Capire la sindrome del levatore ani

Contenuto

• Disturbi del pavimento pelvico
• Sintomi
• Dolore
• Problemi urinari e intestinali
• Problemi sessuali
• Cause
• Diagnosi
• Trattamento domiciliare
• Squat profondo
• Bimbo felice
• Gambe contro il muro
• Altri trattamenti
• prospettiva

Panoramica

La sindrome dell'elevatore dell'ano è un tipo di disfunzione del pavimento pelvico non rilassante. Ciò significa che i muscoli del pavimento pelvico sono troppo tesi. Il pavimento pelvico sostiene il retto, la vescica e l'uretra. Nelle donne sostiene anche l'utero e la vagina.

La sindrome dell'elevatore dell'ano è più comune nelle donne. Il suo sintomo principale è un dolore sordo costante o frequente nel retto causato da uno spasmo nel muscolo elevatore dell'ano, che è vicino all'ano. La sindrome di Levator ani ha molti altri nomi, tra cui:

• dolore anorettale cronico
• proctalgia cronica
• spasmo dell'elevatore
• mialgia da tensione pelvica
• sindrome del piriforme
• sindrome puborettale

Disturbi del pavimento pelvico

I disturbi del pavimento pelvico si verificano quando i muscoli non funzionano correttamente. Si verificano da due problemi. O i muscoli del pavimento pelvico sono troppo rilassati o troppo tesi.

I muscoli del pavimento pelvico troppo rilassati possono causare il prolasso degli organi pelvici. Una vescica non supportata può portare a incontinenza urinaria. E nelle donne, la cervice o l'utero possono cadere nella vagina. Ciò può causare mal di schiena, problemi a urinare o avere un movimento intestinale e rapporti dolorosi.

I muscoli del pavimento pelvico troppo tesi possono portare a una disfunzione del pavimento pelvico non rilassante. Ciò può causare problemi con la conservazione o lo svuotamento dell'intestino, nonché dolore pelvico, rapporti dolorosi o disfunzione erettile.

Sintomi

I sintomi della sindrome dell'elevatore dell'ano possono essere in corso e influire sulla qualità della vita. La maggior parte delle persone con questo disturbo presenta almeno alcuni dei seguenti sintomi, se non tutti.

Dolore

Le persone con questa sindrome possono provare dolore rettale non associato ad avere un movimento intestinale. Può essere breve, o può andare e venire, della durata di diverse ore o giorni. Il dolore può essere causato o aggravato sedendosi o sdraiandosi. Potrebbe svegliarti dal sonno. Il dolore è solitamente più alto nel retto. Un lato, spesso il sinistro, può sembrare più tenero dell'altro.

Potresti anche provare dolore lombare che può diffondersi all'inguine o alle cosce. Negli uomini, il dolore può diffondersi alla prostata, ai testicoli e alla punta del pene e dell'uretra.

Problemi urinari e intestinali

Potresti provare stitichezza, problemi nel passaggio dei movimenti intestinali o sforzarti per farli passare. Potresti anche avere la sensazione di non aver finito di avere un movimento intestinale. Ulteriori sintomi possono includere:

• gonfiore
• bisogno di urinare spesso, urgentemente o senza essere in grado di avviare il flusso
• dolore alla vescica o dolore durante la minzione
• incontinenza urinaria

Problemi sessuali

La sindrome dell'elevatore dell'ano può anche causare dolore prima, durante o dopo il rapporto nelle donne. Negli uomini, la condizione può causare eiaculazione dolorosa, eiaculazione precoce o disfunzione erettile.

Cause

La causa esatta della sindrome dell'elevatore dell'ano è sconosciuta. Può essere correlato a uno dei seguenti:

• non urinare o passare le feci quando è necessario
• restringimento vaginale (atrofia) o dolore alla vulva (vulvodinia)
• continuare il rapporto anche quando è doloroso
• lesioni al pavimento pelvico dovute a interventi chirurgici o traumi, compreso l'abuso sessuale
• avere un altro tipo di dolore pelvico cronico, compresa la sindrome dell'intestino irritabile, endometriosi o cistite interstiziale

Diagnosi

L'identificazione della sindrome dell'elevatore dell'ano è spesso chiamata "diagnosi di esclusione". Questo perché i medici devono testare per escludere altri problemi che potrebbero causare i sintomi prima di diagnosticare la sindrome dell'elevatore dell'ano. Negli uomini, la sindrome dell'elevatore dell'ano è spesso diagnosticata erroneamente come prostatite.

Con la giusta valutazione e trattamento, le persone che hanno la sindrome dell'elevatore dell'ano possono trovare sollievo.

Trattamento domiciliare

Parla con il tuo medico degli antidolorifici da banco che possono essere d'aiuto.

Molte persone trovano conforto da un semicupio. Per prenderne uno:

• Immergi l'ano in acqua tiepida (non calda) accovacciandoti o sedendoti in un contenitore sopra la tazza del water.
• Continua a immergere per 10-15 minuti.
• Asciugati dopo il bagno. Evita di asciugarti con l'asciugamano, che potrebbe irritare la zona.

Puoi anche provare questi esercizi per sciogliere i muscoli tesi del pavimento pelvico.

Squat profondo

1. Stai in piedi con le gambe divaricate più larghe dei fianchi. Tieni qualcosa di stabile.
2. Accovacciati finché non senti un allungamento attraverso le gambe.
3. Mantieni la posizione per 30 secondi mentre respiri profondamente.
4. Ripeti cinque volte durante il giorno.

Bimbo felice

1. Sdraiati sulla schiena sul letto o su una stuoia sul pavimento.
2. Piega le ginocchia e solleva i piedi verso il soffitto.
3. Afferra l'esterno dei piedi o delle caviglie con le mani.
4. Separare delicatamente le gambe più larghe dei fianchi.
5. Tieni la posizione per 30 secondi mentre respiri profondamente.
6. Ripeti da 3 a 5 volte durante il giorno.

Gambe contro il muro

1. Siedi con i fianchi a circa 5-6 pollici da un muro.
2. Sdraiati e fai oscillare le gambe in modo che i talloni poggino in alto contro il muro. Tieni le gambe rilassate.
3. Se è più comodo, lascia cadere le gambe ai lati in modo da sentire un allungamento nella parte interna delle cosce.
4. Concentrati sul tuo respiro. Rimani in questa posizione dai 3 ai 5 minuti.

Anche gli esercizi di Kegel possono aiutare. Impara i suggerimenti per gli esercizi di Kegel.

Altri trattamenti

Il trattamento domiciliare potrebbe non essere sufficiente per gestire la tua condizione. Il tuo medico potrebbe parlarti di uno qualsiasi di questi trattamenti per la sindrome dell'elevatore dell'ano:

• terapia fisica, inclusi massaggi, calore e biofeedback, con un terapista esperto nella disfunzione del pavimento pelvico
• miorilassanti su prescrizione o antidolorifici, come gabapentin (Neurontin) e pregabalin (Lyrica)
• iniezioni di punto trigger, che possono essere con un corticosteroide o tossina botulinica (Botox)
• agopuntura
• stimolazione nervosa
• terapia sessuale

Gli antidepressivi triciclici non devono essere usati, poiché possono aggravare i sintomi dell'intestino e della vescica.

prospettiva

Con la giusta diagnosi e trattamento, le persone che hanno la sindrome dell'elevatore dell'ano possono ottenere sollievo dai sintomi fastidiosi.