopenia

Le complicanze della pancitopenia derivano dalla mancanza di globuli rossi, globuli bianchi e piastrine. Questi problemi possono includere:

• sanguinamento in eccesso se le piastrine sono colpite
• aumento del rischio di infezioni se i globuli bianchi sono colpiti

La pancitopenia grave può essere pericolosa per la vita.

Come viene diagnosticata la pancitopenia

Se il tuo medico sospetta che tu abbia pancitopenia, probabilmente ti consiglierà di vedere un ematologo, uno specialista che cura le malattie del sangue. Questo specialista vorrà conoscere la tua storia familiare e la tua storia medica personale. Durante l'esame, il medico chiederà informazioni sui sintomi e guarderà le orecchie, il naso, la gola, la bocca e la pelle.

Il medico eseguirà anche un esame emocromocitometrico completo (CBC). Questo test misura la quantità di globuli rossi, globuli bianchi e piastrine nel sangue. Se il CBC è anormale, potrebbe essere necessario uno striscio di sangue periferico. Questo test posiziona una goccia del tuo sangue su un vetrino per esaminare i diversi tipi di cellule del sangue che contiene.

Per cercare un problema con il midollo osseo, il medico probabilmente eseguirà un'aspirazione e una biopsia del midollo osseo. In questo test, il medico utilizza un ago per rimuovere una piccola quantità di liquido e tessuto dall'osso che può quindi essere testato ed esaminato in un laboratorio.

Il medico potrebbe anche eseguire test separati per cercare la causa della pancitopenia. Questi test possono includere esami del sangue per verificare la presenza di infezioni o leucemia. Potresti anche aver bisogno di una TAC o di un altro test di imaging per cercare il cancro o altri problemi con i tuoi organi.

Opzioni di trattamento

Il medico tratterà il problema che ha causato la pancitopenia. Ciò potrebbe includere la rimozione di un medicinale o l'interruzione dell'esposizione a una determinata sostanza chimica. Se il tuo sistema immunitario sta attaccando il tuo midollo osseo, riceverai una medicina per smorzare la risposta immunitaria del tuo corpo.

I trattamenti per la pancitopenia includono:

• farmaci per stimolare la produzione di cellule del sangue nel midollo osseo
• trasfusioni di sangue per sostituire i globuli rossi, i globuli bianchi e le piastrine
• antibiotici per trattare un'infezione
• un trapianto di midollo osseo, noto anche come trapianto di cellule staminali, che sostituisce il midollo osseo danneggiato con cellule staminali sane che ricostruiscono il midollo osseo

prospettiva

Le prospettive per la pancitopenia dipendono dalla malattia che ha causato la condizione e dal modo in cui il medico la tratta. Se un farmaco o una sostanza chimica ha causato pancitopenia, dovrebbe migliorare entro una settimana dopo aver interrotto l'esposizione. Alcune condizioni, come il cancro, richiedono più tempo per essere curate.

Prevenzione della pancitopenia

Alcune cause di pancitopenia, come il cancro o le malattie ereditarie del midollo osseo, non sono prevenibili. Potresti essere in grado di prevenire alcuni tipi di infezione con buone pratiche igieniche ed evitando il contatto con chiunque sia malato. Puoi anche evitare sostanze chimiche note per causare questa condizione.