Mieloma multiplo: che cos'è, sintomi e trattamento

Contenuto

• Principali segni e sintomi
• Come confermare
• Come si sviluppa il mieloma multiplo
• Può curare il mieloma multiplo?
• Come viene eseguito il trattamento

Il mieloma multiplo è un tumore che colpisce le cellule prodotte dal midollo osseo, chiamate plasmociti, che iniziano ad avere il loro funzionamento compromesso e si moltiplicano in modo disordinato nel corpo.

Questa malattia è più comune negli anziani e nelle prime fasi non causa sintomi, fino a quando la moltiplicazione delle plasmacellule imperfette non aumenta molto e provoca segni e sintomi come anemia, alterazioni ossee, aumento del calcio nel sangue, funzionalità renale compromessa e aumento della funzionalità renale rischio di infezioni.

Il mieloma multiplo è ancora considerato una malattia incurabile, tuttavia, con i trattamenti attualmente disponibili è possibile ottenere periodi di stabilizzazione della malattia per anni e addirittura decenni. Le opzioni di trattamento sono indicate dall'ematologo e includono la chemioterapia con una combinazione di farmaci, oltre al trapianto di midollo osseo.

Principali segni e sintomi

Nella fase iniziale, la malattia non causa sintomi. In una fase più avanzata, il mieloma multiplo può causare:

• Diminuzione della capacità fisica;
• Fatica;
• Debolezza;
• Nausea e vomito;
• Perdita di appetito;
• Dimagrante;
• Dolore osseo;
• Fratture ossee frequenti;
• Disturbi del sangue, come l'anemia, diminuzione dei globuli bianchi e delle piastrine. Scopri di più su questa grave complicanza del midollo osseo.
• Alterazione dei nervi periferici.

Si possono anche osservare sintomi legati all'aumento dei livelli di calcio, come affaticamento, confusione mentale o aritmia, nonché cambiamenti nella funzione renale, come i cambiamenti urinari.

Come confermare

Per diagnosticare il mieloma multiplo, oltre alla valutazione clinica, l'ematologo ordinerà test che aiutano a confermare questa malattia. IL mielogramma è un esame fondamentale, in quanto si tratta di un aspirato di midollo osseo che permetterà l'analisi delle cellule che compongono il midollo, potendo identificare il cluster plasmatico, che nella malattia occupa più del 10% di questo sito. Comprendi cos'è il mielogramma e come viene eseguito.

Si chiama un altro esame essenziale elettroforesi delle proteine, che può essere eseguito con un campione di sangue o di urina, ed è in grado di identificare l'aumento dell'anticorpo difettoso prodotto dalle plasmacellule, chiamato proteina M. Questi test possono essere integrati con test immunologici, come l'immunofissazione delle proteine.

È inoltre necessario eseguire test che accompagnino e valutino le complicanze della malattia, come un esame emocromocitometrico completo per valutare anemia e disturbi del sangue, livelli di calcio, che possono essere elevati, test della creatinina per controllare la funzionalità renale e test di imaging osseo, come radiografie e risonanza magnetica.

Come si sviluppa il mieloma multiplo

Il mieloma multiplo è un cancro di origine genetica, ma le sue cause esatte non sono ancora del tutto comprese. Provoca una moltiplicazione disordinata dei plasmociti, importanti cellule generate nel midollo osseo con la funzione di produrre anticorpi per la difesa dell'organismo.

Nelle persone con questa malattia, questi plasmociti possono generare grappoli che si accumulano nel midollo osseo, causando cambiamenti nel suo funzionamento, e anche in altre diverse parti del corpo, come le ossa.

Inoltre, i plasmociti non producono correttamente gli anticorpi, producendo invece una proteina inutile chiamata proteina M, con una maggiore predisposizione alle infezioni e possibilità di provocare l'ostruzione dei tubuli di filtrazione renale.

Può curare il mieloma multiplo?

Al giorno d'oggi, il trattamento del mieloma multiplo si è evoluto notevolmente in relazione ai farmaci disponibili, quindi, sebbene non sia ancora affermato che questa malattia abbia una cura, è possibile conviverci in modo stabilizzato per molti anni.

Così, in passato, un paziente con mieloma multiplo aveva una sopravvivenza di 2, 4 o al massimo 5 anni, tuttavia oggi e con il trattamento adeguato è possibile vivere per più di 10 o 20 anni. Tuttavia, è importante ricordare che non esiste una regola e che ogni caso varia in base a diversi fattori, come l'età, le condizioni di salute e la gravità della malattia.

Come viene eseguito il trattamento

Il trattamento farmacologico è indicato solo per i pazienti con mieloma multiplo con sintomi, e coloro che hanno esami anormali ma che non hanno disturbi fisici dovrebbero rimanere con l'ematologo, con una frequenza da lui determinata, che può essere ogni 6 mesi, per esempio.

Alcune delle principali opzioni farmacologiche includono desametasone, ciclofosfamide, bortezomib, talidomide, doxorubicina, cisplatino o vincristina, ad esempio, che sono guidati dall'ematologo, di solito combinati, in cicli di chemioterapia. Inoltre, sono in fase di sperimentazione diversi farmaci per facilitare sempre più il trattamento dei pazienti con questa malattia.

Il trapianto di midollo osseo è una buona opzione per gestire bene la malattia, tuttavia, è raccomandato solo per i pazienti che non sono molto anziani, preferibilmente sotto i 70 anni, o che non hanno malattie gravi che limitano la loro capacità fisica, come il cuore o malattia polmonare. Scopri di più su come viene eseguito il trapianto di midollo osseo, quando indicato e sui rischi.