Otezla vs. Stelara: Qual è la differenza?
Contenuto
- introduzione
- Funzionalità farmacologiche
- Funzionalità farmacologiche
- Costo, copertura assicurativa e disponibilità
- Effetti collaterali
- Effetti collaterali
- Interazioni farmacologiche
- Interazioni farmacologiche
- Utilizzare con altre condizioni mediche
- Condizioni mediche da discutere con il medico
- Rischi durante la gravidanza o l'allattamento
- Gravidanza e allattamento
- Efficacia
- Efficacia
- Parla con il tuo dottore
introduzione
Otezla (apremilast) e Stelara (ustekinumab) sono farmaci da prescrizione usati per trattare una condizione della pelle chiamata psoriasi. Questo articolo spiega cos'è la psoriasi e evidenzia le differenze tra questi due farmaci. Se il tuo medico ti ha diagnosticato la psoriasi, queste informazioni possono aiutarti a decidere se Otezla o Stelara potrebbero fare al caso tuo.
Funzionalità farmacologiche
La psoriasi è una malattia cronica (a lungo termine) che colpisce la pelle. Esistono due tipi di psoriasi: la psoriasi a placche e l'artrite psoriasica. Con la psoriasi a placche, le cellule della pelle si accumulano e formano squame rosse o argentate chiamate placche. Queste placche sono chiazze di pelle secche, pruriginose e talvolta dolorose. L'artrite psoriasica ha gli stessi effetti sulla pelle, oltre a gonfiore e dolore alle articolazioni.
La causa della psoriasi non è chiara, ma molto probabilmente è causata da un problema con alcune cellule del sangue. Queste cellule sono chiamate linfociti T (o cellule T) e fanno parte del sistema immunitario. In genere attaccano germi come batteri e virus. Con la psoriasi, tuttavia, le cellule T attaccano erroneamente le cellule della pelle. In risposta, il tuo corpo produce nuove cellule della pelle più velocemente del normale, causando la formazione di strati di pelle. Il sistema immunitario danneggia anche le articolazioni con l'artrite psoriasica.
Otezla e Stelara sono entrambi usati per trattare la psoriasi a placche e l'artrite psoriasica. Questa tabella include informazioni di base su ciascuno di questi farmaci.
Funzionalità farmacologiche
| Marchio | Otezla | Stelara |
| Uso | Trattamento di: • artrite psoriasica • psoriasi a placche | Trattamento di: • artrite psoriasica • psoriasi a placche |
| Farmaco | apremilast | ustekinumab |
| Versione generica | Non disponibile | Non disponibile |
| Modulo | Compressa orale | Iniezione sottocutanea (sotto la pelle) |
| Punti di forza | • 10mg • 20 mg • 30 mg | • 45 g / 0,5 mL in una siringa preriempita monouso • 90 mg / ml in una siringa preriempita monouso • 45 mg / 0,5 mL in una fiala monouso • 90 mg / mL in una fiala monouso |
| Dosaggio tipico | Una compressa due volte al giorno | • Prime due dosi: Un'iniezione ogni 4 settimane * • Dosi addizionali: Un'iniezione ogni 12 settimane |
| Durata tipica del trattamento | Può essere usato per un trattamento a lungo termine | Può essere usato per un trattamento a lungo termine |
| Requisiti di conservazione | Dovrebbe essere conservato a temperatura ambiente inferiore a 86 ° F (30 ° C) | Va conservato in frigorifero a temperature comprese tra 2 ° C e 8 ° C (36 ° F e 46 ° F) |
* L'autoiniezione può essere possibile dopo l'allenamento dal proprio medico.
Costo, copertura assicurativa e disponibilità
Stelara e Otezla sono entrambe specialitàfarmaci, che sono farmaci ad alto costo usati per trattare alcune condizioni croniche. Solitamente, solo le grandi farmacie specializzate forniscono farmaci speciali.
Entrambi questi farmaci sono costosi. Tuttavia, al momento della stesura di questo articolo, il costo mensile stimato per Stelara era leggermente superiore a quello di Otezla (vedi www.goodrx.com).
L'assicurazione potrebbe non coprire nessuno di questi farmaci. Chiedi al tuo farmacista di controllare la tua assicurazione per vedere se copre questi farmaci. In caso contrario, parla con il tuo medico di altre opzioni di pagamento. Ad esempio, i produttori di farmaci possono offrire programmi che aiutano a coprire il costo dei farmaci.
Effetti collaterali
Come tutti i farmaci, Otezla e Stelara possono causare effetti collaterali. Alcuni di questi sono più comuni e potrebbero scomparire dopo alcuni giorni. Altri sono più seri e possono richiedere cure mediche. Dovresti considerare tutti gli effetti collaterali quando decidi se un farmaco è una buona scelta per te.
L'elenco seguente contiene esempi di effetti collaterali di Otezla o Stelara.
Effetti collaterali
| Otezla | Stelara | |
| Effetti collaterali più comuni | • diarrea • nausea • mal di testa • Infezioni respiratorie • perdita di peso | • infezioni al naso o alla gola • mal di testa • Infezioni respiratorie • stanchezza |
| Effetti collaterali gravi | • depressione • cambiamenti d'umore • pensieri suicidi | • reazione allergica, con sintomi come: • respiro sibilante • senso di oppressione alla gola • problemi di respirazione • ritorno di infezioni passate, come infezioni batteriche, fungine o virali • aumento del rischio di cancro della pelle • raro: leucoencefalopatia posteriore reversibile, una malattia neurologica che può causare la morte |
Interazioni farmacologiche
Un'interazione è quando una sostanza cambia il modo in cui una droga funziona. Questo può essere dannoso o impedire al farmaco di funzionare bene. Assicurati di informare il tuo medico di tutti i farmaci, vitamine o erbe che stai assumendo. Questo può aiutare il medico a prevenire possibili interazioni.
La tabella seguente elenca esempi di farmaci che possono interagire con Otezla o Stelara.
Interazioni farmacologiche
| Otezla | Stelara |
| • farmaci come la rifampicina, che influenzano il modo in cui il corpo elabora altri farmaci • bosentan • dabrafenib • osimertinib • siltuximab • tocilizumab • Erba di San Giovanni | • vaccini vivi, come il vaccino antinfluenzale • farmaci che influenzano il sistema immunitario, tra cui: • tacrolimus topico • pimecrolimus • infliximab • natalizumab • belimumab • tofacitinib • roflumilast • trastuzumab • fototerapia (l'uso della luce per trattare la psoriasi) |
Utilizzare con altre condizioni mediche
La tua salute generale è un fattore quando si considera se un farmaco è una buona scelta per te. Ad esempio, un determinato farmaco può peggiorare una determinata condizione o malattia. Di seguito sono riportate le condizioni mediche da discutere con il medico prima di assumere Otezla o Stelara.
Condizioni mediche da discutere con il medico
| Otezla | Stelara |
| • Problemi ai reni Se ha gravi problemi ai reni, potrebbe essere necessario un diverso dosaggio di Otezla. • Depressione. Otezla può peggiorare la depressione o causare pensieri suicidi o altri cambiamenti d'umore. | • Infezioni. Non si deve assumere Stelara mentre si ha un'infezione attiva. Stelara può peggiorare l'infezione. • Tubercolosi. Non dovresti assumere Stelara se hai la tubercolosi. Questo farmaco può peggiorare la tubercolosi o rendere nuovamente sintomatica (attiva) un'infezione da tubercolosi passata. |
Rischi durante la gravidanza o l'allattamento
Il trattamento della psoriasi può avere effetti sulla gravidanza o l'allattamento. La tabella seguente risponde ad alcune domande che potresti avere in caso di gravidanza o allattamento.
Gravidanza e allattamento
| Otezla | Stelara | |
| A quale categoria di gravidanza appartiene il farmaco? | Categoria C. | Categoria B |
| Cosa mostra la ricerca sulla gravidanza? | La ricerca sugli animali ha mostrato effetti negativi sul feto quando la madre assume il farmaco. | La ricerca sugli animali non ha mostrato rischi per il feto quando la madre assume il farmaco. |
| Il farmaco passa nel latte materno? | Sconosciuto | Probabile |
| Cosa mostra la ricerca sull'allattamento al seno? | È probabilmente meglio evitare l'allattamento durante l'assunzione di questo farmaco. | Non è noto quale tipo di effetto avrebbe la droga sul bambino. |
Se sei incinta o stai allattando al seno, parla con il tuo medico per vedere se è sicuro assumere Otezla o Stelara.
Efficacia
Naturalmente, un fattore importante a cui pensare quando si sceglie un farmaco è quanto funziona bene. Negli studi clinici *, Stelara ha dimostrato di essere leggermente più efficace di Otezla quando usato per trattare entrambi i tipi di psoriasi.
La tabella seguente descrive in dettaglio cosa hanno trovato gli studi clinici su Otezla e Stelara. (È possibile trovare i dati originali di questi studi clinici nella sezione 14 delle informazioni di prescrizione per Otezla e Stelara.)
Efficacia
| Otezla | Stelara | |
| Artrite psoriasica: trattamento di dolori articolari e rigidità | Otezla (usato con il trattamento con DMARD †): oltre un terzo dei pazienti ha avuto un miglioramento del 20% | Stelara (usato con il trattamento con DMARD † in circa la metà dei pazienti): • circa la metà dei pazienti ha avuto un miglioramento del 20% • circa un quarto dei pazienti ha avuto un miglioramento del 50% |
| Psoriasi a placche: trattamento delle placche cutanee | Circa un terzo dei pazienti presentava una pelle più chiara o meno placche. | Circa la metà o i tre quarti dei pazienti presentavano una pelle più chiara o meno placche. |
*Gli studi clinici seguono molti formati diversi. Esaminano gruppi di pazienti che variano in età, condizioni di malattia, stile di vita e altri fattori. Ciò significa che i risultati di un singolo studio potrebbero non essere direttamente correlati alla tua esperienza con un determinato farmaco. In caso di domande sui risultati di questi studi o di altri studi clinici, discuterne con il medico.
†DMARD sta per farmaco antireumatico modificante la malattia. Questi farmaci possono essere usati con Otezla o Stelara per trattare l'artrite psoriasica.
Parla con il tuo dottore
Quando confronti Otezla e Stelara, pensa alle loro molte differenze e al modo in cui potrebbero influenzarti.Per aiutarti a decidere se Otezla, Stelara o un altro farmaco per la psoriasi è giusto per te, parla con il tuo medico. Discutere le informazioni in questo articolo e la cronologia completa della salute. Il medico può aiutarti a trovare un trattamento per la psoriasi efficace e adeguato alle tue esigenze di salute.
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