IBS-D: diagnosi e opzioni di trattamento

Contenuto

• Sintomi
• Diagnosi
• Trigger
• Trattamenti sullo stile di vita
• Farmaci
• Porta via

La sindrome dell'intestino irritabile (IBS) non è la stessa per tutti. Mentre alcuni soffrono di stitichezza, altri affrontano la diarrea.

Continua a leggere per conoscere la sindrome dell'intestino irritabile con diarrea (IBS-D), compresi i suoi sintomi, diagnosi e metodi di trattamento.

Sintomi

IBS-D condivide molti sintomi con gli altri tipi di IBS (IBS-C e IBS-M). Questi sintomi condivisi includono gas, dolore addominale e gonfiore. I sintomi primari unici di IBS-D sono diarrea, feci molli e impulsi improvvisi di movimenti intestinali. Circa 1 persona su 3 con IBS-D ha una perdita del controllo intestinale o sporcizia. Ciò ha un forte impatto negativo sulla vita quotidiana.

Diagnosi

Anche se pensi di avere l'IBS-D, è importante non diagnosticare te stesso. Consulta uno specialista come un gastroenterologo. Probabilmente eseguiranno un esame fisico e otterranno una cronologia dettagliata della tua salute. Chiederanno anche informazioni su eventuali precedenti familiari di malattie come il cancro al colon, la celiachia o il morbo di Crohn.

I medici possono prescrivere esami di laboratorio del sangue e delle feci. Potrebbe anche essere necessaria una colonscopia, sigmoidoscopia flessibile e radiografie. Questi test aiutano a escludere altre malattie. Per una diagnosi ufficiale di IBS-D, devi avere la diarrea come sintomo principale più del 25% delle volte. Devi anche soffrire di stitichezza per meno del 25% delle volte.

Trigger

Tutti i tipi di IBS, incluso IBS-D, hanno trigger simili. Lo stress è un fattore scatenante comune, sebbene i sintomi non siano di natura psicologica. Alcuni cibi, come latte, grano e vino rosso, hanno maggiori probabilità di provocare reazioni. Anche il fumo e il consumo di caffeina possono innescare sintomi di IBS.

Trattamenti sullo stile di vita

La gestione di qualsiasi tipo di IBS richiede abitudini di vita sane. Ciò include ridurre lo stress, fare esercizio fisico regolare, bere abbastanza acqua e dormire a sufficienza.

Per quelli con IBS-D, i cambiamenti nella dieta possono essere particolarmente utili. Ecco alcuni consigli dietetici:

• Elimina gli alimenti che producono gas. Alcuni alimenti sono ricchi di composti che producono gas. Questi alimenti includono fagioli, bevande gassate, frutta cruda e verdure come cavoli e broccoli. Evitare questi alimenti può aiutare a ridurre il gas doloroso e il gonfiore.
• Elimina il glutine. Il glutine è una proteina presente nel grano, nella segale e nell'orzo. A nel diario Gastroenterologia ha scoperto che una dieta priva di glutine era efficace nel ridurre i sintomi dell'IBS. Il glutine ha causato sintomi di permeabilità dell'intestino tenue o "permeabilità intestinale". Il glutine ha anche aumentato i marker di infiammazione.
• Prova una dieta a basso contenuto di FODMAP. I FODMAP sono un tipo di carboidrato presente in alcuni alimenti. L'acronimo FODMAP sta per Fermentable Oligo-Di-Monosaccharides and Polyols. Le fonti FODMAP includono:
  • Fruttosio (frutta, miele, sciroppo di mais ad alto contenuto di fruttosio)
  • Lattosio (latte e latticini)
  • Fruttani (grano, cipolla, aglio e inulina)
  • Galattani (legumi come fagioli, soia e lenticchie)
  • Polioli (drupacee come avocado, ciliegie e pesche; alcoli zuccherini come sorbitolo e xilitolo)

Ridurre l'assunzione di FODMAP può alleviare i comuni sintomi dell'IBS. Questi sintomi includono dolore addominale e crampi, gas e gonfiore. Tuttavia, molti degli alimenti contenenti FODMAP sono buone fonti di fibre. Avrai bisogno di fare attenzione a ottenere abbastanza fibra da altri alimenti.

Farmaci

Se i cambiamenti dello stile di vita o della dieta non alleviano i sintomi dell'IBS, potresti voler aggiungere farmaci alla tua linea di trattamento. Ecco alcuni suggerimenti:

• Farmaci antidiarroici. I farmaci che controllano la diarrea includono un farmaco da banco chiamato loperamide (Imodium). Anche i farmaci da prescrizione in una classe chiamata leganti degli acidi biliari possono essere d'aiuto. Questi includono colestipolo (Colestid), colestiramina (Prevalite) e colesevelam (Welchol). Tuttavia, questi farmaci possono aumentare il gonfiore che è già presente nell'IBS.
• Farmaci anticolinergici e antispastici. Questi farmaci riducono gli spasmi intestinali e il dolore associato. Gli esempi includono diciclomina (Bentyl) e iosicamina (Levsin). Tuttavia, questi possono portare a stitichezza e difficoltà a urinare.
• Stabilizzatori mastocitari e acido 5-aminosalicilico (5-ASA). Circa il 25% dei casi di IBS-D si verifica dopo un attacco di gastroenterite. Questi farmaci sono agenti antinfiammatori che possono essere utili nel trattamento di questo sottogruppo di casi di IBS-D.
• Alosetron (Lotronex). Questo è l'unico farmaco attualmente approvato per IBS-D. È approvato solo per le donne. Gli effetti collaterali di questo farmaco possono essere gravi, quindi è disponibile solo su prescrizione di medici iscritti a un programma speciale. Dovrebbe essere usato solo come ultima risorsa dopo che altri trattamenti non hanno avuto successo.

Porta via

Sebbene IBS-D possa essere una condizione debilitante e imbarazzante, ci sono modi per gestirla. Parla con il tuo medico o gastroenterologo dei tuoi sintomi per assicurarti di ottenere il trattamento di cui hai bisogno.