L'interesse per le nascite in casa aumenta durante la pandemia di COVID-19

Contenuto

• Le gravidanze a basso rischio sono candidate al parto in casa
• Comprendi i tuoi rischi e disponi di un piano di riserva
• Cosa sapere se sei preoccupato per gli ospedali in questo momento
• Parla con il tuo fornitore delle tue opzioni

In tutto il paese, COVID-19 ha famiglie incinte che rivalutano i loro piani di nascita e si chiedono se il parto in casa sia un'opzione più sicura.

Poiché COVID-19 continua a diffondersi in modo silenzioso e aggressivo da persona a persona, il parto in casa è diventato un'opzione convincente per molte persone incinte che avevano precedentemente pianificato di partorire in ospedale.

Come riportato in testate giornalistiche come il New York Times e il Chicago Tribune, le ostetriche di tutto il paese stanno riscontrando un aumento di interesse per i parti in casa. Le donne incinte stanno riconsiderando i loro piani di nascita, soprattutto quando i casi locali di COVID-19 aumentano e gli ospedali adottano nuove politiche riguardanti la nascita e l'assistenza ai neonati.

In alcuni casi, gli ospedali limitano il supporto per il parto, impongono l'induzione del travaglio o del taglio cesareo o separano i bambini dalle madri sospettate di avere COVID-19.

Alcuni di questi cambiamenti possono portare a un aumento degli esiti negativi, osserva un'analisi del 2017 che mostra che limitare il supporto alla nascita può aumentare la possibilità di interventi medici.

Allo stesso modo, separare mamme e bambini alla nascita può avere un impatto negativo. La cura pelle a pelle e l'allattamento al seno hanno importanti benefici per la salute, per la salute dei bambini a breve e lungo termine.

Questi benefici sono particolarmente rilevanti durante la pandemia, poiché entrambi migliorano la funzione immunitaria del bambino. Raccomanda esplicitamente la cura pelle a pelle e l'allattamento al seno, anche se un genitore biologico risulta positivo per COVID-19.

Come risultato di politiche come queste, le famiglie stanno valutando le loro opzioni. Cassandra Shuck, una doula a Charlotte, nella Carolina del Nord, dice di aver assistito a un'ondata di interesse per i parti in casa all'interno della sua comunità. Ogni giorno, nuove donne incinte contattano chiedendo come possono assicurarsi un professionista del parto a domicilio durante la pandemia.

"Fisiologicamente parlando, con tutto quello che sta succedendo, la futura mamma potrebbe sentirsi più a suo agio in un ambiente in cui ha più controllo", ha detto Shuck.

Dato il crescente interesse per i parti in casa, l'American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) e l'American Academy of Pediatrics (AAP) hanno recentemente rilasciato dichiarazioni in cui affermano che gli ospedali e i centri di parto certificati sono il posto più sicuro dove avere un bambino.

L'AAP ha anche pubblicato linee guida sulla sicurezza per coloro che intendono partorire a casa, insieme a chi è considerato un buon candidato per il parto in casa.

Ecco cosa sapere sul parto in casa se lo prendi in considerazione.

Le gravidanze a basso rischio sono candidate al parto in casa

La maggior parte degli esperti di salute concorda sul fatto che le persone che vogliono partorire a casa dovrebbero avere una gravidanza a basso rischio.

Una ricerca ha dimostrato che le donne incinte a basso rischio non hanno maggiori probabilità di sviluppare complicazioni a casa che in ospedale. In effetti, i parti in casa sono generalmente associati a tassi più bassi di interventi materni, come induzioni del travaglio, taglio cesareo e lesioni perineali maggiori.

Secondo la dott.ssa Jessica Illuzzi, capo sezione dei lavoratori e dell'ostetricia di Yale Medicine, quasi l'80-90% delle nascite a basso rischio può verificarsi senza complicazioni.

"La maggior parte delle donne che sono a termine, hanno un unico bambino che è a testa in giù senza altri significativi problemi medici o ostetrici possono essere candidate per il parto in casa", ha detto Illuzzi.

L'altro 10-20% dei casi, tuttavia, può avere una complicazione ostetrica e deve essere trasferito in ospedale per ulteriore assistenza medica, ha osservato.

L'AAP raccomanda inoltre che le donne incinte che partoriscono a casa debbano avere una gravidanza di almeno 37 settimane (meno di 37 settimane di gestazione è considerata prematura) e che ogni donna abbia un team sanitario di almeno due persone, una delle quali deve essere responsabile per la salute del neonato.

Inoltre, le donne che si ritiene abbiano una gravidanza a rischio più elevato, come quelle con diabete, preeclampsia, un precedente taglio cesareo o portatrici di più feti, dovrebbero prendere in considerazione il parto in un ambiente sanitario, poiché possono sviluppare complicazioni potenzialmente letali.

"Per le donne che si trovano in questa categoria ad alto rischio, consiglio vivamente di prendere in considerazione un ospedale o un centro di nascita", ha detto Shuck.

Comprendi i tuoi rischi e disponi di un piano di riserva

Se stai pensando a un parto in casa, Illuzi dice che è fondamentale comprendere tutte le capacità, i limiti, i rischi e i benefici del parto in casa.

Parla con i tuoi specialisti in parto e capisci quali farmaci e attrezzature avranno a disposizione, insieme al loro background e alle loro competenze.

Se decidi di andare avanti con un parto in casa, gli esperti sanitari consigliano di avere un piano in atto nel caso in cui devi essere trasportato in ospedale.

La stragrande maggioranza delle gravidanze a basso rischio avrà esiti positivi a casa, secondo uno che ha analizzato più di 800.000 nascite.

Detto questo, alcune donne potrebbero sperimentare complicazioni impreviste - come un'emorragia postpartum o un improvviso calo della frequenza cardiaca o dei livelli di ossigeno del bambino - che potrebbero richiedere il trasporto in un ospedale.

Secondo uno studio del 2014 pubblicato da The Midwives Alliance of North America che ha esaminato i risultati di quasi 17.000 nascite in casa, circa l'11% delle madri in travaglio è stato trasferito in ospedale. La maggior parte di questi casi sono stati trasferiti non a causa di emergenze, ma perché il travaglio non progrediva.

Il parto in casa è ancora più sicuro per coloro che hanno partorito in precedenza. Secondo ACOG, circa il 4-9% delle donne incinte che hanno partorito in precedenza dovrà trasferirsi in ospedale. Questo numero è una diminuzione dal 23 al 37% delle mamme per la prima volta che hanno bisogno di un trasferimento intrapartum in un ospedale.

Tuttavia, nelle aree "hotspot" del coronavirus, i servizi di emergenza potrebbero subire ritardi. Inoltre, l'AAP suggerisce che il parto vicino a un ospedale è fondamentale nel caso in cui si verifichi una complicanza; dover viaggiare per più di 15-20 minuti in una struttura medica è stato associato a esiti avversi per il bambino, inclusa la morte.

Cosa sapere se sei preoccupato per gli ospedali in questo momento

Uno dei motivi principali per cui le donne incinte stanno prendendo in considerazione il parto in casa è dovuto alla paura di contrarre il COVID-19 in un ospedale.

Illuzzi ha sottolineato che gli ospedali, come quelli affiliati alla Yale Medicine, a New Haven, nel Connecticut, stanno lavorando diligentemente per "creare ambienti sicuri in cui le donne possano partorire". Gli ospedali hanno aumentato le precauzioni di sicurezza per le donne incinte e per i neonati per limitare le possibilità di esposizione.

"Molti ospedali hanno creato aree rigorosamente per le madri positive al COVID e il personale assegnato a lavorare con queste madri non si prende cura di altri pazienti", dice Illuzzi.

Inoltre, la maggior parte dei membri del personale indossa maschere N95, schermi per gli occhi, camici e guanti se e quando si aspetta che un paziente abbia il coronavirus, ha detto Illuzzi, aggiungendo che le superfici vengono pulite e disinfettate regolarmente per prevenire l'infezione.

Parla con il tuo fornitore delle tue opzioni

Se sei interessato a partorire a casa, parla con il tuo medico o l'ostetrica e condividi con loro i tuoi pensieri e le tue preoccupazioni.

Saranno in grado di valutare la salute sia materna che fetale della gravidanza e identificare eventuali rischi di cui dovresti essere a conoscenza.

Shuck sconsiglia i parti in casa senza assistenza. Se scegli di partorire a casa, assicurati di avere una squadra di parto certificata al tuo fianco con gli strumenti e le attrezzature adeguate.

Fai la tua ricerca, valuta i tuoi rischi e benefici e preparati.

"Questa è una scelta molto personale e di cui dovrebbero parlare con il loro partner e la squadra di nascita", ha detto Shuck.

Julia Ries è una scrittrice di Los Angeles che si occupa di salute e benessere per HuffPost, PBS, Girlboss e Philadelphia Inquirer, tra gli altri. Puoi vedere il suo lavoro sul suo sito web www.juliaries.com.