Diabete di tipo 2: una guida del medico per un buon appuntamento

Contenuto

• Come preparare
• Il giorno del tuo appuntamento
• Cosa condividere con il tuo medico
• Sii onesto e preparati a dire la verità, anche se è imbarazzante.
• Non essere timido: il tuo medico è il tuo alleato per la salute e può aiutarti con più di quanto pensi.
• Domande frequenti
• 1. Cosa significa A1C?
• 2. Perché è importante l'A1C?
• 3. Quando devo controllare la glicemia a casa?
• 4. Quali dovrebbero essere il mio A1C e il mio glucosio nel sangue?
• 5. Quali altri tipi di test dovrei fare?
• Glossario

Hai un prossimo controllo con il tuo medico per il tuo diabete? La nostra buona guida agli appuntamenti ti aiuterà a prepararti, sapere cosa chiedere e sapere cosa condividere per ottenere il massimo dalla tua visita.

Come preparare

• Sia che tu tenga traccia della glicemia su carta o con il telefono, porta i numeri da mostrare al tuo medico. Se il tuo glucometro (misuratore della glicemia) memorizza le letture, puoi portare anche quello.
• Se misuri e registri la pressione sanguigna a casa, assicurati di portare quei record.
• Porta un elenco aggiornato e accurato di tutti i farmaci che stai attualmente assumendo per qualsiasi condizione di salute, non solo il diabete. Ciò include farmaci da banco, integratori e rimedi erboristici. Un elenco aggiornato è particolarmente importante se vedi più medici che ti prescrivono farmaci. (Se non hai tempo per ottenere un elenco aggiornato, porta i flaconi dei farmaci effettivi alla tua visita.)
• A meno che non ti venga detto diversamente, prendi tutti i tuoi soliti farmaci il giorno dell'appuntamento.
• Prendi nota degli ultimi vaccini e degli screening per il cancro, in modo che il tuo medico possa assicurarsi che tu sia aggiornato e non perda nulla di importante.

Il giorno del tuo appuntamento

• Indossare indumenti che rendano facile essere esaminati (a meno che non sia un appuntamento per la telemedicina, ovviamente). Ciò significa indossare un top che puoi rimuovere o uno con maniche larghe che puoi arrotolare facilmente. L'esame dei piedi è una parte importante della visita perché il diabete può causare problemi ai piedi. Assicurati di poter rimuovere facilmente i calzini e le scarpe. Potrebbe anche esserti chiesto di cambiarti in un abito.
• Il fatto che tu debba mangiare o meno prima della visita dipenderà dai test che il medico ordinerà per quel giorno (a meno che non si tratti di un appuntamento di telemedicina). L'A1C e la maggior parte dei test del colesterolo non saranno influenzati da ciò che mangi a colazione. Ma i livelli di glucosio nel sangue e trigliceridi aumentano poco dopo aver mangiato. Tuttavia, potrebbe non essere sicuro saltare la colazione se stai assumendo determinati farmaci. In caso di dubbio, chiamare l'ufficio del medico prima della visita per accertarsene.
• Se hai un caregiver coinvolto nella tua assistenza sanitaria, avere quella persona con te per l'appuntamento può essere utile. Chiedi loro di prendere appunti per te, poiché può essere difficile ricordare tutto ciò che dice il tuo medico.
• Porta un elenco di domande che vuoi porre al medico. A volte è facile dimenticare quello che volevi chiedere.

Cosa condividere con il tuo medico

Sii onesto e preparati a dire la verità, anche se è imbarazzante.

• Un resoconto onesto della tua costanza quotidiana nell'assunzione dei farmaci per il diabete. Hanno bisogno di sapere perché influenzerà il piano d'azione. Ad esempio, se i numeri di glucosio nel sangue sono molto alti e non hai assunto un determinato farmaco, il tuo medico deve conoscere le sfide sottostanti per poterti aiutare. È meglio a lungo termine dire semplicemente la verità, anche se può essere imbarazzante.
• La tua storia con precedenti farmaci per il diabete. Sapere quali farmaci hanno e non hanno funzionato in passato aiuterà il tuo medico a capire le migliori opzioni per oggi.
• Le tue abitudini alimentari. Hai problemi a ottenere cibo nutriente che non aumenti il ​​tuo glucosio nel sangue? Aiuterà il tuo medico a capire come funzionano i tuoi farmaci. Possono darti suggerimenti o un rinvio a un dietista che può aiutarti.
• Le tue abitudini di esercizio. Quanto sei attivo giorno per giorno? Hai un ambiente sicuro per fare esercizio? L'esercizio fisico può essere importante quanto qualsiasi farmaco, quindi informa il tuo medico se hai difficoltà.
• Eventuali condizioni di salute o malattie recenti di cui potrebbero non essere a conoscenza.

Non essere timido: il tuo medico è il tuo alleato per la salute e può aiutarti con più di quanto pensi.

• Sii onesto riguardo alle tue difficoltà. Ognuno ha un'esperienza diversa con il diabete. I medici non sapranno cosa stai passando a meno che tu non dica qualcosa.
• Informati sulle complicanze del diabete. Se il diabete rimane incontrollato, può causare problemi agli occhi, ai reni e ai nervi. Il tuo medico può assicurarsi che tu comprenda i tuoi rischi e stai facendo tutto il possibile.
• Sono in corso molte ricerche su come trattare il diabete. Chiedi al tuo medico se stai ricevendo il trattamento migliore. Sto assumendo i migliori farmaci per il diabete per me? Quali sono i potenziali effetti collaterali?
• L'assicurazione non copre sempre i tuoi farmaci. Anche se è coperto, il costo netto è ancora troppo alto per molte persone. Se hai difficoltà a pagare i farmaci per il diabete, informa il tuo medico. Esistono coupon, programmi di assistenza ai farmaci e altri modi per renderli più accessibili.
• È facile sentirsi sopraffatti quando si vive con una condizione cronica come il diabete. Sebbene gran parte del tuo tempo e della tua energia siano concentrati sulla salute fisica, non trascurare la tua salute mentale. Parla con il tuo medico se soffri di ansia o depressione.

Domande frequenti

Di seguito sono riportate le domande a cui avresti già dovuto rispondere. Assicurati di aver compreso tutto quanto riportato di seguito e aggiungi al tuo elenco di domande per il tuo medico se c'è qualcosa di cui non sei sicuro.

1. Cosa significa A1C?

A1C è un esame del sangue che fornisce informazioni sulla glicemia media negli ultimi 3 mesi. Altri nomi per A1C includono emoglobina A1C, HbA1C o glicoemoglobina. (Il glucosio nel flusso sanguigno si lega a una proteina chiamata emoglobina.) A1C misura la percentuale di molecole di emoglobina a cui è legato il glucosio. Ecco perché il risultato viene riportato in percentuale, ad esempio il 6,8%. Più alti sono i livelli di glucosio nel sangue negli ultimi 3 mesi, più alto è il tuo A1C.

Puoi farlo testare in qualsiasi momento della giornata, anche subito dopo aver mangiato, perché il tuo livello di glucosio nel sangue al momento del test non avrà un effetto significativo sull'A1C. Alcuni studi medici sono in grado di misurare l'A1C con un pungidito invece di prelevare sangue da una vena. Alcune condizioni mediche diverse dal diabete possono influenzare la tua A1C. Parla con il tuo medico per vedere se hai una di queste condizioni.

2. Perché è importante l'A1C?

È facile per pazienti e medici concentrarsi sull'A1C senza perdere tempo a parlare del motivo per cui è importante. Maggiore è l'A1C, maggiore è il rischio di avere alcune complicanze del diabete agli occhi, ai reni e ai nervi.

Occhi: la retinopatia è una malattia della retina. La retina è uno strato sottile nella parte posteriore degli occhi che percepisce la luce. La retinopatia grave e non trattata può ridurre la vista e persino causare cecità.

Reni: la nefropatia è una malattia dei reni. I segni includono alti livelli di proteine ​​nelle urine e un accumulo di prodotti di scarto nel sangue. Una grave nefropatia può portare a insufficienza renale che deve essere trattata con dialisi o trapianto di rene.

Nervi: la neuropatia periferica è una malattia dei nervi dei piedi o delle mani. I sintomi includono formicolio, "formicolio", intorpidimento e dolore.

La buona notizia è che tenere sotto controllo la glicemia ridurrà il rischio di avere queste complicazioni.

3. Quando devo controllare la glicemia a casa?

Dipende dalla tua situazione individuale. Alcune persone con diabete devono controllare la glicemia più volte al giorno, mentre altre devono controllare solo una volta al giorno o anche meno spesso.

Se stai controllando la glicemia a casa, determinati orari per il controllo forniscono le informazioni più utili. Il controllo della glicemia subito prima di colazione (cioè a stomaco vuoto) è un'utile misura quotidiana dell'efficacia del controllo del diabete.

Le persone che assumono alcuni tipi di insulina potrebbero dover controllare la glicemia prima di ogni pasto. Un altro buon momento per controllare è da 1 a 2 ore dopo un pasto. Quel numero ti dice come il tuo corpo sta rispondendo ed elaborando l'aumento della glicemia che si verifica dopo aver mangiato. Anche il controllo della glicemia prima di coricarsi è comune.

Infine, se ti senti male, è una buona idea controllare la glicemia. A volte i sintomi possono essere causati da livelli di glucosio molto bassi o alti. Tuttavia, può funzionare anche nell'altra direzione. Una malattia sottostante può far aumentare la glicemia.

4. Quali dovrebbero essere il mio A1C e il mio glucosio nel sangue?

Quando le persone vengono curate per il diabete con farmaci, i medici non mirano necessariamente a valori di A1C o glicemia "normali". Per molte persone con diabete, un obiettivo A1C inferiore al 7% è appropriato. Avere un A1C inferiore al 7% riduce il rischio di complicanze del diabete.

Per le letture della glicemia a casa, i range sani sono da 80 a 130 mg / dL prima dei pasti e inferiori a 180 mg / dL se misurati da 1 a 2 ore dopo i pasti. Tuttavia, alcuni anziani e persone con malattie croniche sono inclini agli effetti collaterali dei farmaci per il diabete se la dose è troppo alta. In queste situazioni, i medici possono raccomandare intervalli target più elevati per A1C e glucosio nel sangue.

5. Quali altri tipi di test dovrei fare?

La migliore cura per il diabete non si concentra solo sui livelli di glucosio. Si raccomanda una serie di test per monitorare le complicanze del diabete.

Questi includono esami della vista, esami del piede e test di laboratorio per proteine ​​nelle urine, colesterolo e funzione renale. Anche la misurazione e il trattamento della pressione sanguigna sono fondamentali perché la combinazione di diabete e ipertensione aumenta il rischio di infarto, ictus o malattie renali.

Glossario

A1C è un esame del sangue che fornisce informazioni sulla glicemia media degli ultimi 3 mesi. Altri nomi per A1C includono emoglobina A1C, HbA1C o glicoemoglobina. (Il glucosio nel flusso sanguigno si lega a una proteina chiamata emoglobina.) A1C misura la percentuale di molecole di emoglobina a cui è legato il glucosio. Ecco perché il risultato viene riportato in percentuale, ad esempio il 6,8%. Più alti sono i livelli di glucosio nel sangue negli ultimi 3 mesi, più alto è il tuo A1C. Puoi farlo testare in qualsiasi momento della giornata, anche subito dopo aver mangiato, perché il tuo livello di glucosio nel sangue al momento del test non avrà un effetto significativo sull'A1C. Alcuni studi medici sono in grado di misurare l'A1C con un pungidito invece di prelevare sangue da una vena. Alcune condizioni mediche diverse dal diabete possono influenzare la tua A1C. Parla con il tuo medico per vedere se hai una di queste condizioni.

Retinopatia è una malattia della retina. La retinopatia grave e non trattata può ridurre la vista e persino causare cecità.

Nefropatia è una malattia dei reni. I segni includono alti livelli di proteine ​​nelle urine e un accumulo di prodotti di scarto nel sangue. Una grave nefropatia può portare a insufficienza renale che deve essere trattata con dialisi o trapianto di rene.

Neuropatia periferica è una malattia dei nervi dei piedi o delle mani. I sintomi includono formicolio, "formicolio", intorpidimento e dolore.