L'immunoterapia può essere utilizzata per il carcinoma mammario metastatico?

Contenuto

• Cos'è l'immunoterapia?
• Come funziona l'immunoterapia?
• Cosa sono gli inibitori del checkpoint?
• Cosa sono i vaccini contro il cancro?
• Cos'è la terapia adottiva per le cellule T?
• Cosa sono gli anticorpi monoclonali?
• Quali sono gli effetti collaterali dell'immunoterapia?
• Qual è la prospettiva?

Cos'è l'immunoterapia?

L'immunoterapia è una nuova area di trattamento del cancro. Negli ultimi anni, questo tipo di trattamento si è dimostrato efficace nell'aumentare i tassi di sopravvivenza nelle persone con alcuni tipi di cancro. Ciò include il carcinoma prostatico metastatico e il carcinoma polmonare metastatico.

I ricercatori hanno anche studiato l'immunoterapia per il carcinoma mammario metastatico.

Per un po 'di tempo, non erano d'accordo sul ruolo del sistema immunitario nel carcinoma mammario. Ricerche più recenti mostrano che il sistema immunitario ha un ruolo importante. In effetti, la prima immunoterapia per il carcinoma mammario è stata approvata dalla Food and Drug Administration (FDA) all'inizio del 2019.

Continua a leggere per saperne di più su come funziona l'immunoterapia e sui tipi di immunoterapia attualmente in fase di studio per il trattamento del carcinoma mammario.

TRATTAMENTO DEL CANCRO METASTATICO AL SENO Il carcinoma mammario metastatico differisce da una persona all'altra, a seconda di dove si è diffuso il tumore. Il trattamento può variare abbastanza e deve essere adattato alle tue esigenze. Si concentra generalmente sulla prevenzione delle recidive, sull'eliminazione o sulla riduzione del dolore e sul mantenimento della qualità della vita.

Come funziona l'immunoterapia?

L'immunoterapia è un tipo di trattamento che utilizza il sistema immunitario del corpo per attaccare le cellule tumorali.

Il sistema immunitario agisce attaccando sostanze nel corpo che non riconosce. Ciò include virus, batteri e cellule tumorali. Le cellule tumorali rappresentano una grande sfida, perché potrebbero non sembrare molto diverse dalle cellule normali al sistema immunitario. L'immunoterapia aiuta il sistema immunitario a lavorare meglio per combattere le cellule tumorali.

Diversi tipi di immunoterapia funzionano in modi diversi. Alcuni tipi funzionano potenziando il sistema immunitario per aiutarlo a funzionare meglio. Altri danno al tuo sistema immunitario più strumenti, come gli anticorpi, per attaccare specifiche cellule tumorali.

Esistono quattro tipi principali di immunoterapia che i ricercatori stanno studiando per trattare il carcinoma mammario metastatico:

• inibitori del checkpoint
• vaccini contro il cancro
• terapia adottiva delle cellule T.
• anticorpi monoclonali

Cosa sono gli inibitori del checkpoint?

Il sistema immunitario ha alcuni punti di controllo che aiutano a impedirgli di attaccare le normali cellule del corpo. Questi punti di controllo possono anche indebolire l'attacco del sistema immunitario alle cellule tumorali.

Gli inibitori del checkpoint sono farmaci che impediscono il funzionamento di determinati checkpoint. Questo rende la risposta immunitaria più forte. La FDA ha approvato diversi farmaci in questa classe per l'uso nel melanoma e nel carcinoma polmonare metastatico.

Sono anche in corso studi clinici sugli inibitori del checkpoint usati da soli e in combinazione con altre terapie per le persone con carcinoma mammario metastatico o triplo negativo.

Nel marzo 2019, la FDA ha approvato la prima combinazione di farmaci immunoterapici per il carcinoma mammario triplo negativo.

Questa combinazione di farmaci comprende l'inibitore del checkpoint atezolizumab (Tecentriq) e il farmaco chemioterapico nab-paclitaxel (Abraxane).

Tecentriq blocca il PD-L1, una proteina che impedisce al sistema immunitario di attaccare le cellule tumorali. Tecentriq viene utilizzato insieme ad Abraxane per massimizzare l'impatto.

Cosa sono i vaccini contro il cancro?

I vaccini contro il cancro agiscono stimolando un tipo di immunità che attacca e uccide le cellule tumorali.

Il primo vaccino contro il cancro approvato dalla FDA, sipuleucel-T (Provenge), è stato creato per le persone con carcinoma prostatico metastatico. Questo vaccino ha dimostrato di aumentare la sopravvivenza globale nelle persone con carcinoma prostatico metastatico.

I ricercatori stanno studiando molte strategie di vaccino nelle persone con carcinoma mammario. Alcuni ricercatori ritengono che i vaccini contro il cancro al seno possano funzionare meglio se combinati con altre terapie. Anche le persone che non hanno ricevuto molto trattamento per il cancro al seno possono beneficiare dei vaccini.

I vaccini possono richiedere mesi per causare una risposta immunitaria, quindi potrebbero non essere appropriati per i tumori in fase molto avanzata se usati da soli. Possono ancora svolgere un ruolo importante se utilizzati con altre terapie. La ricerca in questo settore è in corso.

Nell'ottobre 2019, i ricercatori della Mayo Clinic con sede in Florida hanno annunciato che un vaccino che avevano sviluppato aveva eliminato le cellule tumorali nel loro primo partecipante alla sperimentazione clinica.

Il partecipante alla sperimentazione clinica aveva ricevuto una diagnosi di carcinoma mammario in fase iniziale noto come carcinoma duttale in situ (DCIS). Un ricercatore ha notato che anche le persone con carcinoma mammario in stadio 4 avevano visto risultati promettenti dopo aver partecipato a un diverso studio clinico con vaccino.

Cos'è la terapia adottiva per le cellule T?

Una cellula T è un tipo di globulo bianco che svolge un ruolo importante nella risposta immunitaria. La terapia adottiva con le cellule T prevede la rimozione delle cellule T, la loro modifica per migliorare la loro attività e quindi iniettarle nuovamente nel corpo.

Diversi studi di ricerca sono in corso per testare questo approccio nelle persone con carcinoma mammario metastatico o triplo negativo.

Cosa sono gli anticorpi monoclonali?

Gli anticorpi monoclonali attaccano parti molto specifiche di una cellula cancerosa. Possono essere realizzati in laboratorio. Gli anticorpi monoclonali possono essere "nudi", nel senso che funzionano da soli. Possono anche essere "coniugati", nel senso che sono uniti a una particella radioattiva o un farmaco chemioterapico.

Esistono già anticorpi monoclonali disponibili per il trattamento del carcinoma mammario.

Trastuzumab (Herceptin) è un anticorpo monoclonale nudo e un farmaco chemioterapico. Prende di mira la proteina HER2 positiva, che si trova su alcune cellule del cancro al seno.

Ado-trastuzumab emtansine (Kadcyla), un anticorpo monoclonale coniugato, è attaccato a un farmaco chemioterapico. Si rivolge anche alla proteina positiva HER2.

Pertuzumab (Perjeta) è stato approvato dalla FDA nel 2017 per il trattamento di associazione post-chirurgica del carcinoma mammario in fase iniziale ad alto rischio di recidiva. È un anticorpo monoclonale coniugato e può essere attaccato al trastuzumab o ad altri farmaci chemioterapici. Prende di mira la proteina positiva HER2.

I ricercatori stanno attualmente studiando una serie di altri anticorpi monoclonali come trattamenti per il carcinoma mammario avanzato.

Quali sono gli effetti collaterali dell'immunoterapia?

L'immunoterapia è generalmente considerata avere meno effetti collaterali rispetto ad altri tipi di trattamento del cancro. Alcune persone possono comunque sperimentare effetti collaterali.

I possibili effetti collaterali possono includere:

• febbre
• brividi
• fatica
• mal di testa
• nausea
• vomito
• diarrea
• debolezza
• bassa pressione sanguigna
• eruzioni cutanee

Effetti più gravi possono verificarsi nei polmoni, nel fegato, nei reni e in altri organi.

I vaccini in genere causano solo lievi effetti collaterali. Potrebbero inoltre verificarsi reazioni nel sito di iniezione, come prurito o arrossamento. Questi tendono a diminuire con il tempo.

Qual è la prospettiva?

Al momento, i ricercatori stanno studiando principalmente l'immunoterapia per il carcinoma mammario metastatico avanzato. Tuttavia, sembra anche promettente per l'uso in altre fasi del carcinoma mammario.

Sono in corso numerosi studi clinici. Nuovi trattamenti dovrebbero essere disponibili presto.

Il loro successo dipenderà dalla ricerca dell'approccio corretto per il tipo specifico e lo stadio del carcinoma mammario. È anche probabile che le terapie siano più utili quando sono combinate con altri trattamenti.

Parla con il tuo medico di nuove opzioni di trattamento che potrebbero essere disponibili. Scopri nuove terapie.

Puoi anche prendere in considerazione la possibilità di prendere parte a una sperimentazione di ricerca clinica. Molti di questi studi sono rivolti a persone con carcinoma mammario metastatico e che hanno già avuto o stanno attualmente ricevendo altri tipi di trattamento del cancro.