Come la macrosomia influisce sulla gravidanza

Contenuto

• Cause e fattori di rischio
• Sintomi
• Come viene diagnosticata?
• Come influisce sulla consegna?
• Complicazioni
• Domande importanti da porre al medico
• prospettiva

Panoramica

La macrosomia è un termine che descrive un bambino che nasce molto più grande della media per la sua età gestazionale, che è il numero di settimane nell'utero. I bambini con macrosomia pesano più di 8 libbre, 13 once.

In media, i bambini pesano tra 5 libbre, 8 once (2.500 grammi) e 8 libbre, 13 once (4.000 grammi). I bambini con macrosomia hanno un peso al 90 ° percentile o superiore per la loro età gestazionale se nati a termine.

La macrosomia può causare un parto difficile e aumentare i rischi di un parto cesareo (taglio cesareo) e lesioni al bambino durante il parto. I bambini nati con macrosomia hanno anche maggiori probabilità di avere problemi di salute come l'obesità e il diabete più tardi nella vita.

Cause e fattori di rischio

Circa il 9% di tutti i bambini nasce con la macrosomia.

Le cause di questa condizione includono:

• diabete nella madre
• obesità nella madre
• genetica
• una condizione medica nel bambino

È più probabile che tu abbia un bambino con macrosomia se:

• avere il diabete prima di rimanere incinta o svilupparlo durante la gravidanza (diabete gestazionale)
• inizia la tua gravidanza obesa
• aumentare di peso durante la gravidanza
• ha la pressione alta durante la gravidanza
• ha avuto un bambino precedente con macrosomia
• sono trascorse più di due settimane dalla data di scadenza
• hanno più di 35 anni

Sintomi

Il sintomo principale della macrosomia è un peso alla nascita di oltre 8 libbre, 13 once, indipendentemente dal fatto che il bambino sia nato presto, in tempo o in ritardo.

Come viene diagnosticata?

Il tuo medico ti chiederà informazioni sulla tua storia medica e sulle gravidanze precedenti. Possono controllare le dimensioni del tuo bambino durante la gravidanza, tuttavia questa misurazione non è sempre precisa.

I metodi per controllare le dimensioni del bambino includono:

• Misurare l'altezza del fondo. Il fondo è la lunghezza dalla parte superiore dell'utero della madre al suo osso pubico. Un'altezza del fondo più grande del normale potrebbe essere un segno di macrosomia.
• Ultrasuoni. Questo test utilizza le onde sonore per visualizzare un'immagine del bambino nell'utero. Sebbene non sia completamente accurato nel prevedere il peso alla nascita, può stimare se il bambino è troppo grande nell'utero.
• Controlla il livello del liquido amniotico. Troppo liquido amniotico è un segno che il bambino sta producendo urina in eccesso. I bambini più grandi producono più urina.
• Test di non stress. Questo test misura il battito cardiaco del tuo bambino quando si muove.
• Profilo biofisico. Questo test combina il test non stress con un'ecografia per controllare i movimenti, la respirazione e il livello del liquido amniotico del bambino.

Come influisce sulla consegna?

La macrosomia può causare questi problemi durante il parto:

• la spalla del bambino potrebbe rimanere bloccata nel canale del parto
• la clavicola del bambino o un altro osso si fratturano
• il travaglio richiede più tempo del normale
• è necessario il forcipe o l'erogazione del vuoto
• è necessario il parto cesareo
• il bambino non riceve abbastanza ossigeno

Se il medico ritiene che le dimensioni del bambino possano causare complicazioni durante un parto vaginale, potrebbe essere necessario programmare un parto cesareo.

Complicazioni

La macrosomia può causare complicazioni sia alla madre che al bambino.

I problemi con la madre includono:

• Lesioni alla vagina. Durante il parto, il bambino può lacerare la vagina della madre o i muscoli tra la vagina e l'ano, i muscoli perineali.
• Emorragia dopo il parto. Un bambino grande può impedire ai muscoli dell'utero di contrarsi come dovrebbero dopo il parto. Questo può portare a sanguinamento eccessivo.
• Rottura uterina. Se hai avuto un parto cesareo o un intervento chirurgico all'utero in passato, l'utero può lacerarsi durante il parto. Questa complicazione potrebbe essere pericolosa per la vita.

I problemi con il bambino che possono sorgere includono:

• Obesità. I bambini nati con un peso maggiore hanno maggiori probabilità di essere obesi durante l'infanzia.
• Livello di zucchero nel sangue anormale. Alcuni bambini nascono con un livello di zucchero nel sangue inferiore al normale. Meno spesso, la glicemia è alta.

I bambini nati grandi sono a rischio di queste complicazioni in età adulta:

• diabete
• ipertensione
• obesità

Sono anche a rischio di sviluppare la sindrome metabolica. Questo gruppo di condizioni include ipertensione, glicemia alta, grasso in eccesso intorno alla vita e livelli anormali di colesterolo. Man mano che il bambino cresce, la sindrome metabolica può aumentare il rischio di malattie come il diabete e le malattie cardiache.

Domande importanti da porre al medico

Se i test durante la gravidanza mostrano che il tuo bambino è più grande del normale, ecco alcune domande da porre al tuo medico:

• Cosa posso fare per rimanere in buona salute durante la gravidanza?
• Dovrò apportare modifiche alla mia dieta o al mio livello di attività?
• In che modo la macrosomia potrebbe influire sulla mia consegna? Come potrebbe influire sulla salute del mio bambino?
• Avrò bisogno di un parto cesareo?
• Di quali cure speciali avrà bisogno il mio bambino dopo la nascita?

prospettiva

Il medico può raccomandare un parto cesareo se necessario per garantire un parto sano. Non è stato dimostrato che indurre il travaglio in anticipo in modo che il bambino venga consegnato prima della sua data di scadenza, faccia la differenza nel risultato.

I bambini nati grandi dovrebbero essere monitorati per condizioni di salute come l'obesità e il diabete mentre crescono. Gestendo le condizioni preesistenti e la tua salute durante la gravidanza, oltre a monitorare la salute del tuo bambino nell'età adulta, potresti essere in grado di aiutare a prevenire le complicazioni che possono derivare dalla macrosomia.