La tua guida completa a Medicare Parte B

Contenuto

• Cos'è Medicare Parte B e cosa copre?
• Quali servizi non sono coperti dalla Parte B?
• Chi ha diritto a Medicare Parte B?
• Quanto costa Medicare Parte B nel 2021?
• Premio mensile
• Deducibile
• Coassicurazione
• Copays
• Massimi di tasca propria
• Quando posso iscrivermi a Medicare Parte B?
• Chi si iscrive automaticamente?
• Chi deve iscriversi?
• Quando posso candidarmi?
• Il cibo da asporto

Medicare è un programma di assicurazione sanitaria federale per coloro che hanno 65 anni e più e altri gruppi specifici. Consiste di più parti, una delle quali è la parte B.

Medicare Part B è la parte di Medicare che fornisce l'assicurazione medica. Puoi usarlo per coprire vari servizi ambulatoriali. Continua a leggere per saperne di più dettagli sulla Parte B, compreso cosa copre, quanto costa e quando iscriversi.

Cos'è Medicare Parte B e cosa copre?

Insieme alla Parte A, la Parte B costituisce quello che viene chiamato Medicare originale. Si stima che alla fine del 2016 il 67% delle persone che utilizzavano Medicare fosse iscritto a Medicare originale.

La parte B copre un'ampia varietà di servizi ambulatoriali necessari dal punto di vista medico. Un servizio è ritenuto necessario dal punto di vista medico se è necessario per diagnosticare o trattare efficacemente una condizione di salute.

Alcuni esempi di servizi coperti dalla Parte B sono:

• trasporto di emergenza in ambulanza
• chemioterapia
• attrezzature mediche durevoli come sedie a rotelle, deambulatori e attrezzature per l'ossigeno
• cure di pronto soccorso
• dialisi renale
• test di laboratorio, come esami del sangue e analisi delle urine
• terapia occupazionale
• altri test, come test di imaging ed ecocardiogrammi
• ospedale ambulatoriale e assistenza sanitaria mentale
• Fisioterapia
• trapianti

La parte B copre anche alcuni servizi di prevenzione. Esempi inclusi:

• misurazioni della densità ossea
• screening del cancro come quelli per i tumori della mammella, del colon-retto e della prostata
• screening delle malattie cardiovascolari
• screening del diabete
• screening per l'epatite B, l'epatite C e l'HIV
• screening delle infezioni a trasmissione sessuale (STI)
• vaccinazioni per influenza, epatite B e malattie da pneumococco

Quali servizi non sono coperti dalla Parte B?

Ci sono alcuni servizi che non sono coperti dalla parte B. Se hai bisogno di questi servizi, dovrai pagarli di tasca propria. Alcuni esempi di questi includono:

• esami fisici di routine
• la maggior parte dei farmaci da prescrizione
• cure odontoiatriche, comprese le protesi
• la maggior parte delle cure oculistiche, inclusi occhiali o lenti a contatto
• apparecchi acustici
• assistenza a lungo termine
• chirurgia plastica
• servizi sanitari alternativi come l'agopuntura e il massaggio

Se desideri la copertura per farmaci su prescrizione, puoi acquistare un piano Medicare Parte D. I piani della Parte D sono offerti da compagnie di assicurazione private e includono la maggior parte dei farmaci da prescrizione.

Inoltre, i piani Medicare Parte C (Medicare Advantage) includono tutti i servizi coperti da Medicare originale, nonché alcuni servizi aggiuntivi come i programmi dentali, della vista e persino di fitness. Se sai che avrai bisogno di questi servizi frequentemente, prendi in considerazione un piano Parte C.

Chi ha diritto a Medicare Parte B?

In generale, questi gruppi sono ammissibili per la parte B:

• quelli di età pari o superiore a 65 anni
• persone con disabilità
• individui con malattia renale allo stadio terminale (ESRD)

Un individuo deve qualificarsi per la Parte A senza premio per essere idoneo anche per la Parte B quando è in grado di iscriversi per la prima volta a Medicare. Poiché le persone spesso pagano le tasse Medicare mentre lavorano, la maggior parte delle persone ha diritto alla Parte A senza premio e può anche iscriversi alla Parte B quando sono idonee per la prima volta a Medicare.

Se devi acquistare la Parte A, puoi comunque iscriverti alla Parte B. Tuttavia, devi soddisfare i seguenti requisiti:

• avere 65 anni o più
• essere residente negli Stati Uniti, cittadino o residente permanente legale per almeno 5 anni consecutivi

Quanto costa Medicare Parte B nel 2021?

Ora diamo un'occhiata a ciascuno dei costi associati alla parte B nel 2021.

Premio mensile

Il tuo premio mensile è quello che paghi ogni mese per la copertura della Parte B. Per il 2021, il premio mensile standard per la parte B è di $ 148,50.

Le persone con redditi annuali più elevati potrebbero dover pagare premi mensili più elevati. Il tuo reddito annuale è determinato in base alla dichiarazione dei redditi di due anni fa. Quindi per il 2021, questa sarebbe la tua dichiarazione dei redditi del 2019.

È prevista anche una penale per l'iscrizione tardiva che può influire sul premio mensile della Parte B. Lo pagherai se non ti sei iscritto alla Parte B quando sei stato idoneo per la prima volta.

Quando devi pagare la penale per iscrizione tardiva, il tuo premio mensile può aumentare fino al 10% del premio standard per ogni periodo di 12 mesi in cui eri idoneo per la Parte B ma non ti sei iscritto. Lo pagherai finché sarai iscritto alla Parte B.

Deducibile

Una franchigia è ciò che devi pagare di tasca tua prima che la Parte B inizi a coprire i servizi. Per il 2021, la franchigia per la parte B è di $ 203.

Coassicurazione

La coassicurazione è la percentuale del costo di un servizio che paghi di tasca tua dopo aver soddisfatto la tua franchigia. Questo è in genere il 20 percento per la parte B.

Copays

Un copay è un importo fisso che paghi per un servizio. I Copays non sono generalmente associati alla Parte B. Tuttavia, in alcuni casi potresti doverne pagare uno. Un esempio è se utilizzi servizi ambulatoriali ospedalieri.

Massimi di tasca propria

Un massimo di tasca propria è un limite su quanto dovrai pagare di tasca tua per i servizi coperti durante l'anno. Original Medicare non ha un massimo di tasca propria.

Quando posso iscrivermi a Medicare Parte B?

Alcune persone vengono automaticamente iscritte a Medicare originale mentre altre dovranno registrarsi. Esploriamo ulteriormente questo aspetto.

Chi si iscrive automaticamente?

I gruppi che vengono iscritti automaticamente a Medicare originale sono:

• coloro che compiono 65 anni e ottengono già prestazioni pensionistiche dalla Social Security Administration (SSA) o dal Railroad Retirement Board (RRB)
• persone di età inferiore a 65 anni con disabilità che hanno ricevuto prestazioni di invalidità dalla SSA o dall'RRB da 24 mesi
• individui con sclerosi laterale amiotrofica (SLA) che ottengono prestazioni di invalidità

È importante notare che anche se verrai automaticamente iscritto, la Parte B è volontaria. Puoi scegliere di ritardare la parte B se lo desideri. Una situazione in cui ciò può verificarsi è se sei già coperto da un altro piano attraverso il lavoro o un coniuge.

Chi deve iscriversi?

Ricorda che non tutti coloro che sono idonei per Medicare originale verranno automaticamente iscritti. Alcuni dovranno registrarsi tramite l'ufficio SSA:

• Coloro che compiono 65 anni e attualmente non ricevono benefici pensionistici dalla SSA o dall'RRB possono iscriversi a partire da 3 mesi prima di compiere 65 anni.
• Le persone con ESRD possono iscriversi in qualsiasi momento - l'inizio della tua copertura può variare.

Quando posso candidarmi?

• Periodo di iscrizione iniziale. Questa è una finestra di 7 mesi intorno al tuo 65 ° compleanno quando puoi iscriverti a Medicare. Inizia 3 mesi prima del tuo mese di nascita, include il mese del tuo compleanno e si estende per 3 mesi dopo il tuo compleanno. Durante questo periodo, puoi iscriverti a tutte le parti di Medicare senza penalità.
• Periodo di iscrizione aperto (15 ottobre-7 dicembre). Durante questo periodo, è possibile passare da Medicare originale (parti A e B) alla Parte C (Medicare Advantage) o dalla Parte C a Medicare originale. È inoltre possibile cambiare i piani della Parte C o aggiungere, rimuovere o modificare un piano della Parte D.
• Periodo di iscrizione generale (1 gennaio - 31 marzo). Puoi iscriverti a Medicare durante questo periodo di tempo se non ti sei iscritto durante il periodo di iscrizione iniziale.
  • Periodo speciale di iscrizione. Se hai ritardato l'iscrizione a Medicare per un motivo approvato, puoi iscriverti successivamente durante un periodo di iscrizione speciale. Hai 8 mesi dalla fine della tua copertura o dalla fine del tuo impiego per iscriverti senza penalità.

Il cibo da asporto

Medicare Parte B è la parte di Medicare che copre i servizi ambulatoriali necessari dal punto di vista medico. Copre anche alcuni servizi di prevenzione. Fa parte dell'originale Medicare

Le persone che hanno 65 anni o più, hanno una disabilità o ESRD hanno diritto alla Parte B. I costi della Parte B includono premi mensili, una franchigia e coassicurazione o copay. Alcuni servizi non sono coperti dalla Parte B e dovranno essere pagati di tasca propria.

Molte persone vengono automaticamente iscritte a Medicare originale. Alcuni dovranno registrarsi tramite SSA. Per queste persone, è importante prestare attenzione alle scadenze per l'iscrizione.

Questo articolo è stato aggiornato il 16 novembre 2020 per riflettere le informazioni Medicare 2021.

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