Autore: Roger Morrison
Data Della Creazione: 6 Settembre 2021
Data Di Aggiornamento: 21 Giugno 2024
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Medicare fornisce una copertura assicurativa sanitaria a oltre 62 milioni di americani, di cui 1,5 milioni di abitanti della Virginia. Questo programma governativo copre gli over 65 e i giovani adulti con disabilità.

In questo articolo, esploreremo come funziona Medicare, chi è idoneo, come iscriversi e suggerimenti per l'acquisto dei piani Medicare in Virginia.

Cos'è Medicare?

Se vivi in ​​Virginia, puoi scegliere tra Medicare originale e un piano Medicare Advantage. Entrambi sono Medicare, ma forniscono i vantaggi in modi diversi.

Original Medicare è gestito dal governo, mentre i piani Medicare Advantage sono venduti da compagnie assicurative private.

Original Medicare ha due parti:

  • Parte A (assicurazione ospedaliera). I servizi coperti dalla Parte A comprendono l'assistenza ospedaliera in ospedale e l'assistenza infermieristica qualificata a breve termine. La parte A è finanziata dalle tasse Medicare, quindi la maggior parte delle persone non è tenuta a pagare un premio mensile per questo.
  • Parte B (assicurazione medica). La parte B copre cose come i servizi medici, le cure ambulatoriali e i servizi di prevenzione. I costi della parte B variano a seconda del reddito.

Original Medicare non paga il 100% dei costi del servizio. Dopo aver raggiunto una franchigia, potrebbe essere necessario pagare coassicurazione o copayments. Se desideri aiuto per pagare questi costi, puoi ottenere un'assicurazione integrativa Medicare, chiamata anche Medigap. Queste polizze sono vendute da società private.


In Virginia, puoi anche registrarti per la copertura dei farmaci da prescrizione. Questi piani sono noti come Medicare Part D e sono offerti da società private. Un piano farmaceutico può aiutarti a pagare sia i farmaci generici che quelli di marca.

I piani Medicare Advantage (Parte C) sono l'altra opzione in Virginia. Forniscono tutti i servizi Medicare parti A e B, e spesso parte D, in un piano conveniente. A seconda del piano scelto, possono coprire vantaggi extra, come cure dentistiche, dell'udito e della vista. Alcuni piani Medicare Advantage coprono anche gli abbonamenti alle palestre e altri vantaggi.

Quali piani Medicare Advantage sono disponibili in Virginia?

Molte compagnie assicurative offrono piani Medicare Advantage in Virginia, inclusi i seguenti:

  • Aetna
  • Anthem Blue Cross Blue Shield
  • Anthem HealthKeepers
  • Humana
  • Salute dell'innovazione
  • Kaiser Permanente
  • Optima
  • UnitedHealthcare

Queste aziende offrono piani in molte contee della Virginia. Tuttavia, le offerte dei piani Medicare Advantage variano in base alla contea, quindi inserisci il tuo codice postale specifico quando cerchi i piani in cui vivi.


Chi ha diritto a Medicare in Virginia?

Ci sono alcuni modi per qualificarsi per Medicare in Virginia, tra cui:

  • Hai 65 anni o più. Se sei un cittadino statunitense o un residente permanente che risiede nel paese da almeno cinque anni, sarai idoneo quando compirai 65 anni.
  • Yottenere l'assicurazione per l'invalidità della previdenza sociale (SSDI). Se hai una disabilità e ricevi SSDI, ti qualificherai per Medicare dopo un periodo di attesa di 2 anni.
  • Soffri di malattia renale allo stadio terminale (ESRD) o sclerosi laterale amiotrofica (SLA). Hai diritto a Medicare a qualsiasi età se ti è stata diagnosticata ESRD o SLA.

Quando posso iscrivermi ai piani Medicare Virginia?

Potresti essere automaticamente iscritto a Medicare parti A e B se ti trovi in ​​una delle seguenti situazioni:

  • Hai meno di 65 anni e sei disabile. Dopo aver ricevuto i sussidi di invalidità della Social Security per 24 mesi, riceverai automaticamente Medicare.
  • Compi 65 anni e ottieni la previdenza sociale. Se stai già ricevendo i benefici pensionistici della Social Security, la tua copertura Medicare inizierà automaticamente quando compirai 65 anni.

Se non ricevi automaticamente Medicare, puoi iscriverti durante uno dei seguenti periodi di iscrizione:


  • Periodo di iscrizione iniziale. Questo periodo di 7 mesi è la tua prima possibilità di ottenere Medicare quando compirai 65 anni. Inizia 3 mesi prima del mese del tuo 65 ° compleanno e termina 3 mesi dopo il mese del tuo compleanno.
  • Periodo di iscrizione a Medicare Open. Tra il 15 ottobre e il 7 dicembre di ogni anno, è possibile modificare la copertura Medicare. In questo momento, puoi iscriverti a un piano Medicare Advantage.
  • Periodo di iscrizione aperta a Medicare Advantage. Dal 1 gennaio al 31 marzo di ogni anno, puoi passare a un diverso piano Medicare Advantage.

Se si verificano determinati eventi della vita, è possibile qualificarsi per un periodo di iscrizione speciale. Ciò significa che puoi iscriverti a Medicare al di fuori dei periodi di iscrizione annuali. Ad esempio, potresti avere un periodo di iscrizione speciale se perdi il piano sanitario del datore di lavoro.

Suggerimenti per l'iscrizione a Medicare in Virginia

Quando si decide tra Medicare originale e Medicare Advantage e le diverse parti e supplementi, tenere presente quanto segue:

  • Valutazione a stelle CMS. I Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) utilizzano un sistema di valutazione della qualità a 5 stelle per aiutarti a confrontare la qualità dei piani Medicare. I piani sono valutati circa 45 fattori, incluso il coordinamento dell'assistenza e il servizio clienti.
  • Rete di medici. Quando ti iscrivi a un piano Medicare Advantage, di solito devi vedere i medici nella rete del piano. Se hai un medico preferito, scopri a quali piani partecipano prima di scegliere il tuo piano.
  • Pianificare i costi. Quando ti iscrivi a un piano Medicare Advantage, potresti dover pagare un premio mensile in aggiunta al premio Medicare parte B. Altri costi da considerare includono franchigie, coassicurazione e copay del piano.
  • Servizi coperti. I piani Medicare Advantage possono coprire servizi non forniti da Medicare originale, come cure dentistiche, dell'udito o della vista. Se ci sono alcuni servizi di cui sai di aver bisogno, assicurati che il tuo piano li copra.

Risorse Virginia Medicare

Medicare è un programma complesso, quindi non esitate a fare domande. Per saperne di più, puoi contattare:

  • Virginia Insurance Counseling & Assistance Program: 800-552-3402
  • The Social Security Administration: 800-772-1213

Cosa dovrei fare dopo?

Quando sei pronto per iniziare a fare acquisti per un piano Medicare, puoi:

  • Contattare la Social Security Administration per iscriversi a Medicare. Puoi scegliere di fare domanda online, di persona o per telefono.
  • Visita Medicare.gov per trovare i piani Medicare in Virginia.
  • Contatta il Virginia Insurance Counseling & Assistance Program se hai bisogno di aiuto per confrontare le opzioni Medicare.

Questo articolo è stato aggiornato il 20 novembre 2020 per riflettere le informazioni Medicare 2021.

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