Osteomalacia

Contenuto

• Cos'è l'osteomalacia?
• Quali sono le cause dell'osteomalacia?
• Quali sono i sintomi dell'osteomalacia?
• Come viene diagnosticata l'osteomalacia?
• Quali sono i trattamenti per l'osteomalacia?
• Quali sono le potenziali complicanze dell'osteomalacia?
• Cosa posso aspettarmi a lungo termine?

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Cos'è l'osteomalacia?

L'osteomalacia è un indebolimento delle ossa. Problemi con la formazione dell'osso o il processo di costruzione dell'osso causano l'osteomalacia.

Questa condizione non è la stessa dell'osteoporosi. L'osteoporosi è un indebolimento dell'osso vivente che è già formato e in fase di rimodellamento.

Quali sono le cause dell'osteomalacia?

La mancanza di vitamina D è la causa più comune di osteomalacia. La vitamina D è un nutriente importante che ti aiuta ad assorbire il calcio nello stomaco.

La vitamina D aiuta anche a mantenere i livelli di calcio e fosfato per aiutare le ossa a formarsi correttamente. È prodotto all'interno della pelle dall'esposizione ai raggi ultravioletti (UV) alla luce del sole. Può anche essere assorbito da alimenti come latticini e pesce.

Il tuo corpo non può elaborare il calcio di cui le tue ossa hanno bisogno per rimanere forti se hai bassi livelli di vitamina D. Una carenza di vitamina D può derivare da:

• un problema con la tua dieta
• una mancanza di esposizione al sole
• un problema con il tuo intestino

Potresti anche avere problemi ad assorbire la vitamina D o ad abbattere il cibo per rilasciarlo se hai subito un intervento chirurgico per rimuovere parti dello stomaco o dell'intestino tenue.

Alcune condizioni possono interferire con l'assorbimento della vitamina D:

• La celiachia può danneggiare il rivestimento dell'intestino e impedire l'assorbimento di nutrienti chiave come la vitamina D.
• Alcuni tipi di cancro possono interferire con l'elaborazione della vitamina D.
• I disturbi ai reni e al fegato possono influenzare il metabolismo della vitamina D.

Una dieta che non include i fosfati può causare l'esaurimento dei fosfati, che può anche portare all'osteomalacia. Anche i farmaci per il trattamento delle convulsioni, come la fenitoina e il fenobarbital, possono provocare l'osteomalacia.

Quali sono i sintomi dell'osteomalacia?

Ci sono alcuni sintomi di osteomalacia.

Il più comune sono le ossa che si fratturano facilmente. Un altro è la debolezza muscolare. Ciò accade a causa di problemi nelle aree in cui il muscolo si attacca all'osso. Una persona con osteomalacia può avere difficoltà a camminare o può sviluppare un'andatura ondeggiante.

Anche il dolore alle ossa, specialmente ai fianchi, è un sintomo comune.

Un dolore sordo e doloroso può diffondersi dai fianchi ai seguenti luoghi:

• parte bassa della schiena
• bacino
• gambe
• costolette

Se hai anche livelli molto bassi di calcio nel sangue, potresti avere:

• ritmi cardiaci irregolari
• intorpidimento intorno alla bocca
• intorpidimento delle braccia e delle gambe
• spasmi alle mani e ai piedi

Come viene diagnosticata l'osteomalacia?

Il tuo medico eseguirà un esame del sangue per diagnosticare la condizione. Se mostra uno dei seguenti, potresti avere l'osteomalacia o un altro disturbo osseo:

• bassi livelli di vitamina D
• bassi livelli di calcio
• bassi livelli di fosforo

Il tuo medico potrebbe anche testarti per gli isoenzimi della fosfatasi alcalina. Livelli elevati indicano l'osteomalacia.

Un altro esame del sangue può controllare i tuoi livelli di ormone paratiroideo. Alti livelli di questo ormone suggeriscono una quantità insufficiente di vitamina D e altri problemi correlati.

I raggi X e altri test di imaging possono mostrare piccole crepe nelle ossa. Queste crepe sono chiamate zone di trasformazione di Looser. Le fratture possono iniziare in queste zone anche con piccole ferite.

Il tuo medico potrebbe dover eseguire una biopsia ossea per diagnosticare l'osteomalacia. Inseriranno un ago attraverso la pelle e i muscoli e nell'osso per ottenere un piccolo campione. Metteranno il campione su un vetrino e lo esamineranno al microscopio.

Di solito, una radiografia e analisi del sangue sono sufficienti per fare una diagnosi e una biopsia ossea non è necessaria.

Quali sono i trattamenti per l'osteomalacia?

Se il tuo medico rileva precocemente l'osteomalacia, potrebbe essere necessario assumere solo integratori orali di vitamina D, calcio o fosfato.

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Questa può essere la prima linea di trattamento se si hanno problemi di assorbimento a causa di lesioni intestinali o interventi chirurgici o se si segue una dieta povera di nutrienti chiave.

In rari casi, puoi prendere la vitamina D come iniezione attraverso la pelle o per via endovenosa attraverso una vena del braccio.

Potrebbe essere necessario trascorrere un po 'di tempo all'aperto alla luce del sole in modo che il corpo possa produrre abbastanza vitamina D nella pelle.

Potrebbe anche essere necessario un trattamento se si hanno altre condizioni di base che influenzano il metabolismo della vitamina D. È necessario un trattamento per la cirrosi e l'insufficienza renale per ridurre l'osteomalacia.

I bambini con gravi casi di osteomalacia o rachitismo potrebbero dover indossare l'apparecchio o sottoporsi a un intervento chirurgico per correggere la deformazione ossea.

Quali sono le potenziali complicanze dell'osteomalacia?

Se non tratti la causa della tua osteomalacia, ci sono complicazioni. Gli adulti possono fratturare facilmente le ossa come le costole, le gambe e le ossa della colonna vertebrale.

Inoltre, nei bambini, l'osteomalacia e il rachitismo si verificano spesso insieme, il che può portare all'incurvamento delle gambe o alla perdita prematura dei denti.

I sintomi possono ripresentarsi se non è disponibile una quantità sufficiente di vitamina D. Torneranno anche se interrompi l'assunzione di integratori o se non affronti le condizioni sottostanti come l'insufficienza renale.

Parla con il tuo medico per creare un piano di trattamento basato sulle tue esigenze sanitarie.

Cosa posso aspettarmi a lungo termine?

Se non trattata, l'osteomalacia può portare a fratture ossee e gravi deformità.

Sono disponibili varie opzioni di trattamento per aiutare a gestire le condizioni.

Potresti vedere miglioramenti in poche settimane se aumenti l'assunzione di vitamina D, calcio e fosforo.

La guarigione completa delle ossa richiede circa 6 mesi.