Stimolatore cardiaco

Contenuto

• Che cos'è un pacemaker?
• Perché ho bisogno di un pacemaker?
• Come mi preparo per un pacemaker?
• Come viene eseguita la chirurgia del pacemaker?
• Quali sono le complicazioni associate a un pacemaker?
• Cosa succede dopo un intervento chirurgico al pacemaker?

Che cos'è un pacemaker?

Un pacemaker è un dispositivo medico a carica elettrica. Il chirurgo lo impianta sotto la pelle per aiutare a gestire i battiti cardiaci irregolari chiamati aritmie.

I pacemaker moderni hanno due parti. Una parte, chiamata generatore di impulsi, contiene la batteria e l'elettronica che controlla il battito cardiaco. L'altra parte è una o più derivazioni per inviare segnali elettrici al tuo cuore. I conduttori sono piccoli fili che corrono dal generatore di impulsi al cuore.

I pacemaker generalmente trattano due tipi di aritmie:

• tachicardia, un battito cardiaco troppo veloce
• bradicardia, un battito cardiaco troppo lento

Alcune persone hanno bisogno di un tipo speciale di pacemaker chiamato pacemaker biventricolare o bivent. Potrebbe essere necessario un bivent in caso di grave insufficienza cardiaca. Un bivent fa sincronizzare i due lati del cuore. Questo è noto come terapia di risincronizzazione cardiaca (CRT).

Perché ho bisogno di un pacemaker?

Hai bisogno di un pacemaker se il tuo cuore sta pompando troppo rapidamente o lentamente. In entrambi i casi, il tuo corpo non riceve abbastanza sangue. Ciò può causare:

• fatica
• svenimento o vertigini
• fiato corto
• danno agli organi vitali
• morte finale

Un pacemaker regola il sistema elettrico del tuo corpo, che controlla il ritmo cardiaco. Ad ogni battito cardiaco, un impulso elettrico viaggia dalla cima del cuore verso il basso, segnalando ai muscoli del cuore di contrarsi.

Un pacemaker può anche tracciare e registrare il battito cardiaco. Un record può aiutare il medico a comprendere meglio la tua aritmia.

Non tutti i pacemaker sono permanenti. I pacemaker temporanei possono controllare alcuni tipi di problemi. Potrebbe essere necessario un pacemaker temporaneo dopo un infarto o un intervento al cuore. Potresti averne bisogno anche se un sovradosaggio di farmaci ha temporaneamente rallentato il tuo cuore.

Il tuo medico o cardiologo ti metterà alla prova per vedere se sei un buon candidato per un pacemaker.

Come mi preparo per un pacemaker?

Prima di ricevere un pacemaker, sono necessari diversi test. Questi test possono garantire che un pacemaker sia la scelta giusta per te.

• Un ecocardiogramma utilizza le onde sonore per misurare le dimensioni e lo spessore del muscolo cardiaco.
• Per un elettrocardiogramma, un'infermiera o un medico posiziona sensori sulla pelle che misurano i segnali elettrici del cuore.
• Per il monitoraggio Holter, indossi un dispositivo che tiene traccia del ritmo cardiaco per 24 ore.
• Uno stress test monitora la frequenza cardiaca durante l'attività fisica.

Se un pacemaker è adatto a te, dovrai pianificare l'intervento chirurgico. Il medico le darà istruzioni complete su come prepararsi.

• Non bere o mangiare nulla dopo la mezzanotte della notte prima dell'intervento.
• Seguire le istruzioni del medico su quali medicinali interrompere l'assunzione.
• Se il medico prescrive medicinali da assumere prima del test, prenderli.
• Doccia e shampoo bene. Il medico potrebbe desiderare che tu usi un sapone speciale. Ciò riduce le possibilità di sviluppare un'infezione potenzialmente grave.

Come viene eseguita la chirurgia del pacemaker?

L'impianto di un pacemaker richiede in genere da una a due ore. Riceverai un sedativo per rilassarti e un anestetico locale per intorpidire il sito dell'incisione. Sarai sveglio durante la procedura.

Il chirurgo eseguirà una piccola incisione vicino alla spalla. Guideranno un piccolo filo attraverso l'incisione in una vena maggiore vicino alla clavicola. Quindi il chirurgo condurrà il filo attraverso la vena fino al cuore. Una macchina a raggi X aiuterà il chirurgo nel processo.

Usando il filo, il chirurgo attaccherà un elettrodo al ventricolo destro del cuore. Il ventricolo è la camera inferiore del cuore. L'altra estremità del filo si collega a un generatore di impulsi. Questo contiene la batteria e i circuiti elettrici.

In genere, il chirurgo impianterà il generatore sotto la pelle vicino alla clavicola.

Se stai ricevendo un pacemaker biventricolare, il tuo chirurgo collegherà un secondo indizio all'atrio destro del tuo cuore e un terzo conduttore al ventricolo sinistro. L'atrio è la camera superiore del cuore.

Alla fine, il chirurgo chiuderà l'incisione con punti.

Quali sono le complicazioni associate a un pacemaker?

Ogni procedura medica presenta alcuni rischi. La maggior parte dei rischi associati a un pacemaker provengono dall'installazione chirurgica. Loro includono:

• una reazione allergica all'anestesia
• emorragia
• ecchimosi
• nervi o vasi sanguigni danneggiati
• un'infezione nel sito dell'incisione
• un polmone collassato, che è raro
• un cuore perforato, che è anche raro

La maggior parte delle complicanze sono temporanee. Le complicanze che alterano la vita sono rare.

Cosa succede dopo un intervento chirurgico al pacemaker?

Potresti andare a casa quella sera, o potresti rimanere in ospedale durante la notte. Prima di tornare a casa, il medico si assicurerà che il pacemaker sia programmato correttamente per le esigenze del tuo cuore. Il medico può riprogrammare il dispositivo secondo necessità agli appuntamenti di follow-up.

Nel prossimo mese, dovresti evitare esercizi rigorosi e sollevamento di carichi pesanti. Potrebbe anche essere necessario assumere farmaci da banco per qualsiasi disagio. Chiedi ai tuoi medici quali antidolorifici sono più sicuri per te.

Ogni pochi mesi, collegherai il tuo pacemaker a una linea telefonica utilizzando attrezzature speciali fornite dal tuo medico. Consente al medico di ricevere informazioni dal pacemaker senza la necessità di una visita in ufficio.

I pacemaker moderni non sono sensibili ai dispositivi elettrici come quelli vecchi, ma alcuni dispositivi potrebbero causare interferenze con il pacemaker. Ad esempio, dovresti evitare:

• tenere un cellulare o un lettore MP3 in tasca sopra il pacemaker
• stare in piedi troppo a lungo vicino ad alcuni apparecchi, come le microonde
• lunghe esposizioni a metal detector
• trasformatori ad alta tensione

Il medico ti fornirà istruzioni più dettagliate su come ridurre al minimo i rischi.