Linfedema: cos'è, come identificarlo e come curarlo

Contenuto

• Come identificare
• Perché si verifica il linfedema
• Il linfedema è curabile?
• Come viene eseguito il trattamento

Il linfedema corrisponde all'accumulo di liquidi in una certa area del corpo, che porta al gonfiore. Questa situazione può verificarsi dopo l'intervento chirurgico, ed è comune anche dopo la rimozione dei linfonodi colpiti da cellule maligne, ad esempio a causa del cancro.

Sebbene raro, il linfedema può anche essere congenito e manifestarsi nel bambino, ma è più comune negli adulti a causa di infezioni o complicazioni da cancro. Il trattamento del linfedema viene effettuato con terapia fisica per alcune settimane o mesi, al fine di eliminare i liquidi in eccesso e facilitare il movimento della regione corporea interessata.

Come identificare

Il linfedema è facilmente osservabile ad occhio nudo e durante la palpazione, e non è necessario eseguire alcun esame specifico per la sua diagnosi, ma può essere utile verificare il diametro dell'arto interessato con un metro a nastro.

È considerato linfedema quando c'è un aumento di 2 cm della circonferenza del braccio colpito, rispetto alle misure del braccio sano, ad esempio. Questa misurazione dovrebbe essere eseguita su ogni arto colpito ogni 5-10 cm e serve come parametro per controllare gli effetti del trattamento. In aree come il tronco, l'area genitale o quando entrambi gli arti sono colpiti, una buona soluzione potrebbe essere quella di scattare fotografie per valutare i risultati prima e dopo.

Oltre al gonfiore locale, la persona può avvertire pesantezza, tensione, difficoltà a muovere l'arto colpito.

Perché si verifica il linfedema

Il linfedema è l'accumulo di linfa, che è un liquido e proteine ​​al di fuori della circolazione sanguigna e linfatica, nello spazio tra le cellule. Il linfedema può essere classificato come:

• Linfedema primario: sebbene sia molto raro, è quando è causato da cambiamenti nello sviluppo del sistema linfatico e il bambino nasce con questa condizione e il gonfiore rimane per tutta la vita, sebbene possa essere trattato
• Linfedema secondario:quando accade a causa di qualche ostruzione o alterazione del sistema linfatico dovuta a malattie infettive, come elefantiasi, ostruzione causata da cancro o conseguenza del suo trattamento, a causa di un intervento chirurgico, lesione traumatica o malattia infiammatoria, in questo caso c'è sempre un'infiammazione del i tessuti coinvolti e rischiano la fibrosi.

Il linfedema è molto comune dopo il cancro al seno, quando i linfonodi vengono rimossi in un intervento chirurgico di rimozione del tumore, perché la circolazione linfatica è compromessa e, a causa della gravità, il liquido in eccesso si accumula nel braccio. Ulteriori informazioni sulla terapia fisica dopo il cancro al seno.

Il linfedema è curabile?

Non è possibile curare il linfedema perché il risultato del trattamento non è definitivo, richiedendo un ulteriore periodo di trattamento. Tuttavia, il trattamento può ridurre significativamente il gonfiore e il trattamento clinico e di terapia fisica è raccomandato per circa 3-6 mesi.

In fisioterapia si consiglia di fare 5 sedute settimanali nella fase iniziale, fino al momento in cui si ha una stabilizzazione del gonfiore. Dopo quel periodo si consiglia di fare altre 8-10 settimane di trattamento, ma questo tempo varia da persona a persona e le cure che si mantengono quotidianamente.

Come viene eseguito il trattamento

Il trattamento del linfedema deve essere guidato dal medico e dal fisioterapista e può essere eseguito con:

• Medicinali: come benzopyron o gamma flavonoidi, sotto indicazione medica e monitoraggio;
• Fisioterapia: è indicato per eseguire il drenaggio linfatico manuale adattato alla realtà del corpo della persona. Il drenaggio linfatico dopo la rimozione dei linfonodi è leggermente diverso dal solito, perché è necessario dirigere la linfa verso i linfonodi corretti. In caso contrario, il drenaggio può essere dannoso causando ancora più dolore e disagio;
• Bendaggio elastico: questo è un tipo di bendaggio non troppo stretto, che se posizionato correttamente aiuta a condurre correttamente la linfa, eliminando il gonfiore. La guaina elastica deve essere utilizzata, secondo le indicazioni del medico e / o del fisioterapista, con compressione da 30 a 60 mmHg durante il giorno, e anche durante l'esecuzione degli esercizi;
• Avvolgimento: una fascia di tensione dovrebbe essere posizionata in strati sovrapposti dopo il drenaggio per i primi 7 giorni, e poi 3 volte a settimana, per aiutare ad eliminare l'edema. La manica è consigliata per il linfedema al braccio e la calza elastica compressiva per le gambe gonfie;
• Esercizi: è importante anche eseguire esercizi sotto la supervisione del fisioterapista, che possono essere eseguiti ad esempio con un bastone, ma sono indicati anche esercizi aerobici;
• Cura della pelle: la pelle deve essere mantenuta pulita e idratata, evitando di indossare indumenti stretti o bottoni che possono ferire la pelle, facilitando l'ingresso di microrganismi. Pertanto, è preferibile utilizzare tessuto di cotone con velcro o schiuma;
• Chirurgia: può essere indicato in caso di linfedema nella regione genitale, e nel linfedema di gambe e piedi di causa primaria.

In caso di eccesso di peso è importante dimagrire ed è inoltre consigliato ridurre il consumo di sale e cibi che aumentano la ritenzione di liquidi, come quelli industrializzati e ricchi di sodio, questo non eliminerà i liquidi in eccesso legati al linfedema, ma aiuta per sgonfiare il corpo, nel suo insieme.

Quando la persona ha un edema da molto tempo, la presenza di fibrosi, che è un tessuto indurito nella regione, può insorgere come complicanza, nel qual caso deve essere eseguita una terapia specifica per eliminare la fibrosi, con tecniche manuali.