Warfarin

Contenuto

• Prima di prendere il warfarin,
• Il warfarin può causare effetti collaterali. Informi il medico se uno qualsiasi di questi sintomi è grave o non scompare:
• Se si verifica uno dei seguenti sintomi, o quelli elencati nella sezione AVVERTENZA IMPORTANTE, chiamare immediatamente il medico:
• I sintomi di sovradosaggio possono includere quanto segue:

Il warfarin può causare gravi emorragie che possono essere pericolose per la vita e persino causare la morte. Informi il medico se ha o ha mai avuto un disturbo del sangue o emorragico; problemi di sanguinamento, specialmente nello stomaco o nell'esofago (tubo dalla gola allo stomaco), intestino, tratto urinario o vescica o polmoni; alta pressione sanguigna; attacco di cuore; angina (dolore al petto o pressione); cardiopatia; pericardite (gonfiore del rivestimento (sac) intorno al cuore); endocardite (infezione di una o più valvole cardiache); un ictus o un ministroke; aneurisma (indebolimento o lacerazione di un'arteria o di una vena); anemia (basso numero di globuli rossi nel sangue); cancro; diarrea cronica; o malattie renali o epatiche. Informi anche il medico se cadi spesso o se hai subito un grave infortunio o un intervento chirurgico recente. Il sanguinamento è più probabile durante il trattamento con warfarin per le persone di età superiore ai 65 anni ed è anche più probabile durante il primo mese di trattamento con warfarin. Il sanguinamento è anche più probabile che si verifichi per le persone che assumono alte dosi di warfarin o assumono questo farmaco per lungo tempo. Il rischio di sanguinamento durante l'assunzione di warfarin è anche maggiore per le persone che partecipano a un'attività o a uno sport che può provocare lesioni gravi. Informi il medico e il farmacista se sta assumendo o prevede di assumere farmaci con o senza prescrizione medica, vitamine, integratori alimentari e prodotti a base di erbe o botanici (vedere PRECAUZIONI SPECIALI), poiché alcuni di questi prodotti possono aumentare il rischio di sanguinamento durante l'assunzione warfarin. Se si verifica uno dei seguenti sintomi, chiamare immediatamente il medico: dolore, gonfiore o disagio, sanguinamento da un taglio che non si ferma nel consueto lasso di tempo, sangue dal naso o sanguinamento dalle gengive, tosse o vomito con sangue o materiale che assomiglia a fondi di caffè, sanguinamento insolito o lividi, aumento del flusso mestruale o sanguinamento vaginale, urina rosa, rossa o marrone scuro, movimenti intestinali rossi o catramosi, mal di testa, vertigini o debolezza.

Alcune persone possono rispondere in modo diverso al warfarin in base alla loro eredità o al patrimonio genetico. Il medico può prescriverti un esame del sangue per aiutarti a trovare la dose di warfarin più adatta a te.

Il warfarin impedisce la coagulazione del sangue, quindi potrebbe essere necessario più tempo del solito per fermare l'emorragia in caso di tagli o lesioni. Evita le attività o gli sport che hanno un alto rischio di causare lesioni. Chiama il tuo medico se il sanguinamento è insolito o se cadi e ti fai male, soprattutto se colpisci la testa.

Mantieni tutti gli appuntamenti con il tuo medico e il laboratorio. Il medico prescriverà regolarmente un esame del sangue (PT [test della protrombina] riportato come valore INR [rapporto internazionale normalizzato]) per controllare la risposta del suo corpo al warfarin.

Se il medico ti dice di interrompere l'assunzione di warfarin, gli effetti di questo farmaco possono durare da 2 a 5 giorni dopo aver interrotto l'assunzione.

Il medico o il farmacista ti fornirà il foglio informativo per il paziente del produttore (Guida ai farmaci) quando inizi il trattamento con warfarin e ogni volta che ricaricherai la tua prescrizione. Leggi attentamente le informazioni e chiedi al tuo medico o al farmacista se hai domande. È inoltre possibile visitare il sito Web della Food and Drug Administration (FDA) (http://www.fda.gov/downloads/Drugs/DrugSafety/ucm088578.pdf) o il sito Web del produttore per ottenere la Guida ai farmaci.

Parlate con il vostro medico dei rischi dell'assunzione di warfarin.

Warfarin è usato per prevenire la formazione o la crescita di coaguli di sangue nel sangue e nei vasi sanguigni. È prescritto per le persone con determinati tipi di battito cardiaco irregolare, le persone con valvole cardiache protesiche (di ricambio o meccaniche) e le persone che hanno subito un infarto. Warfarin è anche usato per trattare o prevenire la trombosi venosa (gonfiore e coaguli di sangue in una vena) e l'embolia polmonare (un coagulo di sangue nel polmone). Il warfarin fa parte di una classe di farmaci chiamati anticoagulanti ("fluidificanti del sangue"). Funziona diminuendo la capacità di coagulazione del sangue.

Warfarin si presenta come una compressa da assumere per via orale. Di solito è preso una volta al giorno con o senza cibo. Prendi il warfarin più o meno alla stessa ora ogni giorno. Segui attentamente le indicazioni sull'etichetta della tua prescrizione e chiedi al tuo medico o al farmacista di spiegare qualsiasi parte che non capisci. Prendi il warfarin esattamente come indicato. Non prenda più o meno di esso o prenda più spesso di quanto prescritto dal medico. Chiama immediatamente il medico se prendi più della dose prescritta di warfarin.

Il medico probabilmente inizierà con una dose bassa di warfarin e aumenterà o diminuirà gradualmente la dose in base ai risultati degli esami del sangue. Assicurati di aver compreso tutte le nuove istruzioni di dosaggio del tuo medico.

Continua a prendere il warfarin anche se ti senti bene. Non interrompere l'assunzione di warfarin senza parlare con il medico.

Questo farmaco può essere prescritto per altri usi; chiedi al tuo medico o al farmacista per maggiori informazioni.

Prima di prendere il warfarin,

• informi il medico e il farmacista se è allergico al warfarin, ad altri farmaci o ad uno qualsiasi degli ingredienti delle compresse di warfarin. Chiedi al tuo farmacista o controlla la Guida ai farmaci per un elenco degli ingredienti.
• non assumere due o più farmaci che contengono warfarin contemporaneamente. Assicurati di consultare il medico o il farmacista se non sei sicuro che un farmaco contenga warfarin o warfarin sodico.
• informi il medico e il farmacista quali farmaci, vitamine e integratori alimentari prescritti e non soggetti a prescrizione medica si sta assumendo o si prevede di assumere, in particolare l'aciclovir (Zovirax); allopurinolo (Zyloprim); alprazolam (Xanax); antibiotici come ciprofloxacina (Cipro), claritromicina (Biaxin, in Prevpac), eritromicina (E.E.S., Eryc, Ery-Tab), nafcillina, norfloxacina (Noroxin), sulfinpirazone, telitromicina (Ketek) e tigeciclina); (Ty anticoagulanti come argatroban (Acova), dabigatran (Pradaxa), bivalirudina (Angiomax), desirudina (Iprivask), eparina e lepirudina (Refludan); antimicotici come fluconazolo (Diflucan), itraconazolo (Onmel, Sporanox), ketoconazolo (Nizoral), miconazolo (Monistat), posaconazolo (Noxafil), terbinafina (Lamisil), voriconazolo (Vfend); farmaci antipiastrinici come cilostazolo (Pletal), clopidogrel (Plavix), dipiridamolo (Persantine, in Aggrenox), prasugrel (Effient) e ticlopidina (Ticlid); aprepitant (Emend); aspirina o prodotti contenenti aspirina e altri farmaci antinfiammatori non steroidei come celecoxib (Celebrex), diclofenac (Flector, Voltaren, in Arthrotec), diflunisal, fenoprofene (Nalfon), ibuprofene (Advil, Motrin), indometacina (Indocin), ketoprofene , ketorolac, acido mefenamico (Ponstel), naprossene (Aleve, Naprosyn), oxaprozin (Daypro), piroxicam (Feldene) e sulindac (Clinoril); bicalutamide; bosentano; alcuni farmaci antiaritmici come amiodarone (Cordarone, Nexterone, Pacerone), mexiletina e propafenone (Rythmol); alcuni farmaci bloccanti i canali del calcio come amlodipina (Norvasc, in Azor, Caduet, Exforge, Lotrel, Twynsta), diltiazem (Cardizem, Cartia XT, Dilacor XR, Tiazac) e verapamil (Calan, Isoptin, Verelan, in Tarka); alcuni farmaci per l'asma come montelukast (Singulair), zafirlukast (Accolate) e zileuton (Zyflo); alcuni farmaci usati per trattare il cancro come capecitabina (Xeloda), imatinib (Gleevec) e nilotinib (Tasigna); alcuni farmaci per il colesterolo come atorvastatina (Lipitor, in Caduet) e fluvastatina (Lescol); alcuni farmaci per i disturbi digestivi come cimetidina (Tagamet), famotidina (Pepcid) e ranitidina (Zantac); alcuni farmaci per l'infezione da virus dell'immunodeficienza umana (HIV) come amprenavir, atazanavir (Reyataz), efavirenz (Sustiva), etravirina (Intelnce), fosamprenavir (Lexiva), indinavir (Crixivan), lopinavir/ritonavir, nelfinavir (Viracept), ritonavir ( Norvir), saquinavir (Invirase) e tipranavir (Aptivus); alcuni farmaci per la narcolessia come armodafinil (Nuvigil) e modafinil (Provigil); alcuni farmaci per le convulsioni come carbamazepina (Carbatrol, Equetro, Tegretol), fenobarbital, fenitoina (Dilantin, Phenytek) e rufinamide (Banzel); alcuni farmaci per il trattamento della tubercolosi come l'isoniazide (in Rifamate, Rifater) e la rifampicina (Rifadin, in Rifamate, Rifater); alcuni inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) o inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina e della norepinefrina (SNRI) come citalopram (Celexa), desvenlafaxine (Pristiq), duloxetina (Cymbalta), escitalopram (Lexapro), fluoxetina (Prozac, Sarafem, in Symbyax), fluvoxamina (Luvox), milnacipran (Savella), paroxetina (Paxil, Pexeva), sertralina (Zoloft), venlafaxina (Effexor) corticosteroidi come il prednisone; ciclosporina (Neoral, Sandimmune); disulfiram (Antabuse); metoxsalen (Oxsoralen, Uvadex); metronidazolo (Flagyl); nefazodone (Serzone), contraccettivi orali (pillole anticoncezionali); oxandrolone (Oxandrin); pioglitazone (Actos, in Actoplus Met, Duetact, Oseni); propranololo (Inderal) o vilazodone (Viibryd). Anche molti altri farmaci possono interagire con il warfarin, quindi assicurati di informare il tuo medico di tutti i farmaci che stai assumendo, anche quelli che non compaiono in questo elenco. Non assumere nuovi farmaci o interrompere l'assunzione di farmaci senza parlare con il medico.
• informi il medico e il farmacista quali prodotti erboristici o botanici sta assumendo, in particolare il coenzima Q10 (Ubidecarenone), Echinacea, aglio, Ginkgo biloba, ginseng, goldenseal e erba di San Giovanni. Ci sono molti altri prodotti a base di erbe o botanici che potrebbero influenzare la risposta del tuo corpo al warfarin. Non iniziare o interrompere l'assunzione di prodotti a base di erbe senza parlare con il medico.
• informi il medico se ha o ha mai avuto il diabete. Informi il medico anche se ha un'infezione, una malattia gastrointestinale come diarrea o sprue (una reazione allergica alle proteine ​​presenti nei cereali che causa diarrea) o un catetere a permanenza (un tubo di plastica flessibile che viene inserito nella vescica per consentire l'urina per drenare).
• Informi il medico se è incinta, pensa di poter essere incinta o prevede di rimanere incinta durante l'assunzione di warfarin. Le donne in gravidanza non devono assumere warfarin a meno che non abbiano una valvola cardiaca meccanica. Parlate con il vostro medico dell'uso di un contraccettivo efficace durante l'assunzione di warfarin. Se rimani incinta durante l'assunzione di warfarin, chiami immediatamente il medico. Il warfarin può danneggiare il feto.
• informi il medico se sta allattando.
• se stai subendo un intervento chirurgico, incluso un intervento chirurgico dentale, o qualsiasi tipo di procedura medica o odontoiatrica, informi il medico o il dentista che sta assumendo warfarin. Il medico potrebbe dirti di interrompere l'assunzione di warfarin prima dell'intervento o della procedura o di modificare il dosaggio di warfarin prima dell'intervento o della procedura. Segui attentamente le indicazioni del tuo medico e mantieni tutti gli appuntamenti con il laboratorio se il medico ordina esami del sangue per trovare la migliore dose di warfarin per te.
• chiedi al tuo medico informazioni sull'uso sicuro di bevande alcoliche mentre stai assumendo warfarin.
• informi il medico se si utilizzano prodotti del tabacco. Il fumo di sigaretta può ridurre l'efficacia di questo farmaco.

Segui una dieta normale e sana. Alcuni cibi e bevande, in particolare quelli che contengono vitamina K, possono influenzare il modo in cui il warfarin agisce per te. Chiedi al tuo medico o al farmacista un elenco di alimenti che contengono vitamina K. Mangia quantità consistenti di alimenti contenenti vitamina K su base settimanale. Non mangiare grandi quantità di verdure a foglia verde o alcuni oli vegetali che contengono grandi quantità di vitamina K. Assicurati di parlare con il tuo medico prima di apportare modifiche alla tua dieta. Parlate con il vostro medico di mangiare pompelmo e bere succo di pompelmo durante l'assunzione di questo farmaco.

Prenda la dose dimenticata non appena se ne ricorda, se è lo stesso giorno in cui avrebbe dovuto prendere la dose. Non prenda una dose doppia il giorno successivo per compensare quella dimenticata. Chiamare il medico se si dimentica una dose di warfarin.

Il warfarin può causare effetti collaterali. Informi il medico se uno qualsiasi di questi sintomi è grave o non scompare:

• gas
• dolore addominale
• gonfiore
• cambiare il modo in cui le cose hanno un sapore
• perdita di capelli
• sensazione di freddo o brividi

Se si verifica uno dei seguenti sintomi, o quelli elencati nella sezione AVVERTENZA IMPORTANTE, chiamare immediatamente il medico:

• orticaria
• eruzione cutanea
• prurito
• difficoltà a respirare o deglutire
• gonfiore del viso, della gola, della lingua, delle labbra o degli occhi
• raucedine
• dolore o pressione al petto
• gonfiore delle mani, dei piedi, delle caviglie o della parte inferiore delle gambe
• febbre
• infezione
• nausea
• vomito
• diarrea
• estrema stanchezza
• mancanza di energia
• perdita di appetito
• dolore nella parte superiore destra dello stomaco
• ingiallimento della pelle o degli occhi
• sintomi influenzali

Dovresti sapere che il warfarin può causare necrosi o cancrena (morte della pelle o di altri tessuti corporei). Chiama immediatamente il medico se noti un colore violaceo o scurito sulla pelle, cambiamenti della pelle, ulcere o un problema insolito in qualsiasi area della pelle o del corpo, o se hai un forte dolore che si verifica improvvisamente, o cambiamento di colore o temperatura in qualsiasi zona del tuo corpo. Chiama immediatamente il medico se le dita dei piedi diventano dolorose o diventano viola o di colore scuro. Potresti aver bisogno di cure mediche immediate per prevenire l'amputazione (rimozione) della parte del corpo interessata.

Il warfarin può causare altri effetti collaterali. Chiama il tuo medico se hai problemi insoliti durante l'assunzione di questo farmaco.

Tieni questo farmaco nel contenitore in cui è entrato, ben chiuso e fuori dalla portata dei bambini. Conservalo a temperatura ambiente e lontano da calore in eccesso, umidità (non in bagno) e luce.

I farmaci non necessari devono essere smaltiti in modi speciali per garantire che animali domestici, bambini e altre persone non possano consumarli. Tuttavia, non dovresti gettare questo farmaco nel water. Invece, il modo migliore per smaltire i farmaci è attraverso un programma di ritiro dei farmaci. Parla con il tuo farmacista o contatta il tuo dipartimento locale di rifiuti/riciclaggio per conoscere i programmi di ritiro nella tua comunità. Se non hai accesso a un programma di ritiro, consulta il sito Web Safe Disposal of Medicines della FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) per ulteriori informazioni.

È importante tenere tutti i farmaci fuori dalla vista e dalla portata dei bambini poiché molti contenitori (come i portapillole settimanali e quelli per colliri, creme, cerotti e inalatori) non sono a prova di bambino e i bambini piccoli possono aprirli facilmente. Per proteggere i bambini dall'avvelenamento, chiudere sempre i cappucci di sicurezza e posizionare immediatamente il farmaco in un luogo sicuro, in alto, lontano e fuori dalla loro vista e portata. http://www.upandaway.org

In caso di sovradosaggio, chiamare la linea di assistenza antiveleni al numero 1-800-222-1222. Le informazioni sono disponibili anche online all'indirizzo https://www.poisonhelp.org/help. Se la vittima è collassata, ha avuto un attacco, ha difficoltà a respirare o non può essere svegliata, chiama immediatamente i servizi di emergenza al 911.

I sintomi di sovradosaggio possono includere quanto segue:

• movimenti intestinali sanguinanti o rossi o catramosi
• sputare o tossire sangue
• forti emorragie con il ciclo mestruale
• urina rosa, rossa o marrone scuro
• tossire o vomitare materiale che assomiglia a fondi di caffè
• macchie rosse piccole, piatte e rotonde sotto la pelle
• lividi o emorragie insolite
• continuo stillicidio o sanguinamento da piccoli tagli

Porta con te una carta d'identità o indossa un braccialetto che indichi che prendi il warfarin. Chieda al farmacista o al medico come ottenere questa tessera o braccialetto. Elenca il tuo nome, i problemi di salute, i farmaci e i dosaggi, il nome e il numero di telefono del medico sulla carta.

Dì a tutti i tuoi operatori sanitari che prendi il warfarin.

Non permettere a nessun altro di prendere le tue medicine. Chiedi al tuo farmacista tutte le domande che hai sulla ricarica della tua prescrizione.

È importante che tu conservi un elenco scritto di tutti i medicinali soggetti a prescrizione e non (da banco) che stai assumendo, nonché di qualsiasi prodotto come vitamine, minerali o altri integratori alimentari. Dovresti portare con te questo elenco ogni volta che visiti un medico o se vieni ricoverato in ospedale. Sono anche informazioni importanti da portare con sé in caso di emergenza.

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