Polipi nasali

Contenuto

• Cosa sono i polipi nasali?
• Immagine di polipi nasali
• Quali sono le cause dei polipi nasali?
• Quali sono i sintomi dei polipi nasali?
• Come vengono diagnosticati i polipi nasali?
• Quali trattamenti sono disponibili per i polipi nasali?
• farmaci
• Chirurgia
• Quali sono le potenziali complicanze dei polipi nasali?
• Qual è la prospettiva a lungo termine?

Cosa sono i polipi nasali?

Ti sei mai sentito come se avessi un raffreddore che non scompare? La congestione nasale che non sembra fermarsi, anche con farmaci da banco o antiallergici, può essere dovuta a polipi nasali.

I polipi nasali sono escrescenze benigne (non cancerose) dei tessuti del rivestimento o della mucosa del naso.

Immagine di polipi nasali

Quali sono le cause dei polipi nasali?

I polipi nasali crescono nel tessuto infiammato della mucosa nasale. La mucosa è uno strato molto umido che aiuta a proteggere l'interno del naso e dei seni e umidifica l'aria che respiri. Durante un'infezione o un'irritazione indotta da allergia, la mucosa nasale diventa gonfia e rossa e può produrre liquido che gocciola. Con irritazione prolungata, la mucosa può formare un polipo. Un polipo è una crescita rotonda (come una piccola cisti) che può bloccare i passaggi nasali.

Sebbene alcune persone possano sviluppare polipi senza precedenti problemi nasali, spesso c'è un fattore scatenante per lo sviluppo di polipi. Questi trigger includono:

• infezioni sinusali croniche o ricorrenti
• asma
• rinite allergica (febbre da fieno)
• fibrosi cistica
• Sindrome di Churg-Strauss
• sensibilità ai farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) come ibuprofene o aspirina

Potrebbe esserci una tendenza ereditaria per alcune persone a sviluppare polipi. Ciò può essere dovuto al modo in cui i loro geni fanno reagire la loro mucosa all'infiammazione.

Quali sono i sintomi dei polipi nasali?

I polipi nasali sono escrescenze morbide e indolori all'interno dei passaggi nasali. Si verificano spesso nell'area in cui i seni superiori scorrono nel naso (dove si incontrano occhi, naso e zigomi). Potresti anche non sapere di avere polipi perché mancano di sensibilità nervosa.

I polipi possono crescere abbastanza per bloccare i passaggi nasali, causando congestione cronica. I sintomi possono includere:

• una sensazione che il naso sia bloccato
• rinorrea
• gocciolamento postnasale, che è quando il muco in eccesso scorre lungo la parte posteriore della gola
• congestione nasale
• congestione nasale
• ridotto senso dell'olfatto
• respira attraverso la bocca
• una sensazione di pressione sulla fronte o sul viso
• apnea notturna
• russare

Il dolore o il mal di testa possono anche verificarsi se c'è un'infezione sinusale oltre al polipo.

Come vengono diagnosticati i polipi nasali?

Un polipo nasale sarà probabilmente visibile se il medico osserva i passaggi nasali con uno strumento illuminato chiamato otoscopio o nasoscopio. Se il polipo è più profondo nei seni nasali, il medico potrebbe dover eseguire un'endoscopia nasale. Questa procedura prevede che il medico guidi un tubo sottile e flessibile con una luce e una videocamera all'estremità nei passaggi nasali.

Potrebbe essere necessaria una TAC o una risonanza magnetica per determinare l'esatta dimensione e posizione del polipo. I polipi si presentano come punti opachi su queste scansioni. Le scansioni possono anche rivelare se il polipo ha deformato l'osso nell'area. Ciò può anche escludere altri tipi di escrescenze che possono essere più gravi dal punto di vista medico, come deformità strutturali o escrescenze cancerose.

I test allergologici possono aiutare i medici a determinare l'origine dell'infiammazione nasale persistente. Questi test comportano la creazione di piccole punture della pelle nella pelle e il deposito della forma liquida di una varietà di allergeni. Il medico vedrà quindi se il tuo sistema immunitario reagisce a uno degli allergeni.

Se un bambino molto giovane ha polipi nasali, possono essere necessari test per malattie genetiche, come la fibrosi cistica.

Quali trattamenti sono disponibili per i polipi nasali?

farmaci

I farmaci che riducono l'infiammazione possono aiutare a ridurre le dimensioni del polipo e alleviare i sintomi della congestione.

Spruzzare steroidi nasali nel naso può ridurre il naso che cola e la sensazione di blocco restringendo il polipo. Tuttavia, se interrompe il trattamento, i sintomi potrebbero ripresentarsi rapidamente. Esempi di steroidi nasali includono:

• fluticasone (Flonase, Veramyst)
• budesonide (Rhinocort)
• mometasone (Nasonex)

Uno steroide orale o iniettabile, come il prednisone, può essere un'opzione se gli spray nasali non funzionano. Non si tratta di una soluzione a lungo termine a causa dei loro gravi effetti collaterali, tra cui ritenzione idrica, aumento della pressione sanguigna e pressione elevata negli occhi.

Gli antistaminici o gli antibiotici possono anche trattare allergie o infezioni del seno causate dall'infiammazione del naso.

Chirurgia

Se i sintomi non migliorano ancora, la chirurgia può rimuovere completamente i polipi. Il tipo di intervento dipende dalle dimensioni del polipo. Una polipectomia è una chirurgia ambulatoriale eseguita con un piccolo dispositivo di aspirazione o un microdebrider che taglia e rimuove i tessuti molli, compresa la mucosa.

Per i polipi più grandi, il medico può eseguire un intervento chirurgico del seno endoscopico utilizzando un endoscopio sottile e flessibile con una piccola fotocamera e piccoli strumenti all'estremità. Il medico guiderà l'endoscopio nelle narici, troverà i polipi o altri ostacoli e li rimuoverà. Il medico può anche allargare le aperture alle cavità del seno. Questo tipo di intervento chirurgico è una procedura ambulatoriale per la maggior parte del tempo.

Dopo l'intervento chirurgico, spray nasali e lavaggi salini possono impedire il ritorno dei polipi. In generale, ridurre l'infiammazione dei passaggi nasali con spray nasali, farmaci antiallergici e lavaggi salini può aiutare a prevenire lo sviluppo di polipi nasali.

Quali sono le potenziali complicanze dei polipi nasali?

Il trattamento dei polipi nasali, specialmente con la chirurgia, può provocare sangue dal naso. La chirurgia può anche provocare un'infezione. Il trattamento continuato con spray steroidi per via nasale o corticosteroidi orali può ridurre la resistenza alle infezioni del seno.

Qual è la prospettiva a lungo termine?

Con il trattamento chirurgico, la maggior parte dei sintomi migliora notevolmente. Tuttavia, se hai perso l'olfatto, potrebbe non tornare mai più. Anche con la chirurgia, i polipi nasali possono ricrescere fino al 15% delle persone con un problema nasale cronico.