Autore: Monica Porter
Data Della Creazione: 21 Marzo 2021
Data Di Aggiornamento: 18 Novembre 2024
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Contenuto

Punti salienti del fluconazolo

  1. La compressa orale di fluconazolo è disponibile sia come farmaco generico che di marca. Marchio: Diflucan.
  2. Il fluconazolo si presenta come una compressa o sospensione che si prende per via orale. Viene anche in una forma iniettabile che può essere data solo da un operatore sanitario.
  3. La compressa orale di fluconazolo viene utilizzata per prevenire e trattare la candidosi, un'infezione fungina. Viene anche usato per trattare la meningite (infezione del cervello o del midollo spinale o entrambi).

Avvertenze importanti

  • Avviso di insufficienza epatica. Questo farmaco può causare l'insufficienza epatica. Il medico può controllare la funzionalità epatica con esami del sangue durante l'assunzione di questo farmaco. Se si sviluppa insufficienza epatica dall'assunzione di questo farmaco, di solito è reversibile una volta interrotto l'assunzione di questo farmaco.
  • Avvertimento di eruzioni cutanee. Questo farmaco può causare un'eruzione cutanea grave che può causare la morte. Dovresti interrompere l'assunzione del farmaco se sviluppi eruzioni cutanee.
  • Avvertimento del ritmo cardiaco irregolare. Questo farmaco può cambiare il battito del tuo cuore. Questo cambiamento ti mette a rischio di una condizione di ritmo cardiaco pericolosa per la vita chiamata torsades de pointes. Il rischio di problemi del ritmo cardiaco è maggiore se sei nato con una certa condizione del ritmo cardiaco, se hai un basso livello di potassio o se prendi farmaci antipsicotici o alcuni antidepressivi.
  • Problemi alle ghiandole surrenali. Questo farmaco può causare problemi alla ghiandola surrenale. La ghiandola surrenale produce ormoni che influenzano molte normali funzioni corporee. Questo problema può essere reversibile dopo l'interruzione del farmaco.

Che cos'è il fluconazolo?

Il fluconazolo è un farmaco da prescrizione. Si presenta come una compressa o sospensione che si prende per via orale.


La compressa orale di fluconazolo è disponibile sia come farmaco generico sia come farmaco di marca Diflucan.

I farmaci generici di solito costano meno della versione di marca. In alcuni casi, potrebbero non essere disponibili in tutti i punti di forza o forme come farmaco di marca.

Perché è usato

Il fluconazolo è usato per prevenire e curare la candidosi. Questa condizione è causata dall'infezione con uno dei molti tipi di fungo Candida. Esempi di candidosi includono infezione da lievito vaginale e infezione da lievito orale (mughetto).

La candidosi può anche causare infezioni in altre parti del corpo, tra cui gola, esofago, polmoni e sangue. Le persone che hanno avuto trapianti di midollo osseo possono essere trattate con fluconazolo per prevenire la candidosi. Questo perché il loro sistema immunitario è indebolito, il che li rende più propensi a contrarre una grave forma di candidosi.

Il fluconazolo è anche usato per trattare la meningite (infezione del cervello e del midollo spinale) causata dal fungo Cryptococcus.


Come funziona

Il fluconazolo appartiene a una classe di farmaci chiamati antifungini triazolici. Una classe di farmaci è un gruppo di farmaci che funzionano in modo simile. Questi farmaci sono spesso usati per trattare condizioni simili.

Il fluconazolo agisce bloccando la capacità dei funghi Candida e Cryptococcus da riprodurre. Per le persone con infezioni da questi funghi, questo farmaco aiuta a sbarazzarsi dell'infezione. Per le persone a maggior rischio di candidosi, aiuta a prevenire l'infezione.

Effetti collaterali del fluconazolo

Il fluconazolo non è noto per causare sonnolenza, ma può causare altri effetti collaterali.

Effetti collaterali più comuni

Gli effetti collaterali più comuni della compressa orale di fluconazolo dipendono dalla quantità di farmaco che deve assumere. Questi effetti collaterali possono includere:

  • mal di testa
  • diarrea
  • nausea o mal di stomaco
  • vertigini
  • mal di stomaco
  • vomito
  • cambiamenti nel gusto del cibo
  • eruzione cutanea grave nelle persone con immunità ridotta

Se questi effetti sono lievi, possono scomparire entro pochi giorni o un paio di settimane. Se sono più gravi o non vanno via, si rivolga al medico o al farmacista.


Effetti collaterali gravi

Chiama subito il medico se hai gravi effetti collaterali. Chiama il 911 se i tuoi sintomi sono potenzialmente letali o se pensi di avere un'emergenza medica. Gli effetti collaterali gravi e i loro sintomi possono includere i seguenti:

  • Danno al fegato. I sintomi possono includere:
    • ingiallimento della pelle o del bianco degli occhi
    • urine scure
    • sgabelli di colore chiaro
    • forte prurito cutaneo
    • vomito o nausea
  • Eruzione cutanea grave nelle persone con sindrome da immunodeficienza acquisita (AIDS) o cancro. I sintomi possono includere:
    • peeling della pelle
    • eruzione cutanea grave
  • Torsades de pointes (una condizione del ritmo cardiaco potenzialmente letale). I sintomi possono includere:
    • sentirsi come se il tuo cuore stesse saltando un battito (palpitazioni)
    • battito cardiaco accelerato e irregolare
    • vertigini
    • svenimenti
    • convulsioni
  • Problemi alle ghiandole surrenali. I sintomi possono includere:
    • debolezza muscolare
    • mal di pancia
    • fatica
    • perdita di appetito

Disclaimer: Il nostro obiettivo è fornirti le informazioni più pertinenti e attuali. Tuttavia, poiché i farmaci influenzano ogni persona in modo diverso, non possiamo garantire che questo elenco includa tutti i possibili dosaggi. Questa informazione non sostituisce la consulenza medica. Parla sempre con il tuo medico o farmacista sui dosaggi che sono giusti per te.

Il fluconazolo può interagire con altri farmaci

La compressa orale di fluconazolo può interagire con altri farmaci, vitamine o erbe che potresti assumere. Un'interazione è quando una sostanza cambia il modo in cui una droga funziona. Questo può essere dannoso o impedire al farmaco di funzionare bene.

Per evitare le interazioni, il medico deve gestire attentamente tutti i farmaci. Assicurati di informare il tuo medico di tutti i farmaci, vitamine o erbe che stai assumendo. Per scoprire come questo farmaco potrebbe interagire con qualcos'altro che stai assumendo, parla con il medico o il farmacista.

Di seguito sono elencati esempi di farmaci che possono causare interazioni con il fluconazolo.

Farmaci che non devono essere usati con il fluconazolo

Ci sono alcuni farmaci che non dovresti usare con il fluconazolo. Se usati con il fluconazolo, questi farmaci possono causare effetti pericolosi nel tuo corpo. Esempi di questi farmaci includono:

  • Terfenadina. Se usato con fluconazolo a dosi di 400 mg o più, questo farmaco può causare una condizione di ritmo cardiaco potenzialmente letale chiamata torsades de pointes.
  • Pimozide, claritromicina, eritromicina, ranolazina, lomitapide, donepezil, voriconazolo e chinidina. Se usati con il fluconazolo, questi farmaci possono causare una condizione del ritmo cardiaco pericolosa per la vita chiamata torsades de pointes.

Farmaci che aumentano il rischio di effetti collaterali

L'assunzione di fluconazolo con alcuni farmaci aumenta il rischio di effetti collaterali da tali farmaci. Esempi di questi farmaci includono:

  • Farmaci per il diabete ad esempio gliburide e glipizide. Gli effetti collaterali aumentati possono includere la glicemia bassa. Ciò provoca sintomi come sudorazione e brividi, tremori, polso veloce, debolezza, fame e vertigini.
  • Warfarin. Gli effetti collaterali aumentati possono includere lividi, sangue dal naso e sangue nelle urine o nelle feci.
  • Fenitoina. L'assunzione di questo farmaco con fluconazolo può causare problemi di coordinazione, discorsi confusi e confusione. Il medico misurerà i livelli ematici di fenitoina durante l'assunzione di fluconazolo. È possibile che il medico riduca la dose di fenitoina mentre sta assumendo fluconazolo.
  • Ciclosporina, tacrolimus e sirolimus. L'aumento degli effetti collaterali può includere danni ai reni. Il medico controllerà il sangue per rilevare eventuali segni di danni ai reni durante l'assunzione di fluconazolo. Se mostra segni di danno renale, il medico può ridurre le dosi di questi farmaci o interromperli completamente fino al completamento del trattamento con fluconazolo.
  • Teofillina. L'assunzione di questo farmaco con fluconazolo può causare crampi muscolari, mal di testa, bassa pressione sanguigna e convulsioni. Il medico misurerà i livelli ematici di fenitoina durante l'assunzione di fluconazolo.
  • Zidovudina. Gli effetti collaterali aumentati possono includere mal di testa, stanchezza, perdita di appetito, nausea e vomito.
  • Antidolorifici, ad esempio metadone e fentanil. I livelli di questi farmaci possono essere aumentati nel corpo se assunti con fluconazolo. Gli effetti collaterali aumentati includono respirazione più lenta, confusione e sonnolenza.
  • Carbamazepina. Gli effetti collaterali aumentati includono nausea, vomito, instabilità, conta delle cellule del sangue bassa, eruzione cutanea grave, insufficienza cardiaca e insufficienza epatica.
  • Certo bloccanti dei canali del calcio, ad esempio nifedipina, amlodipina, verapamil, e felodipina. Gli effetti collaterali aumentati includono bassa pressione sanguigna, vertigini, confusione e mal di testa.
  • Certo statine, ad esempio atorvastatina e simvastatina. Gli effetti collaterali aumentati includono dolore muscolare e debolezza e livelli elevati di creatinina nel sangue.
  • Farmaci antipsicotici, ad esempio clorpromazina, aloperidolo, e ziprasidone. L'assunzione di fluconazolo con questi farmaci aumenta il rischio di una condizione di ritmo cardiaco irregolare potenzialmente letale chiamata torsades de pointes.
  • antidepressivi, ad esempio citalopram, escitalopram, e paroxetina. L'assunzione di fluconazolo con questi farmaci aumenta il rischio di una condizione di ritmo cardiaco irregolare potenzialmente letale chiamata torsades de pointes.
  • Farmaci per il ritmo cardiaco, ad esempio amiodarone e dofetilide. L'assunzione di fluconazolo con questi farmaci aumenta il rischio di una condizione di ritmo cardiaco irregolare potenzialmente letale chiamata torsades de pointes.

Disclaimer: Il nostro obiettivo è fornirti le informazioni più pertinenti e attuali. Tuttavia, poiché i farmaci interagiscono in modo diverso in ogni persona, non possiamo garantire che queste informazioni includano tutte le possibili interazioni. Questa informazione non sostituisce la consulenza medica. Parla sempre con il tuo medico delle possibili interazioni con tutti i farmaci da prescrizione, vitamine, erbe e integratori e farmaci da banco che stai assumendo.

Avvertenze sul fluconazolo

La compressa orale di fluconazolo contiene diversi avvertimenti

Avviso di allergia

Questo farmaco può causare una grave reazione allergica. I sintomi possono includere:

  • fiato corto
  • tosse
  • dispnea
  • febbre
  • brividi
  • palpitante del cuore o delle orecchie
  • gonfiore delle palpebre, del viso, della bocca, del collo o di qualsiasi altra parte del corpo
  • eruzioni cutanee, orticaria, vesciche o desquamazione della pelle

In caso di reazione allergica, chiamare immediatamente il medico o il centro antiveleni locale. Se i sintomi sono gravi, chiama il 911 o vai al pronto soccorso più vicino.

Non assumere più questo farmaco se hai mai avuto una reazione allergica ad esso. Riprenderlo potrebbe essere fatale (causare la morte).

Avvertenze per le persone con determinate condizioni di salute

Per le persone con malattie renali: Se hai una malattia renale o una storia di malattia renale, i tuoi reni potrebbero non essere in grado di rimuovere questo farmaco dal tuo corpo come dovrebbero. Ciò può aumentare i livelli di fluconazolo nel tuo corpo e causare più effetti collaterali. Questo farmaco può anche peggiorare la malattia renale esistente.

Persone con problemi al fegato: Il fluconazolo può causare problemi al fegato. Se hai già problemi al fegato, parla con il tuo medico prima di assumere questo farmaco.

Le persone con alti livelli di zucchero nel sangue: La forma di sospensione orale di questo farmaco contiene saccarosio, una specie di zucchero. Non dovresti usare questa forma di farmaco se hai una condizione che aumenta il livello di zucchero nel sangue. Parlate con il vostro medico prima di usare questo farmaco se avete alti livelli di zucchero nel sangue o una condizione, come il diabete, che può causare alti livelli di zucchero nel sangue.

Persone con ritmi cardiaci anormali: L'uso del fluconazolo può influire sul ritmo cardiaco. Se hai già un ritmo cardiaco anormale, l'assunzione di fluconazolo può portare a pericolosi problemi del ritmo cardiaco.

Persone con determinate condizioni che riducono l'immunità: Se hai determinate condizioni che riducono l'immunità, come il cancro, l'infezione da virus dell'immunodeficienza umana (HIV) o la sindrome da immunodeficienza acquisita (AIDS), è più probabile che tu abbia un'eruzione cutanea dal fluconazolo. Il medico la controllerà per un'eruzione cutanea e desquamazione.

Avvertenze per altri gruppi

Donne incinte: La ricerca sull'uomo ha mostrato effetti avversi sul feto quando la madre assume questo farmaco a dosi di 150 mg o superiori. A dosi più basse, la ricerca sugli animali ha mostrato effetti avversi. Non sono stati condotti studi sufficienti per essere certi che dosi più basse del farmaco possano influenzare il feto umano.

Questo farmaco deve essere usato durante la gravidanza solo in casi gravi in ​​cui è necessario trattare un'infezione pericolosa nella madre. E dovrebbe essere usato solo se il rischio potenziale per il feto è accettabile dato il potenziale beneficio del farmaco.

Parli con il medico se è incinta o sta pianificando una gravidanza. Chiedi al tuo medico di parlarti del danno specifico che può essere fatto al feto.

In caso di gravidanza durante l'assunzione di questo farmaco, chiamare immediatamente il medico.

Donne che allattano al seno: Il fluconazolo passa nel latte materno e può causare effetti indesiderati in un bambino allattato al seno. Parlate con il vostro medico se allattate il bambino. Potrebbe essere necessario decidere se interrompere l'allattamento o interrompere l'assunzione di questo farmaco.

Per gli anziani: I reni degli anziani potrebbero non funzionare come una volta. Ciò può far sì che il tuo corpo elabori i farmaci più lentamente. Di conseguenza, più di un farmaco rimane nel tuo corpo per un tempo più lungo. Ciò aumenta il rischio di effetti collaterali.

Per bambini: Questo farmaco non deve essere usato nelle persone di età inferiore ai 6 mesi.

Come prendere il fluconazolo

Queste informazioni di dosaggio si riferiscono alla compressa orale di fluconazolo.Tutti i possibili dosaggi e forme di farmaci potrebbero non essere inclusi qui. Il dosaggio, la forma del farmaco e la frequenza con cui prendi il farmaco dipenderanno da:

  • della tua età
  • la condizione da trattare
  • quanto è grave la tua condizione
  • altre condizioni mediche che hai
  • come reagisci alla prima dose

Forme e punti di forza

Generico: fluconazolo

  • Modulo: Compressa orale
  • Punti di forza: 50 mg, 100 mg, 150 mg, 200 mg

Marca: Diflucan

  • Modulo: Compressa orale
  • Punti di forza: 50 mg, 100 mg, 150 mg, 200 mg

Dosaggio per candidosi vaginale

Dosaggio per adulti (età 18-64 anni)

  • Dosaggio tipico: Una dose da 150 mg.

Dosaggio per bambini (età 0–17 anni)

L'uso di questo farmaco non è stato approvato nei bambini di età inferiore ai 18 anni.

Dosaggio senior (dai 65 anni in su)

I reni degli anziani potrebbero non funzionare come una volta. Ciò può far sì che il tuo corpo elabori i farmaci più lentamente. Di conseguenza, più di un farmaco rimane nel tuo corpo per un tempo più lungo. Ciò aumenta il rischio di effetti collaterali. Il medico può iniziare con una dose ridotta o con un programma di dosaggio diverso. Questo può aiutare a evitare che i livelli di questo farmaco si accumulino troppo nel tuo corpo.

Dosaggio per candidosi non vaginale

Dosaggio per adulti (età 18-64 anni)

  • Dosaggio tipico: A seconda del tipo di infezione che ha, la dose giornaliera può essere compresa tra 50 mg e 400 mg.
  • Durata del trattamento: Il trattamento può durare fino a diverse settimane.

Dosaggio per bambini (dai 6 mesi ai 17 anni)

  • Dosaggio tipico: Il dosaggio dipende dal peso del bambino che assume il farmaco e dal tipo di infezione da trattare.
  • Durata del trattamento: La durata del trattamento dipende dall'infezione da trattare.

Dosaggio per bambini (età 0–5 mesi)

L'uso di questo farmaco non è raccomandato nei bambini di età inferiore ai 6 mesi.

Dosaggio senior (dai 65 anni in su)

I reni degli anziani potrebbero non funzionare come una volta. Ciò può far sì che il tuo corpo elabori i farmaci più lentamente. Di conseguenza, più di un farmaco rimane nel tuo corpo per un tempo più lungo. Ciò aumenta il rischio di effetti collaterali. Il medico può iniziare con una dose ridotta o con un programma di dosaggio diverso. Questo può aiutare a evitare che i livelli di questo farmaco si accumulino troppo nel tuo corpo.

Dosaggio per la prevenzione della candidosi

Dosaggio per adulti (età 18-64 anni)

  • Dosaggio tipico: 400 mg, assunto una volta al giorno.
  • Durata del trattamento: Il trattamento può durare diverse settimane.

Dosaggio per bambini (età 0–17 anni)

L'uso di questo farmaco per la prevenzione della candidosi nelle persone di età inferiore ai 18 anni non è stato approvato.

Dosaggio senior (dai 65 anni in su)

I reni degli anziani potrebbero non funzionare come una volta. Ciò può far sì che il tuo corpo elabori i farmaci più lentamente. Di conseguenza, più di un farmaco rimane nel tuo corpo per un tempo più lungo. Ciò aumenta il rischio di effetti collaterali. Il medico può iniziare con una dose ridotta o con un programma di dosaggio diverso. Questo può aiutare a evitare che i livelli di questo farmaco si accumulino troppo nel tuo corpo.

Dosaggio per meningite criptococcica

Dosaggio per adulti (età 18-64 anni)

  • Dosaggio tipico: 400 mg il primo giorno. La dose dal giorno 2 in poi è generalmente di 200–400 mg, assunta una volta al giorno.
  • Durata del trattamento: Il trattamento dura in genere 10-12 settimane dopo che un test chiamato coltura di liquido cerebrospinale non rileva più i funghi.

Dosaggio per bambini (dai 6 mesi ai 17 anni)

Il dosaggio per i bambini si basa sul peso.

  • Dosaggio tipico: Il primo giorno il bambino assumerà 12 mg per chilogrammo di peso corporeo. La dose dal giorno 2 in poi è di solito 6-12 mg per chilogrammo, presa una volta al giorno.
  • Durata del trattamento: Il trattamento dura in genere 10-12 settimane dopo che un test chiamato coltura di liquido cerebrospinale non rileva più i funghi.

Dosaggio per bambini (età 0–5 mesi)

L'uso di questo farmaco non è raccomandato nei bambini di età inferiore ai 6 mesi.

Dosaggio senior (dai 65 anni in su)

I reni degli anziani potrebbero non funzionare come una volta. Ciò può far sì che il tuo corpo elabori i farmaci più lentamente. Di conseguenza, più di un farmaco rimane nel tuo corpo per un tempo più lungo. Ciò aumenta il rischio di effetti collaterali. Il medico può iniziare con una dose ridotta o con un programma di dosaggio diverso. Questo può aiutare a evitare che i livelli di questo farmaco si accumulino troppo nel tuo corpo.

Considerazioni sul dosaggio speciale

Per le persone con malattie renali: Se hai una malattia renale e dovresti assumere più di una singola dose di fluconazolo, la dose può essere ridotta. Il medico può prescriverle una prima dose di 50–400 mg, con dosi aggiuntive che variano tra tale importo e la metà di tale importo, in base alla funzione renale.

Disclaimer: Il nostro obiettivo è fornirti le informazioni più pertinenti e attuali. Tuttavia, poiché i farmaci influenzano ogni persona in modo diverso, non possiamo garantire che questo elenco includa tutti i possibili dosaggi. Questa informazione non sostituisce la consulenza medica. Parla sempre con il tuo medico o farmacista sui dosaggi giusti per te.

Prendi come diretto

La compressa orale di fluconazolo viene utilizzata sia per il trattamento a breve che a lungo termine. Presenta dei rischi se non lo prendi come prescritto.

Se interrompe improvvisamente l'assunzione del farmaco o non lo prende affatto: L'infezione potrebbe non migliorare o peggiorare.

Se salti le dosi o non assumi il farmaco nei tempi previsti: Il trattamento potrebbe non funzionare altrettanto bene o potrebbe smettere di funzionare completamente. Perché questo farmaco funzioni bene, una certa quantità deve essere sempre presente nel tuo corpo.

Se prendi troppo: Potresti avere livelli pericolosi di droga nel tuo corpo. I sintomi di un sovradosaggio di questo farmaco possono includere:

  • allucinazioni
  • paranoia
  • ritmo cardiaco anormale
  • tinta blu per la pelle
  • respirazione ridotta

Se pensi di aver preso troppo di questo farmaco, chiama il medico o il centro antiveleni locale. Se i sintomi sono gravi, chiama il 911 o vai subito al pronto soccorso più vicino.

Cosa fare se si dimentica una dose: Prenda la dose non appena se ne ricorda. Ma se ricorda poche ore prima della successiva dose programmata, prenda solo una dose. Non tentare mai di recuperare prendendo due dosi contemporaneamente. Ciò potrebbe comportare effetti collaterali pericolosi.

Come sapere se il farmaco funziona: Dovresti avere una riduzione dei sintomi di infezione.

Considerazioni importanti per l'assunzione di fluconazolo

Tenere presente queste considerazioni se il medico prescrive la compressa orale di fluconazolo per lei.

Generale

  • Puoi prendere il fluconazolo con o senza cibo.
  • Puoi tagliare o schiacciare il tablet.

Conservazione

  • Conservare le compresse di fluconazolo a una temperatura inferiore a 30 ° C (86 ° F).
  • Non conservare questo farmaco in aree umide o umide, come i bagni.

Ricariche

Una prescrizione per questo farmaco è ricaricabile. Non dovresti aver bisogno di una nuova prescrizione per questo farmaco da ricaricare. Il medico scriverà il numero di ricariche autorizzate sulla prescrizione.

Viaggio

Quando si viaggia con il farmaco:

  • Porta sempre con te le tue medicine. Durante il volo, non metterlo mai in una borsa controllata. Conservalo nella borsa per il trasporto.
  • Non preoccuparti delle macchine a raggi X dell'aeroporto. Non possono ferire le tue medicine.
  • Potrebbe essere necessario mostrare al personale dell'aeroporto l'etichetta della farmacia per i farmaci. Portare sempre con sé la confezione originale con etichetta prescritta.
  • Non mettere questo farmaco nel vano portaoggetti della tua auto o lasciarlo in macchina. Assicurati di evitare di farlo quando il clima è molto caldo o molto freddo.

Monitoraggio clinico

Il medico deve monitorare la funzionalità renale ed epatica durante l'assunzione di questo farmaco. Il medico deve sottoporsi a esami del sangue per verificare l'efficacia del fegato e dei reni. Se questi organi non funzionano bene, il medico può decidere di ridurre il dosaggio o di interrompere l'assunzione di questo farmaco.

Ci sono alternative?

Ci sono altri farmaci disponibili per trattare la tua condizione. Alcuni potrebbero essere più adatti a te di altri. Parla con il tuo medico di altre opzioni farmacologiche che potrebbero funzionare per te.

Disclaimer: Notizie mediche oggi ha fatto tutto il possibile per assicurarsi che tutte le informazioni siano effettivamente corrette, complete e aggiornate. Tuttavia, questo articolo non deve essere utilizzato come sostituto delle conoscenze e delle competenze di un professionista sanitario autorizzato. Si consiglia di consultare sempre il proprio medico o altro operatore sanitario prima di assumere qualsiasi farmaco. Le informazioni sui farmaci contenute nel presente documento sono soggette a modifiche e non intendono coprire tutti i possibili usi, indicazioni, precauzioni, avvertenze, interazioni farmacologiche, reazioni allergiche o effetti avversi. L'assenza di avvertenze o altre informazioni per un determinato farmaco non indica che la combinazione di farmaco o farmaco sia sicura, efficace o appropriata per tutti i pazienti o tutti gli usi specifici.

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