Miocardite - pediatrica

La miocardite pediatrica è un'infiammazione del muscolo cardiaco in un neonato o in un bambino piccolo.

La miocardite è rara nei bambini piccoli. È leggermente più comune nei bambini più grandi e negli adulti. È spesso peggiore nei neonati e nei bambini piccoli rispetto ai bambini di età superiore ai 2 anni.

La maggior parte dei casi nei bambini è causata da un virus che raggiunge il cuore. Questi possono includere:

• Virus dell'influenza (influenza)
• virus Coxsackie
• Parovirus
• adenovirus

Può anche essere causato da infezioni batteriche come la malattia di Lyme.

Altre cause di miocardite pediatrica includono:

• Reazioni allergiche a determinati medicinali
• Esposizione a sostanze chimiche nell'ambiente
• Infezioni dovute a funghi o parassiti
• Radiazione
• Alcune malattie (disturbi autoimmuni) che causano infiammazione in tutto il corpo
• Alcuni farmaci

Il muscolo cardiaco può essere direttamente danneggiato dal virus o dai batteri che lo infettano. La risposta immunitaria del corpo può anche danneggiare il muscolo cardiaco (chiamato miocardio) nel processo di lotta contro l'infezione. Questo può portare a sintomi di insufficienza cardiaca.

I sintomi possono essere inizialmente lievi e difficili da rilevare. A volte nei neonati e nei bambini i sintomi possono comparire improvvisamente.

I sintomi possono includere:

• ansia
• Mancata crescita o scarso aumento di peso
• Difficoltà di alimentazione
• Febbre e altri sintomi di infezione
• Svogliatezza
• Bassa produzione di urina (un segno di diminuzione della funzione renale)
• Mani e piedi pallidi e freschi (segno di cattiva circolazione)
• Respirazione rapida
• Battito cardiaco accelerato

I sintomi nei bambini di età superiore ai 2 anni possono includere anche:

• Dolore e nausea nella zona della pancia
• Dolore al petto
• Tosse
• Fatica
• Gonfiore (edema) alle gambe, ai piedi e al viso

La miocardite pediatrica può essere difficile da diagnosticare perché i segni e i sintomi spesso imitano quelli di altre malattie cardiache e polmonari, o un brutto caso di influenza.

L'operatore sanitario può sentire un battito cardiaco accelerato o suoni cardiaci anormali mentre ascolta il torace del bambino con uno stetoscopio.

Un esame fisico può mostrare:

• Liquido nei polmoni e gonfiore alle gambe nei bambini più grandi.
• Segni di infezione, inclusi febbre ed eruzioni cutanee.

Una radiografia del torace può mostrare l'allargamento (gonfiore) del cuore. Se il medico sospetta una miocardite in base all'esame e alla radiografia del torace, può essere eseguito anche un elettrocardiogramma per aiutare a fare la diagnosi.

Altri test che potrebbero essere necessari includono:

• Emocolture per controllare l'infezione
• Esami del sangue per cercare gli anticorpi contro i virus o il muscolo cardiaco stesso
• Esami del sangue per controllare la funzionalità epatica e renale
• Emocromo completo
• Biopsia cardiaca (il modo più accurato per confermare la diagnosi, ma non sempre necessaria)
• Test speciali per verificare la presenza di virus nel sangue (viral PCR)

Non esiste una cura per la miocardite. L'infiammazione del muscolo cardiaco spesso scompare da sola.

L'obiettivo del trattamento è supportare la funzione cardiaca fino alla scomparsa dell'infiammazione. Molti bambini con questa condizione vengono ricoverati in ospedale. L'attività spesso deve essere limitata mentre il cuore è infiammato perché può affaticare il cuore.

Il trattamento può includere:

• Antibiotici per combattere le infezioni batteriche
• Medicinali antinfiammatori chiamati steroidi per controllare l'infiammazione
• Immunoglobulina endovenosa (IVIG), un medicinale costituito da sostanze (chiamate anticorpi) che l'organismo produce per combattere le infezioni, per controllare il processo infiammatorio
• Supporto meccanico con l'ausilio di una macchina per aiutare la funzione cardiaca (in casi estremi)
• Medicinali per il trattamento dei sintomi di insufficienza cardiaca heart
• Medicinali per il trattamento dei ritmi cardiaci anormali

Il recupero dalla miocardite dipende dalla causa del problema e dalla salute generale del bambino. La maggior parte dei bambini guarisce completamente con un trattamento adeguato. Tuttavia, alcuni possono avere malattie cardiache permanenti.

I neonati hanno il rischio più elevato di malattie gravi e complicanze (inclusa la morte) dovute alla miocardite. In rari casi, un grave danno al muscolo cardiaco richiede un trapianto di cuore.

Le complicazioni possono includere:

• Ingrossamento del cuore che porta a una ridotta funzionalità cardiaca (cardiomiopatia dilatativa)
• Insufficienza cardiaca
• Problemi di ritmo cardiaco

Chiama il pediatra di tuo figlio se si verificano segni o sintomi di questa condizione.

Non esiste una prevenzione nota. Tuttavia, test e trattamenti tempestivi possono ridurre il rischio di malattia.

• Miocardite

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