Cisti ovariche

Contenuto

• Tipi di cisti ovariche
• Cisti follicolare
• Cisti del corpo luteo
• Sintomi di una cisti ovarica
• Complicazioni della cisti ovarica
• Diagnosi di una cisti ovarica
• Trattamento per una cisti ovarica
• Pillole anticoncezionali
• Laparoscopia
• Laparotomia
• Prevenzione delle cisti ovariche
• Qual è la prospettiva a lungo termine?
• Q:
• UN:

Cosa sono le cisti ovariche?

Le ovaie fanno parte del sistema riproduttivo femminile. Si trovano nell'addome inferiore su entrambi i lati dell'utero. Le donne hanno due ovaie che producono uova così come gli ormoni estrogeni e progesterone.

A volte, su una delle ovaie si svilupperà un sacco pieno di liquido chiamato cisti. Molte donne svilupperanno almeno una cisti durante la loro vita. Nella maggior parte dei casi, le cisti sono indolori e non causano sintomi.

Tipi di cisti ovariche

Esistono vari tipi di cisti ovariche, come le cisti dermoide e le cisti dell'endometrioma. Tuttavia, le cisti funzionali sono il tipo più comune. I due tipi di cisti funzionali includono le cisti del follicolo e del corpo luteo.

Cisti follicolare

Durante il ciclo mestruale di una donna, un uovo cresce in un sacco chiamato follicolo. Questo sacco si trova all'interno delle ovaie. Nella maggior parte dei casi, questo follicolo o sacco si apre e rilascia un uovo. Ma se il follicolo non si apre, il fluido all'interno del follicolo può formare una cisti sull'ovaio.

Cisti del corpo luteo

Le sacche follicolari in genere si dissolvono dopo aver rilasciato un uovo. Ma se il sacco non si dissolve e si aprono i sigilli del follicolo, all'interno del sacco può svilupparsi ulteriore liquido e questo accumulo di liquido provoca una cisti del corpo luteo.

Altri tipi di cisti ovariche includono:

• cisti dermoidi: escrescenze simili a sacche sulle ovaie che possono contenere capelli, grasso e altri tessuti
• cistoadenomi: escrescenze benigne che possono svilupparsi sulla superficie esterna delle ovaie
• endometriomi: i tessuti che normalmente crescono all'interno dell'utero possono svilupparsi all'esterno dell'utero e attaccarsi alle ovaie, dando luogo a una cisti

Alcune donne sviluppano una condizione chiamata sindrome dell'ovaio policistico. Questa condizione significa che le ovaie contengono un gran numero di piccole cisti. Può causare l'allargamento delle ovaie. Se non trattate, le ovaie policistiche possono causare infertilità.

Sintomi di una cisti ovarica

Spesso le cisti ovariche non causano alcun sintomo. Tuttavia, i sintomi possono comparire mentre la ciste cresce. I sintomi possono includere:

• gonfiore o gonfiore addominale
• movimenti intestinali dolorosi
• dolore pelvico prima o durante il ciclo mestruale
• rapporto doloroso
• dolore alla parte bassa della schiena o alle cosce
• tenerezza del seno
• nausea e vomito

I sintomi gravi di una cisti ovarica che richiedono cure mediche immediate includono:

• dolore pelvico grave o acuto
• febbre
• svenimento o vertigini
• respirazione rapida

Questi sintomi possono indicare una cisti rotta o una torsione ovarica. Entrambe le complicazioni possono avere gravi conseguenze se non trattate precocemente.

Complicazioni della cisti ovarica

La maggior parte delle cisti ovariche è benigna e va via naturalmente da sola senza trattamento. Queste cisti causano pochi, se non nessuno, sintomi. Ma in rari casi, il medico può rilevare una massa ovarica cistica cancerosa durante un esame di routine.

La torsione ovarica è un'altra rara complicanza delle cisti ovariche. Questo è quando una grande cisti fa sì che un'ovaia si torca o si sposti dalla sua posizione originale. L'afflusso di sangue all'ovaio viene interrotto e, se non trattato, può causare danni o morte al tessuto ovarico. Sebbene rara, la torsione ovarica rappresenta quasi il 3% degli interventi ginecologici di emergenza.

Le cisti rotte, anch'esse rare, possono causare dolore intenso e sanguinamento interno. Questa complicazione aumenta il rischio di infezione e può essere pericolosa per la vita se non trattata.

Diagnosi di una cisti ovarica

Il medico può rilevare una cisti ovarica durante un esame pelvico di routine. Potrebbero notare gonfiore su una delle ovaie e ordinare un test ecografico per confermare la presenza di una cisti. Un test ecografico (ultrasonografia) è un test di imaging che utilizza onde sonore ad alta frequenza per produrre un'immagine dei tuoi organi interni. I test ecografici aiutano a determinare le dimensioni, la posizione, la forma e la composizione (solida o riempita di liquido) di una cisti.

Gli strumenti di imaging utilizzati per diagnosticare le cisti ovariche includono:

• Scansione TC: un dispositivo di imaging del corpo utilizzato per creare immagini in sezione trasversale di organi interni
• MRI: un test che utilizza i campi magnetici per produrre immagini approfondite degli organi interni
• dispositivo a ultrasuoni: un dispositivo di imaging utilizzato per visualizzare l'ovaio

Poiché la maggior parte delle cisti scompare dopo poche settimane o mesi, il medico potrebbe non consigliare immediatamente un piano di trattamento. Invece, possono ripetere il test ecografico in poche settimane o mesi per verificare le tue condizioni.

Se non ci sono cambiamenti nelle tue condizioni o se la cisti aumenta di dimensioni, il tuo medico richiederà ulteriori test per determinare altre cause dei tuoi sintomi.

Questi includono:

• test di gravidanza per assicurarti di non essere incinta
• test del livello ormonale per verificare la presenza di problemi legati agli ormoni, come troppi estrogeni o progesterone
• Analisi del sangue CA-125 per lo screening del cancro ovarico

Trattamento per una cisti ovarica

Il medico può raccomandare un trattamento per ridurre o rimuovere la cisti se non scompare da sola o se si ingrandisce.

Pillole anticoncezionali

Se soffre di cisti ovariche ricorrenti, il medico può prescrivere contraccettivi orali per interrompere l'ovulazione e prevenire lo sviluppo di nuove cisti. I contraccettivi orali possono anche ridurre il rischio di cancro alle ovaie. Il rischio di cancro ovarico è maggiore nelle donne in postmenopausa.

Laparoscopia

Se la tua cisti è piccola e risulta da un test di imaging per escludere il cancro, il medico può eseguire una laparoscopia per rimuovere chirurgicamente la cisti. La procedura prevede che il medico esegua una piccola incisione vicino all'ombelico e quindi inserisca un piccolo strumento nell'addome per rimuovere la cisti.

Laparotomia

Se hai una cisti di grandi dimensioni, il medico può rimuovere chirurgicamente la cisti attraverso una grande incisione nell'addome. Condurranno una biopsia immediata e, se determinano che la cisti è cancerosa, possono eseguire un'isterectomia per rimuovere le ovaie e l'utero.

Prevenzione delle cisti ovariche

Le cisti ovariche non possono essere prevenute. Tuttavia, gli esami ginecologici di routine possono rilevare precocemente le cisti ovariche. Le cisti ovariche benigne non diventano cancerose. Tuttavia, i sintomi del cancro ovarico possono imitare i sintomi di una cisti ovarica. Pertanto, è importante visitare il medico e ricevere una diagnosi corretta. Avvisa il tuo medico dei sintomi che possono indicare un problema, come:

• cambiamenti nel ciclo mestruale
• dolore pelvico in corso
• perdita di appetito
• perdita di peso inspiegabile
• pienezza addominale

Qual è la prospettiva a lungo termine?

Le prospettive per le donne in premenopausa con cisti ovariche sono buone. La maggior parte delle cisti scompare entro pochi mesi. Tuttavia, le cisti ovariche ricorrenti possono verificarsi nelle donne in premenopausa e nelle donne con squilibri ormonali.

Se non trattate, alcune cisti possono ridurre la fertilità. Questo è comune con gli endometriomi e la sindrome dell'ovaio policistico. Per migliorare la fertilità, il medico può rimuovere o ridurre la cisti. Le cisti funzionali, i cistoadenomi e le cisti dermoidi non influenzano la fertilità.

Sebbene alcuni medici adottino un approccio "aspetta e vedi" con le cisti ovariche, il medico può raccomandare un intervento chirurgico per rimuovere ed esaminare qualsiasi cisti o crescita che si sviluppa sulle ovaie dopo la menopausa. Questo perché il rischio di sviluppare una cisti cancerosa o un cancro alle ovaie aumenta dopo la menopausa. Tuttavia, le cisti ovariche non aumentano il rischio di cancro ovarico. Alcuni medici rimuoveranno una cisti se è più grande di 5 centimetri di diametro.

Q:

Quali sono le implicazioni delle cisti ovariche sulla gravidanza? In che modo influenzano qualcuno che è incinta e qualcuno che sta cercando di rimanere incinta?

Paziente anonimo

UN:

Alcune cisti ovariche sono associate a una diminuzione della fertilità mentre altre no. Gli endometriomi e le cisti della sindrome dell'ovaio policistico possono ridurre la capacità di una donna di rimanere incinta. Tuttavia, le cisti funzionali, le cisti dermoidi e i cistoadenomi non sono associati a difficoltà nel rimanere incinta a meno che non siano grandi. Se il tuo medico scopre una cisti ovarica durante la gravidanza, il trattamento può dipendere dal tipo o dalle dimensioni della cisti. La maggior parte delle cisti è benigna e non richiede un intervento chirurgico. Tuttavia, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico se la cisti è sospetta di cancro o se la cisti si rompe o si attorciglia (nota come torsione) o è troppo grande.

Alana Biggers, MD, MPH Answers rappresentano le opinioni dei nostri esperti medici. Tutto il contenuto è strettamente informativo e non deve essere considerato un consiglio medico.

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