Malattia della valvola mitrale

Contenuto

• Cos'è la malattia della valvola mitrale?
• Tipi di malattia della valvola mitrale
• Stenosi della valvola mitrale
• Prolasso della valvola mitrale
• Rigurgito della valvola mitrale
• Quali sono le cause della malattia della valvola mitrale?
• Stenosi della valvola mitrale
• Prolasso della valvola mitrale
• Rigurgito della valvola mitrale
• Quali sono i sintomi della malattia della valvola mitrale?
• Come viene diagnosticata la malattia della valvola mitrale?
• Test di imaging
• Test per monitorare l'attività cardiaca
• Test di stress
• Come viene trattata la malattia della valvola mitrale?
• Farmaci e medicinali
• Valvuloplastica
• Chirurgia
• Il cibo da asporto

Cos'è la malattia della valvola mitrale?

La valvola mitrale si trova nella parte sinistra del cuore tra due camere: l'atrio sinistro e il ventricolo sinistro. La valvola funziona per mantenere il sangue che scorre correttamente in una direzione dall'atrio sinistro al ventricolo sinistro. Inoltre impedisce al sangue di fluire all'indietro.

La malattia della valvola mitrale si verifica quando la valvola mitrale non funziona correttamente, consentendo al sangue di fluire all'indietro nell'atrio sinistro. Di conseguenza, il tuo cuore non pompa abbastanza sangue dalla camera ventricolare sinistra per fornire al tuo corpo sangue pieno di ossigeno. Ciò può causare sintomi come affaticamento e mancanza di respiro. Tuttavia, molte persone con malattia della valvola mitrale non manifestano sintomi.

Se non trattata, la malattia della valvola mitrale può portare a complicazioni gravi e potenzialmente letali come insufficienza cardiaca o battito cardiaco irregolare, chiamate aritmie.

Tipi di malattia della valvola mitrale

Esistono tre tipi di malattia della valvola mitrale: stenosi, prolasso e rigurgito.

Stenosi della valvola mitrale

La stenosi si verifica quando l'apertura della valvola si restringe. Ciò significa che non può passare abbastanza sangue nel ventricolo sinistro.

Prolasso della valvola mitrale

Il prolasso si verifica quando i lembi sulla valvola si gonfiano invece di chiudersi ermeticamente. Ciò potrebbe impedire la chiusura completa della valvola e potrebbe verificarsi un rigurgito, ovvero il flusso di sangue all'indietro.

Rigurgito della valvola mitrale

Il rigurgito si verifica quando il sangue fuoriesce dalla valvola e scorre all'indietro nell'atrio sinistro quando il ventricolo sinistro si comprime.

Quali sono le cause della malattia della valvola mitrale?

Ogni forma di malattia della valvola mitrale ha una propria serie di cause.

Stenosi della valvola mitrale

La stenosi della valvola mitrale è tipicamente causata da cicatrici da febbre reumatica. Di solito una malattia infantile, la febbre reumatica deriva dalla risposta immunitaria del corpo a un'infezione batterica da streptococco. La febbre reumatica è una grave complicanza dello streptococco o della scarlattina.

Gli organi più colpiti dalla febbre reumatica acuta sono le articolazioni e il cuore. Le articolazioni possono infiammarsi, il che può portare a disabilità temporanea e talvolta cronica. Varie parti del cuore possono infiammarsi e portare a queste condizioni cardiache potenzialmente gravi, tra cui:

• endocardite: infiammazione del rivestimento del cuore
• miocardite: infiammazione del muscolo cardiaco
• pericardite: infiammazione della membrana che circonda il cuore

Se la valvola mitrale si infiamma o viene danneggiata in altro modo da queste condizioni, può portare a una condizione cardiaca cronica chiamata cardiopatia reumatica. I segni ei sintomi clinici di questa condizione potrebbero non manifestarsi fino a 5-10 anni dopo l'episodio di febbre reumatica.

La stenosi mitralica è rara negli Stati Uniti e in altri paesi sviluppati dove la febbre reumatica è rara. Questo perché le persone nei paesi sviluppati generalmente hanno accesso agli antibiotici che trattano le infezioni batteriche come lo streptococco, secondo il manuale Merck Home Health Handbook. La maggior parte dei casi di stenosi mitralica negli Stati Uniti riguarda gli anziani che avevano la febbre reumatica prima dell'uso diffuso di antibiotici o le persone che si sono trasferite da paesi in cui la febbre reumatica è comune.

Ci sono altre cause di stenosi della valvola mitrale, ma queste sono rare. Loro includono:

• coaguli di sangue
• accumulo di calcio
• difetti cardiaci congeniti
• radioterapia
• tumori

Prolasso della valvola mitrale

Il prolasso della valvola mitrale spesso non ha una causa specifica o nota. Tende a funzionare in famiglia o si verifica in coloro che hanno altre condizioni, come la scoliosi e problemi del tessuto connettivo. Secondo l'American Heart Association, circa il 2% della popolazione statunitense ha un prolasso della valvola mitrale. Ancora meno persone sperimentano gravi problemi associati alla condizione.

Rigurgito della valvola mitrale

Una varietà di problemi cardiaci può causare rigurgito della valvola mitrale. Potresti sviluppare un rigurgito della valvola mitrale se hai avuto:

• endocardite o infiammazione del rivestimento e delle valvole del cuore
• attacco di cuore
• febbre reumatica

Anche danni alle corde tissutali del cuore o l'usura della valvola mitrale possono portare a rigurgito. Il prolasso della valvola mitrale a volte può causare rigurgito.

Quali sono i sintomi della malattia della valvola mitrale?

I sintomi della malattia della valvola mitrale variano a seconda del problema esatto con la valvola. Potrebbe non causare alcun sintomo. Quando si verificano i sintomi, possono includere:

• tosse
• mancanza di respiro, soprattutto quando sei sdraiato sulla schiena o ti alleni
• fatica
• vertigini

Potresti anche sentire dolore o senso di oppressione al petto. In alcuni casi, potresti sentire il tuo cuore battere in modo irregolare o veloce.

I sintomi di qualsiasi tipo di malattia della valvola mitrale di solito si sviluppano gradualmente. Potrebbero apparire o peggiorare quando il tuo corpo ha a che fare con uno stress extra, come un'infezione o una gravidanza.

Come viene diagnosticata la malattia della valvola mitrale?

Se il medico sospetta che tu possa avere una malattia della valvola mitrale, ascolterà il tuo cuore con uno stetoscopio. Suoni insoliti o schemi ritmici possono aiutarli a diagnosticare cosa sta succedendo.

Il medico può ordinare ulteriori test per confermare una diagnosi di malattia della valvola mitrale.

Test di imaging

• Ecocardiogramma: questo test utilizza le onde ultrasoniche per produrre immagini della struttura e della funzione del cuore.
• Raggi X: questo test comune produce immagini su computer o su pellicola inviando particelle di raggi X attraverso il corpo.
• Ecocardiogramma transesofageo: questo test produce un'immagine più dettagliata del tuo cuore rispetto a un ecocardiogramma tradizionale. Durante la procedura, il medico inserisce un dispositivo che emette onde ultrasoniche nell'esofago, che si trova proprio dietro il cuore.
• Cateterismo cardiaco: questa procedura consente al medico di eseguire una serie di test, tra cui ottenere un'immagine dei vasi sanguigni del cuore. Durante la procedura, il medico inserisce un tubo lungo e sottile nel braccio, nella parte superiore della coscia o nel collo e lo infila fino al cuore.
• Elettrocardiogramma (ECG o EKG): questo test registra l'attività elettrica del cuore.
• Monitoraggio Holter: questo è un dispositivo di monitoraggio portatile che registra l'attività elettrica del tuo cuore per un periodo di tempo, solitamente da 24 a 48 ore.

Test per monitorare l'attività cardiaca

Test di stress

Il medico potrebbe volerti monitorare mentre ti alleni per determinare come il tuo cuore risponde allo stress fisico.

Come viene trattata la malattia della valvola mitrale?

Il trattamento per la malattia della valvola mitrale potrebbe non essere necessario, a seconda della gravità della condizione e dei sintomi. Se il tuo caso è abbastanza grave, ci sono tre possibili trattamenti o combinazioni di trattamenti che possono correggere la tua condizione.

Farmaci e medicinali

Se è necessario un trattamento, il medico può iniziare a curarti con farmaci. Non ci sono farmaci che possono effettivamente risolvere i problemi strutturali con la valvola mitrale. Alcuni farmaci possono alleviare i sintomi o impedire che peggiorino. Questi farmaci possono includere:

• antiaritmici, per trattare i ritmi cardiaci anormali
• anticoagulanti, per fluidificare il sangue
• beta-bloccanti, per rallentare la frequenza cardiaca
• diuretici, per ridurre l'accumulo di liquido nei polmoni

Valvuloplastica

In alcuni casi, il medico potrebbe dover eseguire procedure mediche. Ad esempio, in caso di stenosi della valvola mitrale, il medico potrebbe essere in grado di utilizzare un palloncino per aprire la valvola in una procedura chiamata valvuloplastica con palloncino.

Chirurgia

Nei casi più gravi, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico. Il tuo medico potrebbe essere in grado di riparare chirurgicamente la tua valvola mitrale esistente per farla funzionare correttamente. Se ciò non è possibile, potrebbe essere necessario sostituire la valvola mitrale con una nuova. La sostituzione potrebbe essere biologica o meccanica. La sostituzione biologica potrebbe essere ottenuta da una mucca, un maiale o un cadavere umano.

Il cibo da asporto

Quando la valvola mitrale non funziona come dovrebbe, il sangue non scorre correttamente dal cuore. Potrebbero verificarsi sintomi come affaticamento o mancanza di respiro, oppure potresti non manifestare affatto i sintomi. Il medico utilizzerà una serie di test per diagnosticare la tua condizione. Il trattamento può comportare una varietà di farmaci, procedure mediche o interventi chirurgici.