Nuove raccomandazioni dicono che *tutto* il controllo delle nascite ormonale dovrebbe essere disponibile da banco

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La lotta per rendere il controllo delle nascite ormonale più ampiamente accessibile continua.

Nell'edizione di ottobre di ostetricia e Ginecologia, l'American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) suggerisce che Tutti forme di contraccezione ormonale - tra cui la pillola, l'anello vaginale, il cerotto contraccettivo e le iniezioni di medrossiprogesterone acetato (DMPA) - sono abbastanza sicure da poter accedere ai farmaci da banco senza limiti di età, secondo un comunicato stampa emesso dal comitato. (Gli IUD dovrebbero ancora essere eseguiti presso l'ufficio del tuo ginecologo; ne parleremo più avanti.) Questa è una posizione aggiornata e più forte rispetto alle precedenti raccomandazioni del 2012, che suggerivano che solo la contraccezione orale dovrebbe essere disponibile da banco. È importante sottolineare, tuttavia, che l'ACOG afferma anche nel suo comunicato stampa che i controlli ginecologici annuali sono ancora raccomandati, indipendentemente dall'accesso al controllo delle nascite.

"La necessità di ottenere costantemente una prescrizione, ottenere un'approvazione per la ricarica o fissare un appuntamento può portare a un uso incoerente di un metodo contraccettivo preferito", ha detto alla stampa Michelle Isley, MD, MPH, coautrice dell'opinione dell'ACOG. pubblicazione. Rendendo disponibili tutte le forme di contraccezione ormonale da banco, le donne avrebbero accesso a una varietà di opzioni senza questi ostacoli comuni, ha spiegato.

Nel caso in cui tutti i metodi contraccettivi ormonali fare diventare disponibile da banco ad un certo punto, non dovrebbe essere a scapito dell'accessibilità, ha aggiunto il membro del comitato ACOG, Rebecca H. Allen, M.D., M.P.H., nel comunicato stampa del comitato. In altre parole, il prezzo di questi farmaci non dovrebbe aumentare solo perché saranno più facilmente disponibili. "La copertura assicurativa e altri supporti finanziari per la contraccezione dovrebbero ancora essere applicati", ha affermato il dott. Allen. (Correlato: 7 miti comuni sul controllo delle nascite, sfatati da un esperto)

In effetti, è fondamentale che il costo del controllo delle nascite venga affrontato quando si considerano queste raccomandazioni, dice Luu Ireland, M.D., M.P.H., FACOG, assistente professore di ostetricia e ginecologia e tesoriere della sezione Massachusetts dell'ACOG. Forma. "Attualmente, la contraccezione ormonale è coperta gratuitamente dal paziente ai sensi dell'Affordable Care Act", spiega il dott. Ireland. "Queste protezioni sui costi devono rimanere in vigore. Non possiamo scambiare una barriera (necessità di prescrizione) per un'altra (spese vive)."

Allora, perché la spinta alla contraccezione da banco? Statisticamente e scientificamente, ha semplicemente più senso, afferma il dott. Ireland.

"Quasi la metà di tutte le gravidanze negli Stati Uniti non sono pianificate e le donne meritano un facile accesso a metodi efficaci per prevenire la gravidanza", spiega. La speranza è che opzioni di controllo delle nascite più accessibili significhino meno gravidanze indesiderate, dice. (Inoltre, non dimentichiamo che il controllo delle nascite è spesso usato per trattare le condizioni di salute delle donne come la sindrome dell'ovaio policistico.)

Naturalmente, il recente clima politico sull'accesso al controllo delle nascite è stato, per usare un eufemismo, teso. Il presidente Trump ha già puntato sul defunding di Planned Parenthood, il più grande fornitore di servizi per la salute e la riproduzione delle donne negli Stati Uniti. Inoltre, i repubblicani del Senato hanno ripetutamente spinto per una legislazione che limiterebbe la capacità di Planned Parenthood di fornire servizi come visite mediche, screening del cancro e cure contraccettive. Tutto ciò rende l'accesso al controllo delle nascite ancora più importante.

Inoltre, non esiste alcuna scienza che suggerisca che sia obbligatorio fare una visita ginecologica per ottenere il controllo delle nascite, aggiunge il dott. Ireland. Piuttosto, le visite mediche e la necessità di una prescrizione spesso "presentano vere barriere per le donne nell'accesso alla contraccezione che desiderano", spiega. Queste barriere includono i medici che non capiscono come funzionano alcuni contraccettivi, percezioni errate sul farmaco e preoccupazioni esagerate sulla sicurezza, secondo un parere del 2015 pubblicato dall'ACOG.

Ma solo perché non dovresti avere andare dal ginecologo per ottenere il controllo delle nascite ormonale, non significa che non dovresti vederli affatto. Visite e controlli annuali sono ancora necessari per l'assistenza sanitaria preventiva (si pensi: pap test, screening per malattie e infezioni sessualmente trasmissibili, vaccinazioni, esami mammari e pelvici, ecc.), afferma il dott. Ireland. Le visite mediche ti danno anche l'opportunità di discutere di eventuali dubbi che potresti avere sul tuo ciclo mestruale, sulla funzione sessuale o sulla salute vaginale in generale, aggiunge. Nota: coloro che preferiscono uno IUD o un impianto contraccettivo dovrebbero comunque fissare un appuntamento con il proprio medico per l'inserimento iniziale del dispositivo, spiega il dott. Ireland. (Correlato: l'editoriale di Lena Dunham ricorda che il controllo delle nascite è molto più della prevenzione della gravidanza)

Per quanto riguarda coloro che potrebbero cercare di provare il controllo delle nascite per la prima volta, un ginecologo rimarrebbe comunque una risorsa preziosa per aiutarti a scegliere quale metodo è giusto per il tuo corpo, afferma il dott. Ireland. Ma FWIW, più "studi di ricerca di alta qualità" hanno dimostrato che le donne sono in grado di auto-screening in sicurezza e determinare se sono o meno candidate per il controllo delle nascite ormonale, aggiunge. Inoltre, se il controllo delle nascite erano per diventare disponibile da banco, l'etichettatura del farmaco servirebbe da guida aggiuntiva su come utilizzarlo, oltre a fornire eventuali avvertenze/preoccupazioni di cui gli utenti dovrebbero essere a conoscenza, spiega.

Se l'idea del controllo delle nascite da banco sembra troppo bella per essere vera, è perché, per ora, lo è. (Vedi: Cosa potrebbe significare l'elezione di Donald Trump per il futuro della salute delle donne)

In conclusione: non annullare ancora il tuo appuntamento ginecologico. Queste dichiarazioni dell'ACOG sono, per ora, raccomandazioni generali. Le politiche non sono cambiate e il controllo delle nascite ormonale è ancora accessibile solo con prescrizione medica negli Stati Uniti.

"Questi cambiamenti non avverranno immediatamente", afferma il dott. Ireland. "C'è un processo che deve avvenire attraverso la Food and Drug Administration (FDA) degli Stati Uniti [prima che] si possa ottenere lo status di over-the-counter".

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